生殖健康咨詢師-生殖道感染培訓(xùn)(編輯修改稿)
2024-08-28 15:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 天） ? 男性尿頻，尿急，尿痛，尿道口紅腫，膿性分泌物。 淋病 ? 女性：癥狀輕，急，慢性癥狀不易區(qū)別是特點(diǎn)，可出現(xiàn)膿性白帶。 ? （ 1）急性尿道炎 ? 淋菌性宮頸炎 ? 急性輸卵管炎 ? 前庭大腺炎 ? （ 2）腹腔感染和盆腔炎 ? （ 3）兒童淋病 ? 播散性淋球菌感染 ? 少見，占淋病患者 13%，潛伏期 730天 ? 淋病 ? 診斷： ? 不潔性交史，性伴感染史， ? 與淋病感染者間接接觸史， ? 母嬰傳播史 ? 潛伏期： 110天（ 35天） ? 臨床表現(xiàn) ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 處理：病史，分泌物檢查確診，個(gè)體化治療。妊娠期篩查。 淋病 ? 治療：有效，聯(lián)合，足量，療程，抗生素 ? 愈合標(biāo)準(zhǔn)： ? 癥狀體征消失 ? 治療結(jié)束后 47天淋球菌復(fù)查陰性 衣原體感染 ? 病因：衣原體（ 50%盆腔炎患者及 %不孕婦女 ? 有衣原體感染） ? 傳染方式：成年人性接觸為主 ? 母嬰傳播 ? 癥狀： (70%無癥狀） ? 男性輕度尿道刺激癥狀，漿性或粘液膿性分泌物 ? 女性輕度尿道刺激癥狀，分泌物增多。 ? 處理：病史，確診，初發(fā)，復(fù)發(fā)，治療。孕婦指導(dǎo)（禁用多西環(huán)素和氧氟沙星） 尖銳濕疣 ? 病因：人類乳頭瘤病毒（ HPV）本病的主要類型HPV1， 2， 6， 11， 16， 18， 31， 33， 35。 ? HPV16， 18感染與宮頸癌有關(guān)。 ? HPV與口腔粘膜，肛門，外生殖器周圍皮膚，宮頸，陰莖的腫瘤發(fā)生有密切關(guān)系。 ? 傳染方式：性接觸為主 ? 接觸污染物 ? 母嬰傳播 尖銳濕疣 ? 流行情況： STI感染中最常見，年輕成人患病率% ? 癥狀：潛伏期 38月，平均 3個(gè)月，發(fā)病高峰期 2025歲，病程 35月危險(xiǎn)因素：多性伴，過早性生活生殖器或肛門出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)疣狀丘疹，乳頭狀，菜花狀贅生物。惡臭味， 30%伴瘙癢灼痛，可出現(xiàn)尿血，排尿困難，腹痛，便血里急后重。 尖銳濕疣 ? 診斷： ? 不潔性交史 ? 典型皮膚損害：生殖器及肛門周圍等潮濕部位出現(xiàn)丘疹，乳頭狀，菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物，表面粗造角化。 ? 醋酸白試驗(yàn) ﹢ 。病理切片可見角化不良及凹空細(xì)胞。 ? HPV檢測（孕期 HPV檢出率高） 尖銳濕疣 ? 治療： ? 消除誘因：白帶過多，包皮過長，淋病 ? 增加免疫能力 ? 抗病毒治療 ? 手術(shù) ? 物理：激光，冷凍，電灼，微波，射線 ? 中西治療 尖銳濕疣 ? 預(yù)防 ? 發(fā)現(xiàn)并治療患者及性伴：衛(wèi)生宣傳和性行為控制，安全套使用， ? 治療期間禁止性生活 ? 處理：病史，確診，治療，性伴，孕婦指導(dǎo)。 人乳頭狀瘤病毒與宮頸癌的關(guān)系 ? HPV16， 18， 31， 33， 35， 52型，與宮頸癌及癌前病變有關(guān)。 ? 宮頸癌是女性癌癥死亡的首要原因之一。 ? 目前由人乳頭狀瘤病毒導(dǎo)致的生殖道疣不能治愈。應(yīng)定期隨訪。 生殖器皰疹 ? 病因：單純皰疹病毒（ HSV） ? 傳染方式： ? 大多是性交傳染， HSV2為主。 ? 癥狀： ? 生殖器出現(xiàn)水泡，糜爛，潰瘍，結(jié)痂。灼痛，腹股溝淋
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