頭痛-牡丹江醫(yī)學院麻醉學教研室-展示頁
2025-01-13 09:33本頁面
【正文】 ≥ 5分鐘，和（或）不同先兆癥狀接連發(fā)生，其過程 ≥ 5分鐘； 3. 每個癥狀持續(xù) 5～ 60分鐘。 4. 有先兆癥狀的偏頭痛在頭痛出現(xiàn)前可有先兆癥狀。 2. 頭痛大多為一側性，常局限于額部、顳部及枕部，也可放散至肩、頸部。 下一頁 返 回 上一頁 概述 頭痛診斷的程序 有 有 有 無 無 無 詳細詢問病史和體檢 有無值得警惕的發(fā)現(xiàn) 考慮原發(fā)性頭痛、推 敲有無不典型之處 明確原發(fā)性頭痛的類型 明確繼發(fā)性頭痛類型 結合輔助檢查判斷有無 引起繼發(fā)性頭痛的疾病 下一頁 返 回 上一頁 偏頭痛 偏頭痛（ migraine）是臨床常見的原發(fā)性頭痛疾病，女性多于男性，是一種發(fā)作性、多種癥狀同時存在的疾病，頭痛常常限于一側頭部。 下一頁 返 回 上一頁 概述 頭痛的分類 頭痛疾患可分為三部分：①原發(fā)性頭痛；②繼發(fā)性頭痛；③腦神經痛、中樞和原發(fā)性顏面痛和其他頭痛。 下一頁 返 回 上一頁 概述 頭痛的發(fā)生機制 ⒈血管學理論 Woff通過對偏頭痛的研究提出：偏頭痛病人頭痛發(fā)作前顱內動脈收縮，產生皮層缺血，造成視覺障礙等先兆癥狀，隨之，頸外動脈系統(tǒng)擴張，產生頭痛發(fā)作。原發(fā)性頭痛是自發(fā)性疾病，多為功能障礙而無結構損害，是最常見的頭痛類型。頭 痛 牡丹江醫(yī)學院麻醉學教研室 下一頁 返 回 上一頁 目錄 概述 偏頭痛 緊張型頭痛 叢集性頭痛及其他三叉神經自主神經性頭痛 頭部外傷后頭痛 頸源性頭痛 課后思考題 下一頁 返 回 上一頁 概述 頭痛（ headache）是最常見的疾病，也是許多疾病普遍存在的一種癥狀。 國際頭痛學會（ IHS）于 1988年制定了頭痛的分類和診斷標準，將頭痛歸納為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛兩大類。繼發(fā)性（癥狀性）頭痛是由于局部器質性損害或全身性疾病所表現(xiàn)的一種癥狀，包括感染、顱內腫瘤、腦血管疾病等。 ⒉神經學理論 另一種假設認為：偏頭痛是大腦本身功能障礙引起，包括腦組織對疼痛刺激反應的閾值降低，當激發(fā)因子超過這一閾值便出現(xiàn)偏頭痛。每類頭痛又分為若干亞型（ subtype），每一亞型仍可繼續(xù)細分，最多可達四級。 病因及病理生理 1. 血管及神經功能異常 2. 大腦功能障礙 3. 遺傳因素 下一頁 返 回 上一頁 偏頭痛 臨床特點 1. 頭痛為發(fā)作性，間歇期無癥狀。 3. 頭痛開始時或嚴重頭痛者多呈搏動性劇烈疼痛，然后可轉為持續(xù)性鈍痛。 下一頁 返 回 上一頁 偏頭痛 診斷標準 無先兆偏頭痛診斷標準 A．至少有 5次發(fā)作符合 B～ D項標準 B．頭痛發(fā)作持續(xù)時間為 4～ 72小時（指未經治療或治療無效者） 下一頁 返 回 上一頁 偏頭痛 C．
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