血液循環(huán)精品ppt(1)(編輯修改稿)
2025-01-31 17:02 本頁面
【文章內容簡介】 ↓ 血流速 ↑ ↓ ↓ DP↑( 明顯 ) (3）外周阻力 ↑→ 心舒期血流速 ↓→ 心舒期 A血量 ↑ (4)大動脈彈性 ↓→ 緩沖 SP↓ 維持 DP↓ (5)循環(huán)血量 /血管容積的比例失調 如： 大失血 → 循環(huán)血量 → Bp↓ （ 顯著 ） 過敏休克 → 血管容積 ↑→ 回心血量 ↓→ Bp↓ DP↑ （明顯） ↓ 管壁側壓力 ↑ ↓ → SP↑ （明顯） DP↓ → 脈壓 ↑ 體循環(huán)平均壓變 → Bp變 ↓ （二）動脈脈搏 ? 在心動周期中，動脈內的壓力會發(fā)生周期性的波動，從而引起動脈血管發(fā)生搏動，稱為脈搏。 ? 在身體的淺表部位可用手指捫到，如橈動脈或顳淺動脈 二、靜脈血壓和靜脈回心血量 (一 )靜脈血壓 ? 中心靜脈壓： 通常將右心房和胸腔內大靜脈的血壓。 心臟射血能力 ↑ → 中心靜脈壓 ↓ 靜脈回流速度 ↑ → 中心靜脈壓 ↑ 血量 ↑→ 中心靜脈壓 ↑ ? 外周靜脈壓 ：各器官靜脈的血壓。 (二 )靜脈回心血量及其影響因素 ? ↑→ 靜脈回流量 ↑ ? 如：循環(huán)血量 ↑ 、 血管容量 ↓→ 靜脈回流量 ↑ ? ↑→ 射血分數(shù) ↑→ 心室舒張期室內壓 ↓ 靜脈回流量 ↑← 抽吸 ↑ ? ： 直立 → 下肢 V回心量 ↓ (約多容納 500ml) 臥位 → 下肢 V回心量＞直立 臥位迅速轉為立位 → 總 V回心量 ↓ 立位迅速轉為臥位 → 總 V回心量 ↑ 久蹲突站 → 血滯留下肢 → V回心量 ↓→ 心輸量 ↓→ Bp↓→ 腦、視網(wǎng)膜供血不足 → 暫時的頭暈、昏厥，視物不清。 ? 右室心輸出量 ↑ ↓ V回心量 ↑ ↓ 心房與 V壓差 ↑ ↓ 心房 + 大 V擴張 ↓ Bp↓ ↓ 左室心輸出量 ↓ ↓ 肺 V回流左室 ↓ ↓ 肺血管擴張 ↓ 胸 內 負 壓 ↑ ↓ 胸 廓 ↑ ↓ 吸 氣 影響靜脈回流的因素 影 響 因 素 靜脈回流量 體循環(huán)平均壓 ↑ ↑ 心縮力（心泵） ↑ ↑ 骨骼肌收縮（肌泵） ↑ ↑ 呼吸運動（呼吸泵） ↑ ↑ 體位：臥 → 立 ↓ （頭部回流 ↑ 下肢回流 ↓ ） 立 → 臥 ↑ （頭部回流 ↓ 下肢回流 ↑ ） 三、微循環(huán) ? 是指微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)。 第三節(jié) 心血管活動的調節(jié) 調節(jié) 局部性體液調節(jié) 全身性體液調節(jié) 神經(jīng)支配 心血管中樞 反射性調節(jié) 神經(jīng)調節(jié) 體液調節(jié) (一）心血管的神經(jīng)支配 一、神經(jīng)調節(jié) (1)心交感 N及其作用 (2)心迷走 N及其作用 起源 脊髓胸段 T1～ T5 延髓的迷走神經(jīng) 側角神經(jīng)元 背核和疑核 分布 右：竇房結 、 房室肌前壁 右：竇房結 左：房室交界 、 束支 、 左：房室交界 房室肌后壁 房室肌少量 遞質 支甲腎上腺素 乙酰膽堿 作用 心率 ↑ 心縮力 ↑ 心率 ↓ 心縮力 ↓ （略） (二 )心 血 管 中 樞 延髓心血管中樞： 交感中樞興奮 引起心率加快，血管平滑肌收縮，動脈血壓升高 迷走中樞興奮 引起心率減慢，血管平滑肌舒張，動脈血壓下降 安靜時迷走占優(yōu)勢，運動時交感占優(yōu)勢 (三 )心血管反射 ? 脈弓壓力感受性反射 (簡稱 減壓反射 ) ? 人和許多哺乳動物的頸脈竇和主動脈弓的血管外膜下有豐富的對壓力變化非常敏感的感覺神經(jīng)末梢，分別稱為頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器 。 反射效應 ↓ PO2↓ [H +]↑ PCO 2↑ 等 ↓ 頸動脈體和主動脈體外周化學感受器 （ +） ↓ 竇、弓 N 孤 束 核 心血管中樞興奮性改變 呼吸中樞 （ +） 心率 ↓ 、 冠脈舒 心輸出量 ↓ 皮膚、內臟 骨骼肌血管縮 心率、心輸出量、外周阻力 ↑ 外周阻力 ↑ ＞ 心輸出量 ↓ 血 壓 ↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
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