頭痛-牡丹江醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)教研室(編輯修改稿)
2025-01-31 09:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 為 10～ 15分 ,但可維持?jǐn)?shù)小時 . 5. 頭痛伴有明顯自主神經(jīng)癥狀而無胃腸道癥狀。 下一頁 返 回 上一頁 叢集性頭痛及其他三叉神經(jīng)自主神經(jīng)性頭痛 叢集性頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn) ： A．至少有 5次符合 B～ D標(biāo)準(zhǔn)的頭痛發(fā)作 B． 劇烈的單側(cè)眼眶、眶上和（或）穎部疼痛，未經(jīng)治療持續(xù) 15～ 18分鐘 。 下一頁 返 回 上一頁 叢集性頭痛及其他三叉神經(jīng)自主神經(jīng)性頭痛 C．頭痛伴有疼痛側(cè)的至少下列一項體征： 1. 同側(cè)結(jié)膜充血和（或）流淚 2. 同側(cè)鼻塞和（或）流涕 3. 同側(cè)眼瞼水腫 4. 同側(cè)前額和面部出汗 5. 同側(cè)瞳孔縮小及／或眼瞼下垂 6. 躁動或不安寧 D．發(fā)作頻率：從每隔 1天 1次到每天 8次。 下一頁 返 回 上一頁 叢集性頭痛及其他三叉神經(jīng)自主神經(jīng)性頭痛 治療 一、氧氣療法： 以面罩吸入 100％的氧氣，流量為 7～10L/min，吸人 10～ 15分鐘后， 60～ 70％的病人疼痛癥狀可明顯好轉(zhuǎn)和緩解。 下一頁 返 回 上一頁 叢集性頭痛及其他三叉神經(jīng)自主神經(jīng)性頭痛 二、藥物治療 1. 舒馬曲坦 2. 碳酸鋰 3. 美西麥角 4. 維拉帕米 5. 尼莫地平 三、神經(jīng)阻滯療法 下一頁 返 回 上一頁 頭部外傷后頭痛 — 急性顱腦外傷后頭痛 頭部外傷后頭痛是頭部外傷后常見的并發(fā)癥，分為急性外傷后頭痛和慢性外傷后頭痛，其機制是器質(zhì)性、精神性或兩者兼有。 下一頁 返 回 上一頁 頭部外傷后頭痛 — 急性顱腦外傷后頭痛 急性顱腦外傷后頭痛 一、常見病理改變 ： 1. 蛛網(wǎng)膜下隙出血； 2. 硬腦膜外血腫； 3. 腦出血； 4. 腦挫傷； 5. 腦震蕩。 下一頁 返 回 上一頁 頭部外傷后頭痛 — 急性顱腦外傷后頭痛 二、臨床特點 ： 常常是中度到重度跳痛，伴有惡心、嘔吐、畏光和聲音恐怖感，記憶障礙、情緒激動或嗜睡、眩暈。 下一頁 返 回 上一頁 頭部外傷后頭痛 — 急性顱腦外傷后頭痛 三、診斷標(biāo)準(zhǔn) ： 1．有明顯頭顱外傷和（或）有肯定的體征者 A．至少有下列一項證明存在明顯的頭部外傷 ① 意識喪失； ② 外傷后記憶喪失持續(xù) 10分鐘以上； ③ 至少有下列明顯異常中的兩項：臨床神經(jīng)病學(xué)檢查，頭顱 X線，神經(jīng)影像學(xué)，誘發(fā)電位，腦脊液檢查，前庭功能檢查，神經(jīng)心理學(xué)檢查 。 下一頁 返 回 上一頁 頭部外傷后頭痛 — 急性顱腦外傷后頭痛 （或外傷后，如沒有意識喪失） 14天內(nèi)。 C．意識恢復(fù)后（或外傷后，如沒有意識喪失） 8周內(nèi)頭痛消失。 下一頁 返 回 上一頁 頭部外傷后頭痛 — 急性顱腦外傷后頭痛 2．輕度頭顱外傷，無肯定的體征者 A．頭部外傷不具備 IA標(biāo)準(zhǔn)； B．頭痛發(fā)生在外傷后 14天
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1