【文章內容簡介】 1）陰陽偏勝的治療原則 ? 陰陽偏勝 ， 即陰或陽的一方偏勝 ， 為有余之證 。 故應采取 “ 損其有余 ” ， “ 損其偏勝 ” ，“ 實則瀉之 ” 的方法 。 ? 對陽偏勝 ， 應以寒涼的方法損其偏勝之陽 ，稱為 “ 熱者寒之 ” ；由于 “ 陽勝則陰病 ” ，陽熱盛易傷陰液 ， 還應酌情配伍補陰的方法 。 ? 對陰偏勝，應以溫熱的方法損其偏勝之陰，稱為 “ 寒者熱之 ” ；由于 “ 陰勝則陽病 ” ，陰寒盛易傷陽氣，還應酌情配伍補陽的方法。 （ 2）陰陽偏衰的治療原則 ? 陰陽偏衰 ， 即陰或陽的一方不足 ， 為虛損不足之證 ， 故應采取 “ 補其不足 ” ， “ 補其偏衰 ” ， “ 虛則補之 ” 的方法 。 ? 對陰偏衰 ， 補陰 。 古人稱之為 滋陰以制陽 。王冰稱為 “ 壯水之主 ， 以制陽光 ” 。 《 素問 》 “陽病治陰 ” 。 （ 諸寒之而熱者 ， 取之陰； ） ? 對陽偏衰 ， 補陽 。 古人稱之為 補陽以抑陰 。王冰稱為 “ 益火之源 ， 以消陰翳 ” 。 《 素問 》“陰病治陽 ” 。 （ 熱之而寒者 ， 取之陽 。 ） ? 對陰陽兩虛，則應陰陽雙補。 ? 陰中求陽，陽中求陰： ? 張介賓（景岳）根據(jù)陰陽 互根互用 的原理，提出了陰中求陽，陽中求陰的治法。 ? 《 景岳全書 新方八陣 補略 》 ： “ 善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭 ” 。 ? 在補陽的基礎上配伍補陰的方法，稱為陰中求陽，是治療陽虛的方法。 ? 在補陰的基礎上配伍補陽的方法，稱為陽中求陰，是治療陰虛的方法。 2．歸納藥物的性能（藥分陰陽） ? 藥物性能由四氣五味和升降浮沉決定 。 歸經(jīng) ? 藥性：又稱 “ 四氣 ” ， 寒熱溫涼 ， 寒涼屬陰（ 涼次于寒 ） ， 溫熱屬陽 （ 溫次于熱 ） 。 ? 五味：酸 、 苦 、 甘 、 辛 、 咸五味 。 （ 另有淡味和澀味 ， 受五行學說影響 ， 習慣上仍稱五味 。 ）辛 、 甘 、 淡屬陽 ， 酸 、 苦 、 咸屬陰 。 ? 《 素問 至真要大論 》 ： “ 辛甘發(fā)散為陽 ，酸苦涌泄為陰 ， 咸味涌泄為陰 ， 淡味滲泄為陽 。 ” ? 升降浮沉： 升浮者為陽，沉降者為陰 。 第二節(jié) 五行學說 一、五行學說的基本內容 二、五行學說在中醫(yī)學中的應用 一、五行學說的基本內容 ? （ 一 ） 五行的概念 ? 五行，是指木、火、土、金、水五種物質的運行變化。 ? （金、木、水、火、土） ? （水、火、木、金、土） ? （ 《 尚書 》 “洪范 ” 、 “ 甘誓 ” ， 《 左傳 》 ） ? “ 五方 ” 、 “ 五材 ” ， “ 六府三事 ” （二）五行各自特性 ? 目的：研究五行特性為分類奠定基礎 。 ? 特性包含了事物本身的特點及引申的特性 。 ? 木的特性： “ 木曰曲直 ” ? “ 曲直 ” ， 指樹木枝干曲直 ， 向上向外舒展 。 ? 引申為生長 、 升發(fā) 、 條達 、 舒暢 。 ? 火的特性： “ 火曰炎上 ” ? “ 炎上 ” ，指溫熱、上升、明亮。 ? 引申為溫熱、升騰、明亮。 ? 土的特性： “ 土爰稼穡 ” ? “ 稼穡 ” ， 指播種和收獲谷物 。 ? 引申為生化 、 承載 、 受納萬物 。 ? 有 “ 土載四行 ” 、 “ 萬物土中生 ， 萬物土中滅 ” 和 “ 土為萬物之母 ” 之說 。 種谷曰稼 ， 收谷曰穡 。 ? 金的特性； “ 金曰從革 ” ? “ 從革 ” ， 指 “ 變革 ” 。 ? 引申為清潔 、 肅降 、 收斂 。 ? 水的特性： “ 水曰潤下 ” ? “ 潤下 ” ，指滋潤和向下。 ? 引申為滋潤、趨下、寒涼、閉藏。 （三）事物的五行歸類 歸類方法 類比法 木的特點： “ 木曰曲直 ” ，生發(fā)、向上。 肝的特點： 生發(fā)、向上，喜條達而惡抑郁。 所以：肝屬于木。 演繹法（推演繹絡法） 已知某一事物屬于某一行，則與此事物關系密切的事物都屬于此行。 肝屬于木，肝與目的關系密切，則目也屬于木。 長夏 夏末秋初：解釋氣候特點，濕。 四季之末： “ 土不獨主時 ” （ 1）長夏為每季最后一個月。長夏為四個月，另外四季每季為兩個月。 （ 2）長夏為每季最后十八天。一年 360天，四季各有 90天，減去最后的 18天，余 72天；長夏也為 72（ 4*18）天。 脾旺于四季之末。 （四）五行關系 ? 正常關系（生克制化） ? 解釋生理聯(lián)系、指導治療。 ? 異常關系（乘侮） ? 說明病理變化。 (病理影響 ) 正常關系（生克制化） ? （ 1） 五行相生 ? 概念：是指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的依次遞相資生、助長、促進的關系。 ? 規(guī)律（次序）：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 ? 母子關系：五行相生關系中，任何一行都存在著 “ 生我 ” 和 “ 我生 ” ， 《 難經(jīng) 》 將其喻為 “ 母子 ” 關系。 “ 生我者 ” 為“ 母 ” ， “ 我生者 ” 為 “ 子 ” 。以木為例，“ 生我者 ” 是水， “ 我生者 ” 是火。故水是木之 “ 母 ” ，火是木之 “ 子 ” 。 五行相生 木 火 土 金 水 木 （ 2）五行相克 ? 概念：是指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的依次遞相克制、制約的關系。 ? 規(guī)律（次序）：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 ? 所不勝所勝關系：五行相克關系中，任何一行都 ? 存在著 “ 克我 ” 和 “ 我克 ” 。 《 內經(jīng) 》 稱為“ 所勝 ” ? “ 所勝 ” 關系。 “ 克我者 ” 為 “ 所不勝 ” ， “ 我克者 ” 為 “ 所勝 ” 。以木為例， “ 克我者 ” 是金，“ 我克者