乳房疾病的護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-01-25 12:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 粘連。 Ⅲ 期：癌組織＞ 5㎝ ，有鎖骨上、下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或患側(cè)上肢水腫，廣泛粘連。 Ⅳ 期：癌組織發(fā)生遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移者。 臨床分期 病情判斷 鑒別診斷 纖維腺 瘤 乳房囊 性 增生病 乳癌 肉 瘤 結(jié) 核 纖維腺瘤 乳房囊性 增生病 乳癌 肉 瘤 結(jié) 核 年齡 20－ 25 25－ 40 40－ 60 中年婦女 20－ 40 病程 緩慢 緩慢 快 快 緩慢 疼痛 無 周期性疼痛 無 無 較明顯 腫塊數(shù)目 常為單個 多數(shù)成串 常為單個 單個 不定 腫塊邊界 清楚 不清 不清 清楚 不清 移動度 不受限 不受限 受限 不受限 受限 轉(zhuǎn)移性病灶 無 無 多見于局部淋巴結(jié) 轉(zhuǎn)移 無 膿腫形成 無 無 無 無 可有冷膿腫 治療原則 手術(shù)治 療 手術(shù)方式： （ 1）乳癌根治術(shù) （ 2）乳癌的擴大根治術(shù) （ 3）改良根治術(shù) （ 4）單純?nèi)橄偾谐? （ 5）保留乳腺的部分乳房切除術(shù) 適應(yīng)癥： 0、 Ⅰ 、 Ⅱ 及部分 Ⅲ 期的病人 治療原則 非手術(shù)治療 化療 放射治療 內(nèi)分泌治療：激素治療。 （ 1）他莫昔芬：一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（ SERM）。 （ 2）去勢治療 （ 3）芳香化酶抑制劑 （ 4）抗雌激素治療：常用三苯氧胺 （一）術(shù)前評估 健康史： 年齡、生育史、月經(jīng)史 身體狀況： 心理社會支持情況： 家屬尤其是配偶的認(rèn)知 護理評估 （二）術(shù)后評估 康復(fù)狀況：術(shù)后傷口引流，皮瓣和切口愈合情況 肢體功能 心理和認(rèn)知狀況 預(yù)后判斷 護理評估 問題 1：自我形象紊亂：與失去一側(cè)乳房有關(guān) 目標(biāo)：病人能現(xiàn)實的評價自身的境遇表現(xiàn)出對外表的接受 措施： 家庭和配偶的支持 乳房再造術(shù)，修飾彌補缺陷的方法 耐心傾聽，關(guān)心、尊重病人，鼓勵病人表達想法及要求 給予積極的引導(dǎo)，轉(zhuǎn)移其注意力 護理診斷及護理措施 問題 2：體液過多：患肢水腫，與術(shù)后淋巴管廣泛破壞及腋靜脈回流受阻有關(guān) 目標(biāo)：病人能敘述水腫的促成因素及預(yù)防方法 水腫有所減輕或消失，無進一步損壞 護理診斷及護理措施 問題 2：體液過多： 措施： 介紹水腫的原因 抬高患肢，采取半臥位 指導(dǎo)病人做早期活動或為病人做一些按摩 不重時可用彈力繃帶，嚴(yán)重時不能用可用一些利尿劑 限制水鈉的攝入 即使恢復(fù)后也不可在患肢測量血壓、靜脈點滴、過久提重
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