[醫(yī)學]餐后血糖控制的重要性(編輯修改稿)
2025-01-30 23:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 后高血糖與心肌血容量和心肌血流的減少有關 ?餐后高血糖與腫瘤風險的增加有關 ?餐后高血糖與老年 2型糖尿病患者認知功能的損害有關 微血管并發(fā)癥與餐后血糖 － Kumamoto研究 進展率（/100病人年） 12 10 8 6 4 2 0 100 140 180 220 260 300 餐后 2小時血糖 (mg/dl) Ohkubo, et al. Diabet Res Clin Practice 1995, 28: 103–117 12 10 8 6 4 2 0 100 140 180 220 260 300 進展率（/100病人年） 餐后 2小時血糖 (mg/dl) 糖尿病腎病 糖尿病視網(wǎng)膜病變 餐后高血糖與頸動脈內(nèi)中膜厚度 Correlations of intima 2hmedia thickness mean to possible atherosclerosis risk factors and pp plasma glucose adjusted by age and gender Hanefeld M, et al. Atherosclerosis 1999, 144:229235 餐后高血糖與氧化應激、炎癥反應以及內(nèi)皮功能障礙 Monnier L, et al. JAMA 2022,295:16811687 Urinary 8Iso PGF2α Excretion Rate (pg/mg of Creatinine) 1200 1000 800 600 400 200 0 20 40 60 80 100 120 Mean Amplitude of Glycemic Excursions (mg/dl) 140 CGMS Linear Correlation Between 24Hour Urinary Excretion Rates of 8Iso Prostaglandin F2 (PGF2) and Mean Amplitude of Glycemic Excursions (MAGE) R=,P 平均 血糖 餐后 血糖 平均血糖 波動幅度 尿 8異前列腺素 F2α （ 8isoPGF2α ） 0 . 0 6 0 . 2 2 0 . 5 5 * 0 . 8 6 * *p 0 . 0 5 平均血糖不能反映氧化應激水平 Monnier, L et al, JAMA, 295, 16811687, 2022 血糖控制指標 Pearson 相關系數(shù) HbA1c 餐后高血糖與炎癥反應 IL6(pg/mL) TNFα(pg/mL) IL18 (pg/mL) 0 1h 2h 3h 4h 5h 0 1h 2h 3h 4h 5h 0 1h 2h 3h 4h 5h IGT (n=12) Control (n=20) Esposito, et al. Circulation 2022,106:20672072 波動性高血糖較穩(wěn)定性高血糖更能增強 PKC活性 Quagliaro L, et al. Diabetes 52:27952804, 2022 0 100 200 300 400 500 600 正常葡萄糖 持續(xù)性高葡萄糖 波動性高葡萄糖 PKC活性相對百分率（％） 時間 （天） ０ ７ 1４ * * * P 與持續(xù)性高葡萄糖比較 濃度(microM) 0.1 0.2 0.5 0.6 無 PJ34 有 PJ34 波動性高血糖較穩(wěn)定性高血糖更能激活氧化應激 正常葡萄糖 持續(xù)性高葡萄糖 波動性高葡萄糖 Piconi, L. J Thromb Haemost. 2022 Aug。2(8):14539. 硝基酪氨酸（ 14天） PJ34:氧化應激抑制劑 無 PJ34 有 PJ34 波動性高血糖較持續(xù)性高血糖增加粘附分子 (ICAM1)的表達 Piconi, L. J Thromb Haemost. 2022 Aug。2(8):14539. 0 NG HG H/LG t0 ICAM1（ 14天） 濃度(ng/ml) 01020304050第 7 天 第 14 天9 0 m g / d l3 6 0 m g / d l9 0 / 3 6 0 m g / d lRisso 2022,281:E92430,. 血糖 90mg/dL 血糖 360mg/dL 血糖 90/360mg/dL 箭頭所示為崩解的血管內(nèi)皮細胞 內(nèi)皮細胞凋亡的比例 p p p p1 p M177。SD（各 n=6） 血管內(nèi)皮細胞的 形態(tài)學分析 正常血糖 （90 mg/dL） 高血糖 （360 mg/dL） 血糖波動 （90/360 mg/dL） 14日 間歇性高葡萄糖增加 人臍靜
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