言語治療pptx頁(編輯修改稿)
2025-01-31 17:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 失語癥 Conductive aphasia ? 特點(diǎn)：復(fù)述比自發(fā)言語、書寫、聽理解更困難。 ? 自發(fā)言語偏流利，在談話中加入大量的類似“這個”、“那個”之類的插入語，有詞和音素替代，找詞困難 ? 聽理解相對稍好，是否問題和執(zhí)行指令可以完成 50%左右。在理解比較句等復(fù)雜語法結(jié)構(gòu)句有困難，甚至在單詞層級的理解也會出現(xiàn)困難。 ? 復(fù)述明顯困難，尤其是詞組和語句復(fù)述，重者甚至單個輔音復(fù)述也困難。但在自發(fā)言語中可以說出由這些輔音組成的詞匯。 ? 較少有明顯偏癱，但可存在偏身感覺缺失。 042 22 病理和機(jī)制 ? WernickeGeschwind聯(lián)系中斷學(xué)說 ： ? 1874年 Wernicke： 言語運(yùn)動印跡儲存所 左額下回后部；聽言語印跡儲存所 顳上回后部。兩區(qū)之間有兩個聯(lián)系，既直接聯(lián)系和間接聯(lián)系。直接聯(lián)系為詞的聽印跡 A和運(yùn)動發(fā)音印跡 M的聯(lián)系。間接聯(lián)系則通過與物體或事件有關(guān)的感覺印跡（視、聽、觸）網(wǎng)絡(luò)間接連接 A和 M，即詞的聲音經(jīng)過與詞有關(guān)的概念，再與詞的發(fā)音連接。 ? Wernicke推測直接路徑中斷引起傳導(dǎo)性失語癥。 ? Geschwind支持這一觀點(diǎn)，認(rèn)為弓狀束受損導(dǎo)致 Wernicke 和 Broca區(qū)聯(lián)系中斷而產(chǎn)生傳導(dǎo)性失語癥。 042 23 042 24 ； ； 042 25 042 26 042 27 042 28 經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語癥 Transcortical motor aphasia ?特點(diǎn)：復(fù)述語句、朗讀、命名較好。 ?自發(fā)言語量減少，言語簡單。對話和敘述性言語明顯地限制在一、兩個詞內(nèi)。 ?聽理解和閱讀理解相對較好。 ?復(fù)述能力與發(fā)音相對較好，這些不同于運(yùn)動性失語癥。 042 29 病理與機(jī)制 ? 病變部位：多數(shù)位于布羅卡區(qū)前部和上部，少數(shù)病變?yōu)轭~頂葉深部 ? 口語表達(dá)特點(diǎn)是啟動困難和自發(fā)性擴(kuò)展言語明顯障礙Luria 認(rèn)為大腦皮質(zhì)前部言語區(qū)損傷會導(dǎo)致自發(fā)性擴(kuò)展言語障礙，即編碼程序活動的組合能力遭到破壞 ? 復(fù)述好，因外側(cè)裂周言語區(qū)的聽理解 發(fā)音系統(tǒng)完整。 042 30 經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語癥 transcortical sensory aphasia ? 特點(diǎn)：復(fù)述較好，言語流利，但聽理解嚴(yán)重困難，回答是否問題、聽詞辨認(rèn)、執(zhí)行指令有明顯障礙。病人仍能思考，但不能將語言與存儲在記憶中的有意義的信息聯(lián)系起來。 ? 言語流利，但在自發(fā)言語中常因找詞困難而言語中斷 , 有時出現(xiàn)音素和詞替代。系列言語好，有完成現(xiàn)象。模仿性言語是主要特征（鸚鵡學(xué)舌）。 ? 常以錯語朗讀，或不能朗讀。閱讀理解能力相對較差。 ? 書寫比自發(fā)言語更差，為錯語性流暢型；聽寫可有改善。 ? 偏癱或明顯的感覺異常不常見。 042 31 病理與機(jī)制 ? 病變部位：韋尼克氏區(qū)后部，37和 39區(qū)。 39區(qū)即角回，37區(qū)可造成命名困難。布羅卡區(qū)、弓狀束和韋
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