【文章內(nèi)容簡介】 分別進行整合，形成系統(tǒng)模塊課程；在教學方法上，采取小班、小組等方式開展教學，在每一系統(tǒng)模塊中實施PBL、案例式等教學；在能力培養(yǎng)上，加強臨床技能訓練，實施早臨床、多臨床、反復臨床；在評價考核方式上，采用形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的評價方式，運用筆試、技能操作等方法進行考核。教改班打破傳統(tǒng)教研室運行模式，實行系統(tǒng)模塊制。按系統(tǒng)模塊組織教材、講義和教學大綱的編寫，引導教師按照本科醫(yī)學教育標準的要求，探索教學新途徑和新方法；教改班培養(yǎng)方案中必修課理論總學時數(shù)從普通班的2190學時，減至2156學時；實踐內(nèi)容學時從普通班的1086學時，增至1194為學時。基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合：“以器官系統(tǒng)為中心”的課程重組，將系統(tǒng)解剖學、組織學、病理學、生理學、病理生理學進行了器官系統(tǒng)整合，整合后的課程為人體結(jié)構(gòu)與功能學，由原來的396學時整合為364學時。其中導論46學時，%；各論186學時，%，各論涵蓋了人體的十大系統(tǒng)——呼吸系統(tǒng)6%、%、%、%、%、%、%、%、%；實驗課程96學時，%；PBL課程36學時，%（圖22）。圖22 基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合后各系統(tǒng)比例臨床醫(yī)學課程整合：“以器官系統(tǒng)疾病為基礎(chǔ)”的課程重組，將內(nèi)科學、外科學、兒科學、神經(jīng)病學的教學內(nèi)容整合成包括九大模塊的新的臨床課程體系（圖23）：呼吸系統(tǒng)疾病76學時（%）、消化系統(tǒng)疾病126學時（%）、心血管系統(tǒng)疾病66學時（%）、血液系統(tǒng)疾?。êL濕遺傳免疫性疾病）52學時（%）、泌尿系統(tǒng)疾?。ê行陨诚到y(tǒng)疾?。?0學時（%）、神經(jīng)系統(tǒng)疾病78學時（%）、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。êx性疾病）44學時（%）、運動系統(tǒng)疾病52學時（%）以及兒科學基礎(chǔ)（含新生兒疾病與小兒感染性疾?。?8學時（%）。圖23 臨床醫(yī)學課程整合后各系統(tǒng)比例（2）生物醫(yī)學“四課一體”教學模式改革學校2014年4月召開了生物醫(yī)學“四課一體”教學模式的探索與實踐教學改革研討會，確定了生物醫(yī)學“四課一體”教學模式改革思路，即將生物醫(yī)學“四課一體”教學模式做為“人體結(jié)構(gòu)與功能學”在細胞及分子水平上的延伸，以某一交叉知識點為切入點，以細胞生物學中細胞及亞細胞結(jié)構(gòu)為主線，從其形態(tài)結(jié)構(gòu)、生化組成、新陳代謝及生物學功能等方面，將生物化學、遺傳學、分子生物學知識貫穿其中，并在各自的教學中遙相呼應(yīng)、相互銜接、各有側(cè)重，突出中心，從而提高學生對生命科學知識的綜合學習與運用能力。2010年學校開始招收農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學教育五年制本科。根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生工作需要，大力推進“二為”辦學思路，確定農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學教育人才培養(yǎng)采取“＋1＋”三段式培養(yǎng)，即三年半理論學習，一年三級甲等醫(yī)院實踐，半年基層醫(yī)院實踐的培養(yǎng)模式。加強全科醫(yī)學及基層急救、預防、保健、康復等教育，強化實踐教學環(huán)節(jié)，突出臨床能力培養(yǎng)。2012年“農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學教育人才培養(yǎng)模式改革”獲教育部第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目。農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學教育的培養(yǎng)模式更加注重實用性，強調(diào)疾病的預防和常見病、多發(fā)病的診斷治療。增加基層衛(wèi)生服務(wù)實踐時間（社區(qū)醫(yī)療、基層醫(yī)院、衛(wèi)生防疫）和開設(shè)臨床專業(yè)崗位綜合技能訓練課程；專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課進一步減少理論課學時比例，加大實踐課學時比例；全科醫(yī)學課程涵蓋了全科醫(yī)學概論、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、社區(qū)康復、社區(qū)預防與保健、社區(qū)急診急救。增加中醫(yī)藥在社區(qū)常見病癥中的應(yīng)用，單獨開設(shè)婦產(chǎn)科學與計劃生育、社區(qū)護理等課程。社區(qū)預防與保健包括衛(wèi)生學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、臨床流行病學與循證醫(yī)學三門課程。衛(wèi)生學涵蓋勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學、環(huán)境衛(wèi)生學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、衛(wèi)生毒理學、少兒衛(wèi)生學五個學科的內(nèi)容。通過以上培養(yǎng)模式的調(diào)整將會加強學生的預防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識，使學生掌握群體保健的知識和技能。學校成立教材建設(shè)委員會，制訂《牡丹江醫(yī)學院教材版本選用及編寫教材的規(guī)定》、《牡丹江醫(yī)學院教材采購管理辦法》等教材管理制度。各理論課教材均優(yōu)先選用最新版權(quán)威教材，包括“十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材、衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材、全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會“十二五”規(guī)劃教材。學校教材建設(shè)委員會負責對學校自編和申報出版的教材進行審核批準。臨床醫(yī)學專業(yè)主干課程一直選用規(guī)劃教材供教學使用，%。學校教材建設(shè)工作取得顯著成績。20102014年參加人民衛(wèi)生出版社、科學出版社、高等教育出版社、人民軍醫(yī)出版社、北京大學醫(yī)學出版社、中國中醫(yī)藥出版社等教材230部，其中主編教材69部；參編人民衛(wèi)生出版社教材70部，其中主編11部，副主編13部，編者46部。與人民衛(wèi)生出版社和科學出版社合作，組織編寫臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學專業(yè)的系列“高等學校改革創(chuàng)新特色教材”。臨床醫(yī)學院組織編寫了《臨床綜合技能操作規(guī)范》、《外科手術(shù)學實驗與學習指導》、《診斷學實驗與學習指導》3部特色教材；醫(yī)學影像學院計劃編寫15部專業(yè)特色實驗教材，其中有14部已經(jīng)出版使用。臨床醫(yī)學專業(yè)教學改革試點班的整合課程教材已經(jīng)第2次校內(nèi)出版印刷。為充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)教材的示范輻射作用，支持和鼓勵教師編寫高水平的教材，2014年底啟動牡丹江醫(yī)學院校級精品教材評選工作，評選出“十二五”校級精品教材10部。2014年，學校與人民衛(wèi)生出版社合作，成為首批“中國醫(yī)學數(shù)字教育項目示范基地”。作為我國醫(yī)學教育向數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級的應(yīng)用階段的參與者，將有助于學校教育信息化發(fā)展和以學生為中心教學改革的實現(xiàn)，更好地推動學校教育教學改革。 教學方法認證標準：醫(yī)學院校必須積極開展以“學生為中心”和“自主學習”為主要內(nèi)容的教育方式和教學方法改革，注重批判性思維和終身學習能力的培養(yǎng)，關(guān)注溝通與協(xié)作意識的養(yǎng)成。學校出臺《關(guān)于進一步深化教學改革的實施方案》，積極開展以“學生為中心”和“自主學習”為主要內(nèi)容的教育方式和教學方法改革。根據(jù)課程特點選擇不同的教學方法，積極嘗試PBL、案例式、床邊式、小組討論式、臨床模擬教學、網(wǎng)絡(luò)輔助教學等教學方法（圖24），注重培養(yǎng)學生溝通能力、表達能力、團隊意識，注重培養(yǎng)學生提出問題、分析問題和解決問題的能力，注重培養(yǎng)學生批判性思維和終身學習能力。大學英語分級教學床邊教學法臨床模擬教學法小組討論式教學法案例式教學法PBL教學法網(wǎng)絡(luò)輔助教學教學方法圖24 臨床醫(yī)學專業(yè)采用的教學方法（1）PBL教學法在開展PBL教學的過程中，采取“請進來、走出去”的培訓機制，聘請校外專家和校內(nèi)PBL培訓教師在校內(nèi)以及教學醫(yī)院開展多次PBL教學法培訓，培訓合格者具備PBL教學資質(zhì)并頒發(fā)PBL教學法培訓證。經(jīng)過系統(tǒng)學習培訓，組織PBL教學團隊編寫PBL教學案例40個。目前主要在基礎(chǔ)醫(yī)學課程教改班和病理生理學的課程教學中開展；臨床醫(yī)學專業(yè)課程中全面開展PBL教學，平均每個學生接受2～3次PBL教學法訓練。（2）案例式教學法學校積極探索案例式教學法，取得顯著成效，案例式教學法已經(jīng)成為學校教學方法改革的特色。2012年，思政部在思政理論授課中尋找思政理論和醫(yī)學專業(yè)的契合點，將教材內(nèi)容轉(zhuǎn)化為醫(yī)學生容易接受的經(jīng)典案例，將每個老師搜集的案例匯集制作成了《思政部醫(yī)學案例匯編》，開展案例式教學，從醫(yī)學角度加深學生對思想政治理論知識的理解，將思政理論和醫(yī)學專業(yè)有機的融合起來，提高了學生的學習興趣。隨后其他各個教學單位相繼開展了案例式教學的探討，參加科學出版社的案例版教材的編寫，在部分課程中使用案例版教材。為全面推廣案例式教學，2014年初學校下發(fā)了《關(guān)于編制案例集錦的通知》，現(xiàn)在臨床醫(yī)學專業(yè)開設(shè)的51門必修課程中，有24門課程編制了課程教學案例集，在課程教學中部分內(nèi)容采用案例式教學法。（3）小組討論式教學法教師依據(jù)教學大綱要求，選擇典型內(nèi)容，由學生自行查閱資料，授課時將學生分成若干討論小組進行學習討論，將存在的問題及時反饋給學生，實現(xiàn)教與學的互動，提高了學生分析問題和解決問題的能力。生物醫(yī)學課程如生理學、生物化學、醫(yī)學遺傳學、病理學、病理生理學、藥理學的課程設(shè)置中設(shè)立討論課學時4～8h，針對課程典型內(nèi)容采取按自然班開展小組討論式教學；臨床醫(yī)學課程的小組討論式教學主要在2010和2011級臨床醫(yī)學專業(yè)（含教改試點班）內(nèi)科學、婦產(chǎn)科學和神經(jīng)病學課程中部分內(nèi)容中開展。（4）臨床模擬教學法充分利用學校臨床技能實驗教學中心和各附屬醫(yī)院臨床技能實訓中心資源，利用綜合模擬病人等先進的教學儀器設(shè)備，開展仿真模擬臨床教學、組織臨床技能規(guī)范化培訓，強化學生臨床基本技能、?？萍寄芎途C合技能訓練，培養(yǎng)學生臨床綜合思維能力。2013年學校出臺了《牡丹江醫(yī)學院標準化病人（SP）培訓方案》，并編寫了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等16種疾病20個病例腳本，用于培訓標準化病人。根據(jù)教學內(nèi)容，有針對性地模擬某種情景的教學。運用標準化病人（SP）對學生進行臨床能力培養(yǎng)，更接近于臨床實際，更有效地評估受試者實踐能力水平。（5）床邊教學法師生雙方邊教、邊學、邊做，理論和實踐交替進行，突出學生動手能力和專業(yè)技能培養(yǎng)。主要在內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學等課程的見習、實習教學中，通過學生參與管床、教師示教、教學查房、病例討論、病歷書寫、觀摩和實踐診療操作等方式教學。（6）網(wǎng)絡(luò)輔助教學學校建有“清華教育在線THEOL”網(wǎng)絡(luò)教學平臺、“考易”網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)、“智慧樹”課程運行平臺、學科網(wǎng)站、精品共享課程網(wǎng)站、數(shù)碼互動和虛擬仿真實驗室等，全面開展網(wǎng)絡(luò)輔助教學?，F(xiàn)學校配備CAI實驗室6個、顯微數(shù)碼互動實驗室8個、虛擬仿真實驗室2個、臨床思維虛擬訓練系統(tǒng)1個，并全部組建成局域網(wǎng)。通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)信息資源共享，開放課程教學資源庫、醫(yī)學教學素材庫、精品課程及優(yōu)秀課件展示平臺等，實現(xiàn)了在線學習、輔導答疑、問題討論、課外作業(yè)、課外訓練等網(wǎng)絡(luò)輔助教學方式，培養(yǎng)了學生自主學習能力，加強了教師與學生的互動。（7）大學英語分級教學學校大學英語教學充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，建立起集知識、技能、應(yīng)用能力培養(yǎng)為一體的課程體系，實現(xiàn)了自主化、個性化和立體化的外語學習。本課程實行分層次教學，充分考慮學生的學習能力和水平差異，新生入學時組織英語考試，根據(jù)考試成績將學生分為 A 和 B 兩個層次，實行因材施教。問卷調(diào)查表明，通過教學改革，學生學習英語的積極性和主觀能動性得以發(fā)揮，學生對教學改革的滿意度 A 班為 %，B 班為 %，學生的英語聽、說、讀、寫、譯能力均得到一定程度的提高。 科學方法教育認證標準：醫(yī)學院校要在整個教學期間實施科學方法及循證醫(yī)學原理的教育，培養(yǎng)學生的科學思維，使其掌握科學研究方法。（1）科學方法教育課程設(shè)置必修課程開設(shè)循證醫(yī)學課程；限定選修課程開設(shè)醫(yī)學文獻檢索課程；任選課開設(shè)醫(yī)學論文寫作。通過這些課程使學生能夠正確地查閱文獻資料，初步掌握醫(yī)學科學研究方法及其設(shè)計原理，初步掌握醫(yī)學資料的統(tǒng)計分析方法，培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W思維能力。同時，循證醫(yī)學課程有利于培養(yǎng)學生批判性思維，促進學生臨床決策意識的形成。（2）科學方法教育的實踐教學環(huán)節(jié)主要通過開放實驗室、組織學生參加第二課堂活動、創(chuàng)新性實驗項目、校級大學生科研項目和省級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目的開展和學術(shù)講座等方式，培養(yǎng)學生的科研能力。學校鼓勵教師改革實驗教學方法，開設(shè)綜合性實驗和設(shè)計性實驗；學校通過設(shè)置實驗室開放項目19項、開展以訓練學生科研能力為目的創(chuàng)新性實驗項目13項，申報校級大學生科研項目127項、省級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目81項等多種舉措為學生自主學習和掌握科研方法提供了平臺，所有項目均在老師指導下利用課外時間開展完成。 思想道德修養(yǎng)課程參照標準：醫(yī)學院校必須在課程計劃中安排思想道德課程。必修與限選課程總計268學時，%，%，%。按照國家規(guī)定開設(shè)思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、中國近現(xiàn)代史綱要、馬克思主義基本原理概論、毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論、形勢與政策等5 門必修課，充分發(fā)揮思想政治理論課主渠道、主陣地作用。思想道德修養(yǎng)課程采取第一課堂教學和第二課堂教學相結(jié)合、理論教學與實踐教學相結(jié)合、教學活動與主題實踐活動相結(jié)合的方式進行，教學中堅持“教學形式多元化、學生參與多量化”的原則，綜合運用多種形式的教學方法實現(xiàn)思想道德修養(yǎng)課程教學目標。教學中始終貫穿宣揚先進事跡、抵制不文明現(xiàn)象等教育學生樹立高尚醫(yī)德，配合理論教學開展“歷史小劇場”排演、“經(jīng)典原著宣讀”、“哲學視角”及“生死觀教育”專題討論等主題實踐活動，開設(shè)“學而講壇”第二課堂等，培養(yǎng)學生具有較高的思想政治素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)學人文精神。思想道德課程的教學實踐提高了教學效果，教師的教學水平及能力也因此得到提升。在2012年和2014年省委高校工委、省教育廳組織的“高教社杯”思想政治理論課教師大獎賽中，學校5位教師獲獎?！芭囵B(yǎng)90后醫(yī)學人文情懷立體化實踐教學的探索與實踐”項目在黑龍江省高教學會第二十次優(yōu)秀教育科研成果評獎中榮獲二等獎。 公共與自然科學課程認證標準：課程計劃中必須安排自然科學課程，為醫(yī)學生學習醫(yī)學科學的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能打下基礎(chǔ)。必修與限選課程總計806學時，%。主要開設(shè)公共課程包括體育、公共外語、計算機基礎(chǔ)、軍事理論、大學生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導；自然科學課程包括醫(yī)學物理學、高等數(shù)學、基礎(chǔ)化學、有機化學、化學實驗等課程。 生物醫(yī)學課程認證標準：課程計劃中必須安排適量的生物醫(yī)學課程，為醫(yī)學生學習臨床專業(yè)課程打下堅實基礎(chǔ)。必修與限選課程總計960學時，%。必修課程包括系統(tǒng)解剖學、組織學與胚胎學、生理學、生物化學、醫(yī)學免疫學、醫(yī)學遺傳學、細胞生物學、分子生物學、生物技術(shù)實驗、病原生物學、病理學、病理生理學、藥理學、機能學實驗和局部解剖學等。生物醫(yī)學課程在課程設(shè)置上體現(xiàn)“寬基礎(chǔ)、重實踐”的教學理念，注重學科交叉內(nèi)容的整合。在教學方法上，體現(xiàn)以學生為中心，強化自主學習，早期接觸臨床。 行為科學、人文社會科學、醫(yī)學倫理學課程認證標準：課程計劃中必須安排行為科學、社會科學和醫(yī)學倫理學課程，以適應(yīng)醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。課程計劃中要安排人文素質(zhì)教育課程。必修與限選課程總計130學時，%。開設(shè)醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學史、衛(wèi)生法學、行為醫(yī)學、醫(yī)患交流技能等必修課或限選課程；開設(shè)醫(yī)學社會學、社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生經(jīng)濟學等專業(yè)任選課程；開設(shè)漢語修養(yǎng)與寫作實踐、中國文化概論、中外名著欣賞、書法、插花藝術(shù)等校內(nèi)或跨校人