生殖健康咨詢師培訓(xùn)-女性絕育(編輯修改稿)
2025-06-03 09:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，注意及時發(fā)現(xiàn)和妥善處理腸道 并發(fā)癥（腸梗阻） 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 19 （ 1）病因 ① 盆腔靜脈回流障礙，如輸卵管結(jié)扎術(shù)對 系膜內(nèi)的靜脈分支破壞了較多 ② 與結(jié)扎方式和結(jié)扎部位有明顯關(guān)系 如雙折結(jié)扎切除法、雙折結(jié)扎法等 盆腔淤血癥的發(fā)生率明顯高于抽芯包埋法 結(jié)扎部位在壺腹部近傘端時 直接影響盆腔靜脈血液回流 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 20 （ 2）診斷 ① 絕育術(shù)前無腹痛病史，術(shù)后出現(xiàn)腹痛 腰痛和性交痛 體檢及婦科檢查無明顯陽性體征 僅附件區(qū)及骶韌帶、主韌帶區(qū)稍增厚 或觸痛明顯 ② 曾診斷為慢性盆腔炎，無急性發(fā)作病史 抗炎治療效果不佳 ③ 盆腔靜脈造影，經(jīng)宮底肌注造影劑行盆腔 靜脈造影，根據(jù)造影劑廓清時間 有無異常側(cè)枝出現(xiàn)和形態(tài)變化協(xié)助診斷 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 21 ④ 經(jīng)股靜脈逆行造影術(shù)，此手術(shù)損傷較大 但特異性高，還可同時行卵巢靜脈硬化術(shù) 可以達(dá)到既診斷又治療的目的 ⑤ 腹腔鏡檢查 ⑥ 超聲檢查 經(jīng)陰道超聲可較清楚地顯示曲張的靜脈 彩色多普勒超聲掃描可準(zhǔn)確地測量卵巢 靜脈擴(kuò)張程度和靜脈內(nèi)血液動力學(xué)改變 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 22 （ 3）處理 ① 注意休息，避免長期站立或坐位 ② 加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)整紊亂 的自主神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能 ③ 選用活血化瘀、理氣止痛的中藥治療 ④ 物理療法或胎盤組織漿注射療法 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 23 ④ 物理療法或胎盤組織漿注射療法 ⑤ 前列腺素合成酶抑制劑 消炎痛 氟滅酸等 ⑥ 保守治療無效者可行開腹手術(shù) 術(shù)中根據(jù)病變程度或范圍 行輸卵管及系膜內(nèi)怒張靜脈剔除術(shù) 由卵巢靜脈內(nèi)注入硬化劑 或行一側(cè)附件、一側(cè)輸卵管及子宮全切術(shù) 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 24 （ 4）預(yù)防 ① 選擇適宜的結(jié)扎或絕育術(shù)式 如抽芯包埋法或輸卵管夾絕育術(shù) 少用或不用雙折結(jié)扎切除術(shù) ② 結(jié)扎部位應(yīng)為峽部，系膜內(nèi)血管 呈 Y 形的三角區(qū)為宜，盡量避免 壺腹部結(jié)扎或傘端切除術(shù) 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 25 ③ 手術(shù)時間宜選擇排卵前期，月經(jīng)干凈后 3～ 7天 黃體期盆腔
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1