生殖健康咨詢師培訓-女性絕育(編輯修改稿)
2025-06-03 09:30 本頁面
【文章內容簡介】 ，注意及時發(fā)現和妥善處理腸道 并發(fā)癥（腸梗阻） 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 19 （ 1）病因 ① 盆腔靜脈回流障礙，如輸卵管結扎術對 系膜內的靜脈分支破壞了較多 ② 與結扎方式和結扎部位有明顯關系 如雙折結扎切除法、雙折結扎法等 盆腔淤血癥的發(fā)生率明顯高于抽芯包埋法 結扎部位在壺腹部近傘端時 直接影響盆腔靜脈血液回流 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 20 （ 2）診斷 ① 絕育術前無腹痛病史，術后出現腹痛 腰痛和性交痛 體檢及婦科檢查無明顯陽性體征 僅附件區(qū)及骶韌帶、主韌帶區(qū)稍增厚 或觸痛明顯 ② 曾診斷為慢性盆腔炎，無急性發(fā)作病史 抗炎治療效果不佳 ③ 盆腔靜脈造影，經宮底肌注造影劑行盆腔 靜脈造影，根據造影劑廓清時間 有無異常側枝出現和形態(tài)變化協助診斷 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 21 ④ 經股靜脈逆行造影術，此手術損傷較大 但特異性高，還可同時行卵巢靜脈硬化術 可以達到既診斷又治療的目的 ⑤ 腹腔鏡檢查 ⑥ 超聲檢查 經陰道超聲可較清楚地顯示曲張的靜脈 彩色多普勒超聲掃描可準確地測量卵巢 靜脈擴張程度和靜脈內血液動力學改變 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 22 （ 3）處理 ① 注意休息，避免長期站立或坐位 ② 加強心理疏導，增強體質，調整紊亂 的自主神經系統(tǒng)機能 ③ 選用活血化瘀、理氣止痛的中藥治療 ④ 物理療法或胎盤組織漿注射療法 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 23 ④ 物理療法或胎盤組織漿注射療法 ⑤ 前列腺素合成酶抑制劑 消炎痛 氟滅酸等 ⑥ 保守治療無效者可行開腹手術 術中根據病變程度或范圍 行輸卵管及系膜內怒張靜脈剔除術 由卵巢靜脈內注入硬化劑 或行一側附件、一側輸卵管及子宮全切術 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 24 （ 4）預防 ① 選擇適宜的結扎或絕育術式 如抽芯包埋法或輸卵管夾絕育術 少用或不用雙折結扎切除術 ② 結扎部位應為峽部，系膜內血管 呈 Y 形的三角區(qū)為宜，盡量避免 壺腹部結扎或傘端切除術 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 25 ③ 手術時間宜選擇排卵前期，月經干凈后 3～ 7天 黃體期盆腔
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1