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正文內(nèi)容

建構合理之健保制度(編輯修改稿)

2025-01-04 09:12 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 費基準改變 個人薪資所得 改變?yōu)? 家戶綜合所得 健保法修法 22 薪資所得 VS 家戶總所得 薪資所得 家戶總所得 範圍 以經(jīng)常性薪資 ( 工資 )為計算基礎 以全戶總所得 ( 薪資 、利息 、 營利所得 、 執(zhí)行業(yè)務所得 、 股利 、 財產(chǎn)交易所得 、 租賃所得等 )為計算基礎 比較 薪資所得約占總所得的六成 依家戶所得高低負擔保費 , 較符合量能負擔 採總所得計費 , 費基較大 健保法修法 23 維持目前保 險對象分類 方式 (6類 14 目 ), 使修法 條文變動數(shù) 目少 主要改革:將非經(jīng)常性薪資及薪資以外的所得做為健保補充性財源計費費基 配套措施 假設將目前未列入計 費費基的非經(jīng)常性薪 資及資本所得列入補 充性財源之計費基礎 維持目前費率 %不調升或微調 , 政府與雇主應分擔 保險費率按全體被 保險人應付保險費 成長率調整 補助低收入邊緣戶 健保相關費用 個人總所得 ( )方案 收入面策略 健保法修法 24 2代 與 差異比較 依家戶總所得 (2代 ) 依個人總所得 ( ) 保險對象 取消 6類 14目之分類 維持現(xiàn)制 6類 14目之分類 費基 分二部分 :受雇者以經(jīng)常性薪資 。雇主以營利所得 。專技人員以執(zhí)行業(yè)務所得 。無固定所得者自行申報 。地區(qū)人口、低收入戶、義務役、替代役以平均保險費計收。 :非經(jīng)常性薪資及薪資以外所得 計費單位 所得稅申報戶 分二部分 :被保險人 :有一定所得之個人 保險經(jīng)費之分擔 ; ,並與被保險人負擔連動; 分二部分 :依健保法 27條,由三方共同分擔 :由勞 、 資 、 政三方按比率分擔 . 財務影響 維持收支平衡 補充性財源,可增加保費收入 修正條文 105條 30餘條 健保法修法 健保制度改革 支出面改革 26 健保支付制度改革重點 ?降低醫(yī)療浪費 IC卡重複 重複利用 支付條件(給付範圍) 醫(yī)界自律 強化總額管理機制 ?改革總額支付制度,引導資源分佈,促進醫(yī)療體系整合 推動整合性醫(yī)療 重塑醫(yī)院角色與功能 落實分級醫(yī)療與轉診制度 ? 提升醫(yī)療品質 ? 病人安全 ? 就醫(yī)指引、品質承諾 ? 善用實證醫(yī)學 ? 品質資訊揭露及改善 ? 改革照護模式 ? 論質支付 ? 全人醫(yī)療照護 ? 改革費用結構 ? 擴大支付基準 ? 修改支付標準 ? 研修藥價基準 支付制度改革 27 醫(yī)療品質與資訊揭露 ?保險人及保險醫(yī)事服務機構定期公開與本保險有關之醫(yī)療品質資訊。 ?強調論品質計酬。 ?明訂保險醫(yī)事服務機構提供健保相關財務報告之條件與公開之規(guī)定。 28 擴大民眾參與全民健保政策 ?全民健保監(jiān)理會審議重要事項,認有擴大參與之必要時,得先辦理相關公民參與活動。 ?保險付費者代表參與「醫(yī)療服務給付項目及支付標準」 及「藥物給付項目及支付標準」之擬訂。 29 分階段導
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