血液循環(huán)精品ppt(1)(編輯修改稿)
2025-01-31 17:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ↓ 血流速 ↑ ↓ ↓ DP↑( 明顯 ) (3）外周阻力 ↑→ 心舒期血流速 ↓→ 心舒期 A血量 ↑ (4)大動(dòng)脈彈性 ↓→ 緩沖 SP↓ 維持 DP↓ (5)循環(huán)血量 /血管容積的比例失調(diào) 如： 大失血 → 循環(huán)血量 → Bp↓ （ 顯著 ） 過(guò)敏休克 → 血管容積 ↑→ 回心血量 ↓→ Bp↓ DP↑ （明顯） ↓ 管壁側(cè)壓力 ↑ ↓ → SP↑ （明顯） DP↓ → 脈壓 ↑ 體循環(huán)平均壓變 → Bp變 ↓ （二）動(dòng)脈脈搏 ? 在心動(dòng)周期中，動(dòng)脈內(nèi)的壓力會(huì)發(fā)生周期性的波動(dòng)，從而引起動(dòng)脈血管發(fā)生搏動(dòng)，稱為脈搏。 ? 在身體的淺表部位可用手指捫到，如橈動(dòng)脈或顳淺動(dòng)脈 二、靜脈血壓和靜脈回心血量 (一 )靜脈血壓 ? 中心靜脈壓： 通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。 心臟射血能力 ↑ → 中心靜脈壓 ↓ 靜脈回流速度 ↑ → 中心靜脈壓 ↑ 血量 ↑→ 中心靜脈壓 ↑ ? 外周靜脈壓 ：各器官靜脈的血壓。 (二 )靜脈回心血量及其影響因素 ? ↑→ 靜脈回流量 ↑ ? 如：循環(huán)血量 ↑ 、 血管容量 ↓→ 靜脈回流量 ↑ ? ↑→ 射血分?jǐn)?shù) ↑→ 心室舒張期室內(nèi)壓 ↓ 靜脈回流量 ↑← 抽吸 ↑ ? ： 直立 → 下肢 V回心量 ↓ (約多容納 500ml) 臥位 → 下肢 V回心量＞直立 臥位迅速轉(zhuǎn)為立位 → 總 V回心量 ↓ 立位迅速轉(zhuǎn)為臥位 → 總 V回心量 ↑ 久蹲突站 → 血滯留下肢 → V回心量 ↓→ 心輸量 ↓→ Bp↓→ 腦、視網(wǎng)膜供血不足 → 暫時(shí)的頭暈、昏厥，視物不清。 ? 右室心輸出量 ↑ ↓ V回心量 ↑ ↓ 心房與 V壓差 ↑ ↓ 心房 + 大 V擴(kuò)張 ↓ Bp↓ ↓ 左室心輸出量 ↓ ↓ 肺 V回流左室 ↓ ↓ 肺血管擴(kuò)張 ↓ 胸 內(nèi) 負(fù) 壓 ↑ ↓ 胸 廓 ↑ ↓ 吸 氣 影響靜脈回流的因素 影 響 因 素 靜脈回流量 體循環(huán)平均壓 ↑ ↑ 心縮力（心泵） ↑ ↑ 骨骼肌收縮（肌泵） ↑ ↑ 呼吸運(yùn)動(dòng)（呼吸泵） ↑ ↑ 體位：臥 → 立 ↓ （頭部回流 ↑ 下肢回流 ↓ ） 立 → 臥 ↑ （頭部回流 ↓ 下肢回流 ↑ ） 三、微循環(huán) ? 是指微動(dòng)脈與微靜脈之間的血液循環(huán)。 第三節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié) 調(diào)節(jié) 局部性體液調(diào)節(jié) 全身性體液調(diào)節(jié) 神經(jīng)支配 心血管中樞 反射性調(diào)節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié) 體液調(diào)節(jié) (一）心血管的神經(jīng)支配 一、神經(jīng)調(diào)節(jié) (1)心交感 N及其作用 (2)心迷走 N及其作用 起源 脊髓胸段 T1～ T5 延髓的迷走神經(jīng) 側(cè)角神經(jīng)元 背核和疑核 分布 右：竇房結(jié) 、 房室肌前壁 右：竇房結(jié) 左：房室交界 、 束支 、 左：房室交界 房室肌后壁 房室肌少量 遞質(zhì) 支甲腎上腺素 乙酰膽堿 作用 心率 ↑ 心縮力 ↑ 心率 ↓ 心縮力 ↓ （略） (二 )心 血 管 中 樞 延髓心血管中樞： 交感中樞興奮 引起心率加快，血管平滑肌收縮，動(dòng)脈血壓升高 迷走中樞興奮 引起心率減慢，血管平滑肌舒張，動(dòng)脈血壓下降 安靜時(shí)迷走占優(yōu)勢(shì)，運(yùn)動(dòng)時(shí)交感占優(yōu)勢(shì) (三 )心血管反射 ? 脈弓壓力感受性反射 (簡(jiǎn)稱 減壓反射 ) ? 人和許多哺乳動(dòng)物的頸脈竇和主動(dòng)脈弓的血管外膜下有豐富的對(duì)壓力變化非常敏感的感覺(jué)神經(jīng)末梢，分別稱為頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器 。 反射效應(yīng) ↓ PO2↓ [H +]↑ PCO 2↑ 等 ↓ 頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器 （ +） ↓ 竇、弓 N 孤 束 核 心血管中樞興奮性改變 呼吸中樞 （ +） 心率 ↓ 、 冠脈舒 心輸出量 ↓ 皮膚、內(nèi)臟 骨骼肌血管縮 心率、心輸出量、外周阻力 ↑ 外周阻力 ↑ ＞ 心輸出量 ↓ 血 壓 ↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
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