生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)(2)(編輯修改稿)
2025-01-31 13:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個(gè)軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對(duì)全部人類都有意義的事件， …… 發(fā)生于公元前 800至 200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個(gè)軸心。 本文檔下載后可以修改編輯，歡迎下載收藏。 新體 380Ag * 聚乙烯支架呈 Nova T形 * 縱臂上繞帶銀心的銅絲 * 銅表面積 380mm2 * 淺藍(lán)色雙股尾絲 * 妊娠 * 存放時(shí)間 5年 * 優(yōu)點(diǎn) 效果好易于放置 * 缺點(diǎn) 出血 價(jià)格較高 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 宮銅 300 及 * 呈宮腔形 藥銅宮型 IUD * 不銹鋼絲螺旋簧內(nèi)含 8段銅絲簧和 /消炎痛條 * 銅表面積 300mm2 * 消炎痛含量 20mg * 無尾絲 * 妊娠率 * 存放時(shí)間 10年以上 * 優(yōu)點(diǎn) 高效 長效 * 缺點(diǎn) 出血 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 元宮 IUD（ 2 300、 365） * 較宮形短，下端圓弧加大 * 不銹鋼絲螺旋簧內(nèi)含 銅絲簧和 /消炎痛條 * 按銅表面積有三種類型 * 無尾絲 * 妊娠率 * 存放時(shí)間 10年以上 * 優(yōu)點(diǎn) 高效 長效 * 缺點(diǎn) 出血 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 活性 γ IUD * 分三層結(jié)構(gòu) * 內(nèi)為不銹鋼絲支架呈 γ 形 * 中層為銅絲繞在其上 銅表面積 300mm2 * 外層 為不銹鋼絲簧 * 橫臂二端和中間 有消炎痛硅橡膠咬合 * 無尾絲 * 妊娠率 * 存放時(shí)間 5年 *優(yōu)點(diǎn) 高效 長效 出血少 * 缺點(diǎn) 放置時(shí)須擴(kuò)宮口 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 VCu200 * 不銹鋼支架外套硅橡膠管 * 呈Ｖ字形 * 橫臂中間有中心扣相互連接 有 * 橫臂及斜邊上各繞有銅絲 銅絲表面積 200mm2 * 黑色雙股尾絲 * 妊娠率 * 存放時(shí)間 58年 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 子宮異常出血 是放置 IUD后最常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和不規(guī)則出血。置器后頭 3個(gè)月最為明顯。釋放孕激素 IUD主要變現(xiàn)為不規(guī)則出血/點(diǎn)滴出血和閉經(jīng)。 帶消炎痛 IUD可控制置器后月經(jīng)血量增加。 釋放孕激素 IUD可減少月經(jīng)量。 （ 80ml為月經(jīng)血量過大， Hb80g/L需取出 IUD） 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng) 疼痛和陰道分泌物增多 是常見的不良反應(yīng)，一般為輕度至中度的不適。如疼痛嚴(yán)重、白帶增多有異味同時(shí)伴發(fā)熱，需及時(shí)就診。 脫落 脫落是影響 IUD使用的一個(gè)主要原因。第一年脫落率在 520%之間，多發(fā)生在頭 3個(gè)月。頻脫環(huán)婦女可選用吉尼 IUD或愛母 IUD。 穿孔、異位、帶器妊娠、盆腔炎 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 IUD隨訪要求 隨訪時(shí)間：放器后 3月內(nèi)、 6月時(shí)及以后每年。 隨訪地點(diǎn)：服務(wù)站或醫(yī)院 隨訪內(nèi)容：月經(jīng)情況、婦科檢查（盆腔情況、尾絲情況），必要時(shí) B超或 X線檢查。 IUD選用的建議 年輕經(jīng)產(chǎn)婦 高銅表面積的 IUD 多次 IUD脫落婦女 吉妮、 MCu 有帶器妊娠史婦女 高銅表面積的 IUD 月經(jīng)量較大或曾有放器后月經(jīng)增多明顯婦女 含消炎痛 IUD 月經(jīng)過多婦女 曼月樂 產(chǎn)后及時(shí)放置 吉娜 IUD （三）甾體激素避孕方法 絕對(duì)禁忌證： 復(fù)方甾體避孕方法： ? 產(chǎn)后 6周內(nèi)母乳喂養(yǎng)； ? 35歲以上，吸煙 ≥15支 /日； ? 重度（ ≥160/100mmHg）或合并血管疾病的高血壓； ? 現(xiàn)患 /曾患深靜脈血栓 /肺栓塞、缺血性心臟病、腦血管意外； ? 有合并者或 20年以上的糖尿??； ? 有多個(gè)心血管危險(xiǎn)因素者； ? 有并發(fā)癥的心瓣膜病； ? ≥35或有局灶性神經(jīng)癥狀的偏頭痛； ? 活動(dòng)性肝炎、肝硬化失代償、肝臟腫瘤； ? 現(xiàn)患乳癌。
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