生物醫(yī)學(xué)測(cè)量與儀器(編輯修改稿)
2025-01-31 14:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 G中 T波結(jié)束時(shí)出現(xiàn)。 第三心音 是由心房進(jìn)入心室的血液突然增加而引起的漩渦所產(chǎn)生，與心室壁的振動(dòng)有關(guān)，一般在第二心音之后 ~。第三心音超前于心房收縮，此時(shí)心室松弛，所以是一種低頻、低幅值的振動(dòng)，在小孩和一些年輕人中聽(tīng)到。 第四心音 為心房音，是心房收縮，把剩余的血液擠進(jìn)心室而產(chǎn)生的低頻、低振幅的振動(dòng)，由心音圖機(jī)記錄。 第一心音分裂 三尖瓣關(guān)閉不全 舒張?jiān)缙诒捡R律 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心雜音 心音聽(tīng)診和心音圖描記 五個(gè)聽(tīng)診區(qū) （ 1） 左心室區(qū)放在心尖上 ； 是二漏二狹、主漏及主狹、第一和第二心音、左心室奔馬音及開(kāi)瓣音的聽(tīng)診區(qū)。 （ 2） 右心室區(qū)的 T處； 傳導(dǎo)右心室的振動(dòng)，是三漏及三狹、肺動(dòng)脈瓣漏、室缺以及右心房奔馬音聽(tīng)診區(qū)。 （ 3） 主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū) A； 傳導(dǎo)主動(dòng)脈根部大血管的振動(dòng)，是主漏及主狹、第二心音及主動(dòng)脈收縮期哈喇音等聽(tīng)診區(qū)。 （ 4） 肺動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū) P； 傳導(dǎo)肺動(dòng)脈主干及其主要分支的傳導(dǎo)的振動(dòng)，是肺動(dòng)脈瓣狹窄、第二心音、肺動(dòng)脈哈喇音、房缺、甲亢、貧血等收縮雜音的聽(tīng)診區(qū)。 （ 5） 第二心音分裂聽(tīng)診區(qū)； 位于胸骨左緣第三肋間，是肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣兩個(gè)聽(tīng)診區(qū)的交叉處 Auscultation Techniques（聽(tīng)診技術(shù)） 五個(gè)聽(tīng)診區(qū)： （ 1）左心室區(qū)放在心尖處。 （ 2）右心室區(qū)的 T處傳導(dǎo)右心室的振動(dòng) （ 3）主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū) （ 4）肺動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū) （ 5）第二心音分裂聽(tīng)診區(qū) 記錄的心音和心雜音不僅可客觀解釋心音，而且還使心音和心雜音分別與心動(dòng)周期中的電活動(dòng)和機(jī)械活動(dòng)相比較和鑒別。 Phonocardiography 心音圖描記 心音的測(cè)量方法及儀器 心音和心雜音特性： （ 1）心音和心雜音非常微弱，接近人耳的聽(tīng)覺(jué)閾值。 （ 2）頻率分布在 20～ 200Hz范圍，有些心雜音高于 1000Hz，低端到 4～ 5Hz。 （ 3）心音和心雜音的強(qiáng)度幾乎隨 f 2成反比減小。 人的聽(tīng)覺(jué)特性： （ 1）對(duì)高音敏感，而對(duì)低頻聲音不敏感。 （ 2）具有選擇作用，能從很多種類的心音中辨別處所要集中注意音色的聲音。 （ 3）耳的聽(tīng)覺(jué)具有掩飾效應(yīng)，它分辨不清大聲音之后的小聲音，也不能聽(tīng)出在 。 心音圖機(jī)設(shè)計(jì)時(shí)需考慮的因素： （ 1）心音和心雜音強(qiáng)弱相差懸殊，這要求心音圖機(jī)有大的動(dòng)態(tài)范圍； （ 2）心音微弱，要求內(nèi)部噪聲?。? （ 3）心音的高頻振幅小、低頻振幅大，所以只有在放大器的高頻增益比低頻增益大時(shí)，才能在同一張圖上記錄下幅度基本相同的圖形； （ 4）為模擬聽(tīng)覺(jué)的選擇作用，把心音分為幾個(gè)帶域（濾波器）記錄。 心音傳感器有 氣導(dǎo)型 和 加速型 兩種 氣導(dǎo)型心音傳感器 是利用電磁感應(yīng)原理，將心音轉(zhuǎn)換為電信號(hào)的一種換能器，包封于密閉小室內(nèi)。為防止環(huán)境噪聲的干擾，氣導(dǎo)型傳感器與胸壁接觸時(shí)，常加雙層橡皮隔音環(huán)。 加速型心音傳感器 是利用壓電晶體的壓電效應(yīng)，將心音轉(zhuǎn)換為電信號(hào)的一種換能器，使用時(shí)直接與胸壁接觸。因其重量很輕，從而排除心壁對(duì)心音的影響。加速度型傳感器是較好的一種心音傳感器，靈敏度高，頻響可達(dá) 3800Hz。加速型傳感器在將轉(zhuǎn)換后的心音電信號(hào)傳送至心音放大器前，外加輸入盒，以使阻抗匹配，并把信號(hào)提升 10dB。 ? 直接型心音圖機(jī)和調(diào)制型心音圖機(jī) 心 音傳 感 器高 阻 輸 入前 置 放 大 器 心 音 濾 波 器 靈 敏 度 調(diào) 節(jié) 斜 率濾 波 器選 擇耳 機(jī)放 大 器放 大 器定 標(biāo)電 路噴筆記錄器光線示波器直 接 式 心 音 放 大 器 原 理 框 圖心 音傳 感 器高 阻 輸 入前 置 放 大 器 心 音 濾 波 器 靈 敏 度 調(diào) 節(jié) 斜 率放 大 器加 法放 大 器HMLEHMLE檢 波 調(diào) 制 放 大 器 帶 通 濾 波 器1 0 0 H z振 蕩 器f0= 1 0 0 H z耳 機(jī) 放 大 器調(diào) 制 型 心 音 圖 放 大 器 原 理 框 圖 引言 一、血液流動(dòng) 脈動(dòng)流 層流 湍流 二、血液流動(dòng)中的生理參數(shù) 血流量 血流測(cè)量及儀器 ?? vDRe ?)(841Q 2142 PPlrvDvs ???????每分輸出量和每搏輸出量 心指數(shù)（ CI） —— 每平方米體表面積的心輸出量 射血分?jǐn)?shù) —— 每搏量與舒張末容積（ EDV）之比 體循環(huán)總阻力（ TPR） —— 平均動(dòng)脈壓減去中心靜脈壓后，除以心排血量，在乘以80的所得值。正常為 。 一、原理 法拉第電磁感應(yīng)定律 電磁血流量計(jì) dLBueL??? ?0)(50)(100/2vaBQevBuaeB L ue?????按照磁場(chǎng)激勵(lì)的形式，電磁流量計(jì)有 直流 和 交流 兩種。 直流電磁流量計(jì)缺點(diǎn)： （ 1） 通過(guò)電極 溶液間界面的電壓和流量的信號(hào)串聯(lián)，即使這時(shí)使用非極化電極，此電壓的隨機(jī)漂移和流量信號(hào)處于同一數(shù)量級(jí)，無(wú)法把兩者區(qū)分開(kāi)。 （ 2） ECG和流量信號(hào)的波形和頻譜相似，而接近心臟的ECG波形比流量信號(hào)大得多，因而引起干擾。 （ 3）在感興趣的 0~30Hz頻率范圍內(nèi)，放大器的 1/f 噪聲較大，使信噪比下降。 交流電磁流量計(jì) 的激磁形式有正弦波和方波，頻率在200~2022Hz之間，一般選用
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1