醫(yī)學(xué)]第九章藥物對內(nèi)分泌系統(tǒng)的毒性作用(編輯修改稿)
2025-01-31 03:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 成和釋放 2. 間接作用 通過下丘腦 垂體 甲狀腺軸間接影響甲狀腺激素 三、藥物對甲狀腺的毒性作用 圖 92 影響甲狀腺激素合成及分泌的藥物 致甲狀腺腫大的作用環(huán)節(jié) ?甲亢治療藥物的毒性作用 1. 硫脲類和咪唑類 ?代表藥物 ： 丙硫氧嘧啶（ PTU） 和甲硫氧嘧啶 甲巰咪唑（他巴唑）和甲亢平 ?藥理作用機(jī)制 ： 抑制甲狀腺激素的合成 ?毒副作用 ： 1） 白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥 白細(xì)胞減少是指白細(xì)胞計數(shù) 109/L， 或中性粒細(xì)胞絕對數(shù) 109/L； 常見于用藥后 23月； 對策： 初治階段隨訪白細(xì)胞； 一旦發(fā)生，嚴(yán)密觀察下，減少藥物劑量，加用升白細(xì)胞藥物 ,如：碳酸鋰、維生素 B4等。 2）藥疹 多為輕度。一般可不停藥，加用抗組胺藥物。 3）其它 用藥劑量過大時，可加重突眼和甲狀腺腫大，應(yīng)調(diào)整藥物劑量。 PTU偶可引起嚴(yán)重肝損害，需立即停藥。 碳酸鋰： 主要用于治療躁狂病，對甲亢病人有抑制甲狀腺激素釋放作用。 毒性大， 常見副作用 : 惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、手顫， 嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙、震顫、腎功能損害等中毒癥狀。 四、藥物對性腺的毒性作用 （一）睪丸
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