醫(yī)學(xué)]第十二章運(yùn)動(dòng)損傷的急救(編輯修改稿)
2025-01-31 03:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 是大三角的一半。 ? (一 )手部包扎法 ? 三角巾平鋪，手指對(duì)向頂角，將手平放在三角巾的中央，底邊橫放于腕部。 ? 先將三角巾頂角向上反折，再將三角巾兩底角向手腕背部交叉圍繞一圈，在腕背打結(jié)。 ? (二 )足部包扎法 ? 與手部包扎法基本相同。 ? (三 )頭部包扎法 ? 三角巾底邊置于前額，頂角在后，將底邊從前額繞至頭后，壓住頂角并打結(jié)。 ? 若底邊較長(zhǎng)，可在枕后交叉后再繞至前額打結(jié)。最后把頭角拉緊并向上翻轉(zhuǎn)固定。 ? (四 )大懸臂帶 ? 大懸臂帶用于除鎖骨和肱骨骨折以外的上肢損傷。 ? 將大三角巾項(xiàng)角放在傷肢后，一底角放在健側(cè)肩上，肘關(guān)節(jié)屈曲 90176。 放在三角巾中央，下底角上折，包住前臂并在頸 后與上方底角打結(jié)。最后把肘后的頂角折在前面，用別針固定。 ? (五 )小懸臂帶 ? 小懸臂帶用于鎖骨和肱骨骨折。將大三角巾疊成四橫指寬的寬帶，中央放在傷側(cè)前臂的下 1／ 3處，兩端在頸后打結(jié)。 ? 第三節(jié) 骨折的急救 ? 骨折急救的目的，在于用簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命，保護(hù)患肢，使傷者能安全而迅速地運(yùn)送至醫(yī)院。 ? 一、骨折的原因 ? 引起外傷性骨折的暴力，按其作用的性質(zhì)和方式可分為直接、傳達(dá)、牽拉和積累性暴力 4種。 ? (一 )直接暴力 ? 骨折發(fā)生于暴力直接作用的部位，如跌倒時(shí)膝蓋直接撞擊于地面引起髕骨骨折。 ? (二 )傳達(dá)暴力 ? 在接觸暴力較遠(yuǎn)的部位發(fā)生骨折，如跌倒時(shí)用手撐地，由跌倒時(shí)的沖力所引起的地面反作用力沿上肢向上傳導(dǎo)，可引起舟骨或橈骨遠(yuǎn)端、尺骨與橈骨干、肱骨骨折等。這是最常見的骨折機(jī)制。 ? (三 )牽拉暴力 ? 肌肉猛烈收縮或韌帶突然緊張而引起附著部的撕脫骨折，如股四頭肌猛烈收縮引起髕骨或脛骨粗隆的撕脫骨折。 ? (四 )積累性暴力 ? 多次或長(zhǎng)期積累性暴力作用引起骨折，亦稱疲勞性骨折，如反復(fù)跑跳或長(zhǎng)途行軍引起第二跖骨骨折等。 ? 二、骨折的癥狀與體征 ? (一 )疼痛 ? 發(fā)生骨折當(dāng)時(shí)，疼痛較輕，隨后疼痛較重，活動(dòng)時(shí)受傷肢體則更疼，持續(xù)劇痛可引發(fā)休克。 ? (二 )腫脹和皮下瘀血 ? 骨折時(shí)骨及周圍軟組織的血管破裂，發(fā)生局部出血和腫脹。若軟組織較薄，骨折的部位表淺，血腫滲入皮下，形成青紫的皮下瘀斑，亦可因血液沿肌間隙向下流注，在遠(yuǎn)離骨折處出現(xiàn)瘀斑。 ? (三 )功能障礙 ? 因疼痛、肌肉痙攣、骨杠桿作用破壞和周圍軟組織損傷等，肢體不能站立、行走或活動(dòng)。 ? (四 )畸形 ? 完全骨折時(shí)，常因暴力作用和肌肉痙攣，使骨折斷端移位，出現(xiàn)傷肢縮短、側(cè)突成角或旋轉(zhuǎn)畸形。 ? (五 )異?；顒?dòng)或骨摩擦音 ? 四肢長(zhǎng)骨完全骨折時(shí)，骨折處出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的異?；顒?dòng)，移動(dòng)肢體時(shí)因斷端互相摩擦而出現(xiàn)摩擦音，這是完全骨折的特有征象。檢查時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎，以免加重?fù)p傷和造成病員的痛苦。 ? (六 )壓痛和震痛 ? 骨折處有敏銳的壓痛，有時(shí)輕叩擊遠(yuǎn)離骨折的部位，在骨折處出現(xiàn)疼痛。 ? (七 )X線拍片 ? 骨折裂痕、斷裂或粉碎， X線拍片是最具有權(quán)威性的確診方法。 ? 三、骨折的急救原則
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