血液輸注與護理管理(編輯修改稿)
2025-01-31 17:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 輸血完畢拔針后，用無菌棉球或創(chuàng)可貼壓迫針孔止血，囑患者 24h內(nèi)不得洗滌針孔處 輸血后核對； 血袋置入專用密閉容器，由專人收集送回輸血（血庫）至少保存 24h后按 《 醫(yī)療廢物管理規(guī)程 》 相關(guān)規(guī)定處理 ? 紅細胞和血漿 類的運輸 ? 專用保溫箱 ? 保溫劑：固體冰點材料 ? 血小板 運輸 ? 保溫劑： 20℃ ~24℃水袋，水袋與血小板擺放比例為 1:2（室溫超出 20℃ ~24℃ 時放置） 運輸溫度隨時監(jiān)測記錄 血液運輸 取血箱 血液保存 血液成分有各自最適合的保存條件，從血液采出到輸入患者體內(nèi)的各個工作環(huán)節(jié)應(yīng)盡可能滿足這些條件。血液在 8℃ 以上時間過長會使保存液中的葡萄糖消耗速度過快，導(dǎo)致溶血，也可使被污染的細菌繁殖增快，導(dǎo)致污染血用于臨床。 一般認為血液離開冰箱的時間不得超過 30分鐘 。 1 了解血液輸注的有關(guān)政策法規(guī) 2 掌握血液輸注的管理 3 不同血液成分輸注的護理 主要內(nèi)容 成分輸血 何謂成分血？ 成分輸血就是把全血中的各種有效成分用物理的方法分離出來，分別制成高濃度的制品，然后根據(jù)不同患者的需要，輸給相應(yīng)制品。 成分輸血優(yōu)點 由于制品的濃度與純度高，因而療效好 一血多用，節(jié)約血液資源，使一人捐血，多人受益 可避免輸入不必要的成分所致的不良反應(yīng)，使輸血更安全 ? 紅細胞：包括濃縮紅細胞、懸浮紅細胞、洗滌紅細胞及冰凍紅細胞，常用的是懸浮紅細胞。 ? 保存： 4177。 2℃ ， 可保存 21～ 42天。 不同血液成分輸注的護理 紅細胞 ? 常溫下輸注 1U紅細胞應(yīng)在 4h內(nèi)輸注完 ? 冰凍紅細胞經(jīng)復(fù)蘇洗滌后或洗滌紅細胞制備后，需盡快輸注，因故未能輸注在 4℃ 條件下保存不得超過 24h。 ? 輸注時應(yīng)選用 Y型 標準輸血器（濾器孔徑標準為170μm，過濾面積大于 30cm2），使上端一個接頭連接血袋，另一個接頭連接靜脈注射用生理鹽水瓶（袋），以備隨時沖洗輸血器和稀釋紅細胞。 不同血液成分輸注的護理 紅細胞 不同血液成分輸注的護理 紅細胞 如遇濃縮紅細胞輸注不暢時，可放開生理鹽水夾，向濃縮紅細胞血袋內(nèi)加入一定量的靜脈注射用生理鹽水混勻，降低濃縮紅細胞濃度，使輸注流暢。 如遇懸浮紅細胞輸注不暢時，可能因紅細胞沉積于血袋下端所致，護士可將血袋從掛鉤上取下，平放于手掌上，以 上下 30176。 夾角、 60次 /min頻率搖擺血袋，使紅細胞與添加液充分混勻后繼續(xù)輸注。 不同血液成分輸注的護理 紅細胞 輸注過程中發(fā)生堵塞時，要及時更
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