phf1021世紀的公共衛(wèi)生(編輯修改稿)
2025-01-31 09:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 英國 UK 100 ... 美國 USA 94 99 10 ? 促進健康和提高生活質(zhì)量 ? 從 2021年開始，世界衛(wèi)生組織采用健康期望壽命，作為評價健康生存的指標。 ? 據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，美國人 2021年的健康期望壽命 ，期望壽命為 ，預期失去健康生活的時間為 ；日本人 2021年的健康期望壽命，期望壽命為 ，預期失去健康生活的時間為 ；中國人 2021年的健康期望壽命 歲，期望壽命為 71歲，預期失去健康生活的時間為；智利人 2021年的健康期望壽命 ，期望壽命為 ，預期失去健康生活的時間為 歲。就生命而言，若只是單純地延長壽命，而不能享有健康的生活，對于社會、家庭及個人都是一種“負擔”。正因如此，公共衛(wèi)生的根本目標是實現(xiàn)高生活質(zhì)量的健康長壽。 11 ? 二、公共衛(wèi)生與健康： 21世紀的挑戰(zhàn) ? （ 1）人類尚未完成的議題 — 傳染性疾病的問題 ? （ 2）正在發(fā)生的流行 — 慢性病及人口老年化的問題 ? （ 3）不應發(fā)生的流行 — 傷害、戰(zhàn)爭以及人道主義危機的問題。 12 ? 三、公共衛(wèi)生與健康：未來的發(fā)展 ? 公共衛(wèi)生是一門通過有組織的社會活動，預防疾病、延長壽命以及促進健康的科學和藝術。公共衛(wèi)生未來的發(fā)展是個戰(zhàn)略問題，務必要解決好其發(fā)展方向和定位的問題。 ? 事實告訴我們把公共衛(wèi)生重點放在某個或幾個疾病的預防上，采取“頭痛醫(yī)頭、腳痛治腳”的對策，只能起到“按住葫蘆浮起瓢”效果，不可能從根本上解決問題。公共衛(wèi)生的未來發(fā)展必將成為各國政府優(yōu)先考慮的重點，這是保護公民健康的需要，也是社會經(jīng)濟發(fā)展的必然要求。 13 ? （一）公共衛(wèi)生將被確認為政府主管公共事務的重要職能 ? 公共衛(wèi)生屬于公共產(chǎn)品多數(shù)還是純公共產(chǎn)品，比如公共衛(wèi)生政策的制定、疾病監(jiān)測、健康教育、健康效果的評價以及公共衛(wèi)生執(zhí)法等。公共產(chǎn)品具有兩個獨有的特性（ 1）不具競爭性，一旦生產(chǎn)出產(chǎn)品，任何人可以消費，缺乏經(jīng)濟上的競爭性。（ 2）不具排他性，公共衛(wèi)生服務的對象是整個人群而不是個人或某部分人。例如，一旦投資辦一個健康教育專欄的公共產(chǎn)品，任何人都可以觀閱；這個專欄應建立在公共地帶，讓任何人都能觀閱。因而，公共衛(wèi)生屬于公共產(chǎn)品，應當由政府投資、政府主辦、政府監(jiān)督，并將公共衛(wèi)生納入國民經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)劃。 14 ? （二）公共衛(wèi)生體系的建設將被列入政府重要議事日程 ? 進入 21世紀后，許多國家都開始認識到公共衛(wèi)生的重要性，研究制定了本國的公共衛(wèi)生體系的建設規(guī)劃。例如美國、加拿大開展了 21世紀公共衛(wèi)生體系的研究，中國政府已啟動公共衛(wèi)生體系建設的工程。 ? 公共衛(wèi)生體系如何建立，各國政府所采取的政策可能不盡相同，然而作為國家公共衛(wèi)生體系應包括關鍵的基礎建設，即： ? 清晰確認公共衛(wèi)生的基本職能。 ? 確認國家以及各個層級的公共衛(wèi)生體系的作用及責任。 ? 加強立法，以法律的形式確定國家以及各個層級公共衛(wèi)生體系的基本職能、作用和責任。 ? 建立適當?shù)慕M織系統(tǒng)，以履行基本職能、作用和責任。 ? 確認適當資金水平，以保證各級公共衛(wèi)生體系的有效運轉(zhuǎn)。 ? 建立良好素質(zhì)的公共衛(wèi)生隊伍。 ? 建立信息系統(tǒng)，以支持公共衛(wèi)生的評估和監(jiān)測。 ? 建立專門的技術通道，用以支撐適時制定戰(zhàn)略規(guī)劃、熟練和有效地履行職責、以及制度和效果的評價。 15 ? （三）公共衛(wèi)生基本職能的確立將成為公共衛(wèi)生體系建設的核心內(nèi)容 ? 公共衛(wèi)生的基本職能與傳統(tǒng)上的公共衛(wèi)生服務有所不同。傳統(tǒng)上的公共衛(wèi)生服務，如免疫、結核病控制等，常為有價值的產(chǎn)品，而公共衛(wèi)生基本職能，如疾病監(jiān)測、健康教育、人群健康狀況的評價、公共衛(wèi)生政策的研究與制定、公共衛(wèi)生法律的執(zhí)行，幾乎都是純公共產(chǎn)品。相對而言，公共衛(wèi)生服務比較容易測評，比如有多少兒童接受過免疫，有多少結核病患者接受治療等等，并且容易改進方法或措施，而公共衛(wèi)生基本職能的特征要復雜得多，與政府的核心功能更具有血統(tǒng)上的聯(lián)系。因而，應明確地為公共衛(wèi)生的基本職能，并將其納入政府管理公共事務的重要內(nèi)容。 16 第二節(jié) 21世紀我國公共衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)及對策 ? 一、 21世紀我國公共衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn) ? 疾病監(jiān)測與信息系統(tǒng)遠不能滿足疾病預防控制的需要。 ? 疾病監(jiān)測與信息系統(tǒng)應能及時反映疾病譜的變化，定期向全國公布國民健康狀況，預測預報疾病發(fā)生、發(fā)展及流行趨勢，并向政府提出政策建議。目前我國疾病監(jiān)測系統(tǒng)還不夠完善，運行機制還存在一定問題，大疫情報告系統(tǒng)中遲報、漏報的現(xiàn)象仍時有發(fā)生；不能及時準確地向全國居民定期提供與健康有關的信息；居民對全國的健康狀況缺乏系統(tǒng)、全面的了解；通過疾病監(jiān)測系統(tǒng)和信息系統(tǒng)向政府提供的政策性建議也十分有限。 17 ? 傳染病的預防和控制仍是我國重大的公共衛(wèi)生問題。 ? 首先，由于我國地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展不平衡，導致了人口素質(zhì)的差異、衛(wèi)生條件的不同，特別是在一些不發(fā)達地區(qū)，傳染病、地方病和寄生蟲病仍是當前面臨的主要衛(wèi)生問題； ? 其次，西部大開發(fā)、三峽水利工程等帶來了經(jīng)濟發(fā)展、交通便捷、人口流動，同時也帶來了生態(tài)環(huán)境的不同程度的改變，如果不加以有效地預防和控制，勢必造成局部疾病流行范圍擴大，導致出現(xiàn)一些新的問題； ? 再次，世界經(jīng)濟的一體化，中
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