【文章內(nèi)容簡介】 42 7A BC D123456OHC H3C H32 17891 01 11 91 21 31 41 51 61 71 82 0 2 6HH膽固醇結(jié)構(gòu)平面式 37C O O HH1 82 112456891 01 91 1 1 31 41 21 51 61 72 02 22 32 4膽烷酸 四、膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸 （一）初級膽汁酸合成 （二）次級膽汁酸合成 （三）膽汁酸的腸肝循環(huán) （四）膽汁酸的生理作用 促進(jìn)脂類的消化吸收 抑制膽固醇在膽汁中析出沉淀（結(jié)石） 部位： 肝 來源： 種類： 膽酸、 鵝脫氧膽酸 （及其結(jié)合型） 初級 BA生成 7?羥化酶 限速酶 7?羥 Ch 初級 BA Ch HC O O HH OO HO H3 71 2膽酸 C O N H C H2C O O HHH OO HO H3 71 2甘氨膽酸 C O O HHH OO H3 7鵝 12脫氧膽酸 C O N H C H2C H2S O3HH OO H3 7?；蛆Z脫氧膽酸 部位：腸道（細(xì)菌） 來源：初級 BA 種類：脫氧 BA、 石膽酸（少） （及其結(jié)合型） 次級 BA生成 O HOHHC O O H371 2７ 脫氧膽酸 OHHC O O H371 2石膽酸 鵝脫氧 膽酸 初級 BA 膽酸 游離型 次級 BA 脫氧膽酸 石 膽酸 結(jié)合型 初級結(jié)合型 ： 4種 次級結(jié)合型 ： 4種 （ 分別結(jié)合?；撬岷透拾彼? ） 四、膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸 （一）初級膽汁酸的合成 （二）次級膽汁酸的合成 （三）膽汁酸的腸肝循環(huán) （四）膽汁酸的生理作用 膽汁酸的腸肝循環(huán) 細(xì)菌 游離次級 BA 排出 結(jié)合初級 BA 游離次級 BA （少） Ch 結(jié)合 BA 膽道 小腸 大腸 （ 被動） 四、膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸 （一）初級膽汁酸的合成 （二）次級膽汁酸的合成 （三）膽汁酸的腸肝循環(huán) （四）膽汁酸的生理作用 促進(jìn)脂類的消化吸收 抑制膽固醇在膽汁中析出沉 淀（結(jié)石） O HC H3O HO HC H3C H3C ONHH O O C3241561 91 091 1781 21 81 31 51 71 62 02 1疏水側(cè) 親水側(cè) 甘氨膽酸的構(gòu)象式 五、膽固醇轉(zhuǎn)化為類固醇激素 （一）類固醇激素的合成 （二）類固醇激素的運(yùn)輸、滅活及排泄 （三）類固醇激素的生理功能 （一）類固醇激素的合成 腎上腺皮質(zhì)激素的合成 （ 1）孕酮的合成 （ 2）皮質(zhì)類固醇激素的合成 睪酮：睪酮間質(zhì)細(xì)胞（多） 雌激素：卵巢（多） Ch 球狀帶 27C 醛固酮（鹽皮質(zhì)激素） （ 21C） 調(diào)節(jié)水鹽代謝 束狀帶 孕 皮質(zhì)醇（糖皮質(zhì)激素） 酮 （ 21C） 調(diào)節(jié)糖、脂、 21C 蛋白質(zhì)代謝 網(wǎng)狀帶 性激素（雌激素多 19C 雄激素少 18C） 五、膽固醇轉(zhuǎn)化為類固醇激素 （一）類固醇激素的合成 （二）類固醇激素的運(yùn)輸、滅活及排泄 （三）類固醇激素的生理功能 肝： 滅活 腎： 排出 主要排出物： 17酮類固醇 尿 17酮類固醇的測定意義？ 了解腎上腺皮質(zhì)分泌功能 五、膽固醇轉(zhuǎn)化為類固醇激素 （一）類固醇激素的合成 （二）類固醇激素的運(yùn)輸、滅活及排泄 （三）類固醇激素的生理功能 糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇） 鹽皮質(zhì)激素（醛固酮） 性激素 糖皮質(zhì)激素（全身各組織） 血糖 AA轉(zhuǎn)化為糖，肝 Gn TG動員 鹽皮質(zhì)激素（醛固酮） 腎遠(yuǎn)曲小管 體內(nèi) Na＋ 促 Na＋ K+ 交換 促 Na＋ H+ 交換 調(diào)節(jié)水鹽代謝 第七章 脂類代謝 Ⅱ 磷脂、膽固醇及血漿脂蛋白合成 第一節(jié) 磷脂的代謝 第二節(jié) 膽固醇代謝 第三節(jié) 血漿脂蛋白代謝 第三節(jié) 血漿脂蛋白代謝 一、血脂 二、血漿脂蛋白的分類、組成及結(jié)構(gòu) 三、載脂蛋白 四、血漿脂蛋白的代謝 五、血漿脂蛋白代謝異常 表 73 正 常 成 人 空 腹 血 脂 的 組 成 及 含 量 組 成 血漿含量 mg/dl mmol/L 空腹時(shí)主要來源 總脂 400~700(500) 甘油三酯 10~150(100) ~() 肝 總膽固醇 100~250(200) ~() 肝 膽固醇酯 70~200(145) ~() 游離膽固醇 40~70(55) ~() 總磷脂 150~250(200) ~() 肝 卵磷脂 50~200(100) ~() 肝 神經(jīng)磷脂 50~130(70) ~() 肝 腦磷脂 15~35(20) ~() 肝 游離脂肪酸 5~20(15) 脂肪組織 括號內(nèi)為均值 二、血漿脂蛋白的分類、 組成及結(jié)構(gòu) （一）血漿脂蛋白的分類 電泳法 超速離心法 （二）血漿脂蛋白的組成 （三）脂蛋白的結(jié)構(gòu) 電泳法： 概念： 電荷 和 顆粒 不同 故電場中移動 速度 不同 分類： （根據(jù)血清蛋白電泳分類法命名） 4類： ?脂蛋白、 ?脂蛋白、 前 ? 脂 蛋白、乳糜微粒（ CM） CM 原點(diǎn) ? ? ? 前 ? ? ? 血清 蛋白電泳 血漿 脂蛋白電泳 超速離心法 概念： 脂類 和 蛋白質(zhì)量 不同 故 密度 不同 在一定密度鹽溶液中超速離心 分類： 4類 顆粒 密度 CM 大 小 VLDL LDL HDL 小 大 CM CM ? ? VLDL ? 2 前 ? LDL ? 1 ? HDL 血清 電泳 超速離心 蛋白電泳 血漿 脂蛋白 脂蛋白結(jié)構(gòu) 基本結(jié)構(gòu)：親水殼，疏水核 疏水核 TG、 ChE 球狀 親水殼 載脂蛋白、 PL、 Ch （ 單層） Pro. ChE PL TG FA Ch 脂蛋白結(jié)構(gòu) 二、血漿脂蛋白的分類、 組成及結(jié)構(gòu) （一）血漿脂蛋白的分類 電泳法 超速離心法 （二）血漿脂蛋白的組成 （三）脂蛋白的結(jié)構(gòu) 表 74 血漿脂蛋白的分類、性質(zhì)、組成及功能 分類 密度法 乳糜微粒 極低密度脂蛋白 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 電泳法 前 ?脂蛋白 ?脂蛋白 ?脂蛋白 性質(zhì) 密度 ~ ~ ~ Sf值 400 20~400 0~20 沉降 電泳位置 原點(diǎn) ?2球蛋白 ? 球蛋白 ?1 球蛋白 顆粒直徑 (mm) 80~500 25~80 20~25