新生兒的合理用藥ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-30 22:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 抗代謝藥、甲狀腺功能抑制劑、溴化物、麥角堿類、鋰制劑、單胺氧化酶抑制劑、氯霉素、克拉霉素、利福噴丁、甲硝唑、阿苯達(dá)唑、舒林酸、酮康唑、伊曲康唑、苯茚二酮以及有放射性的同位素制劑等。 ? 如必須進(jìn)行同位素檢查時(shí)，應(yīng)待同位素排清后再哺乳。 18 第五部分 新生兒用藥的特有反應(yīng) ? 對(duì)藥物有超敏反應(yīng)； ? 藥物所致新生兒黃疸和核黃疸； ? 高鐵血紅蛋白癥； ? 出 血； ? 神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)； ? 灰嬰綜合征。 19 一、對(duì)藥物有超敏反應(yīng) ? 新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未健全，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物敏感，用嗎啡可引起呼吸抑制； ? 常規(guī)量的洋地黃即可出現(xiàn)中毒； ? 氯丙嗪易誘發(fā)麻痹性腸梗阻； ? 使用糖皮質(zhì)激素時(shí)間長(zhǎng)，誘發(fā)胰腺炎。 20 二、藥物所致新生兒黃疸 生理性黃疸： ? 出生后 2— 3d出現(xiàn)，大約 2周自然消退 ； 易 加重 新生兒黃疸的藥物 : ? 水溶性維生素 K、磺胺類、萘啶酸、呋喃唑酮和噻嗪類利尿藥 。 21 新生兒黃疸的藥物治療 ? 酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥和尼可剎米 。 ? 抑制溶血過程 ： 潑尼松或氫化可的松； ? 減少膽紅素形成：錫－原卟啉； ? 輸注白蛋白等。 22 三、高鐵血紅蛋白癥 新生兒對(duì)易致高鐵血紅蛋白癥的藥物極敏感，原因有： ? 新生兒紅細(xì)胞內(nèi)的 6— 磷酸葡萄糖脫氫酶和谷胱甘肽還原酶不足； ? 由于紅細(xì)胞內(nèi)高鐵血紅蛋白還原酶和促酶活性低，若服用具有氧化作用的藥物，不能使高鐵血紅蛋白還原逆轉(zhuǎn)，可引起高鐵血紅蛋白癥。 23 具有氧化作用的藥物，有可能誘發(fā)高鐵血紅蛋白癥，應(yīng)慎用： ? 長(zhǎng)效磺胺、亞甲藍(lán)、苯佐卡因； ? 類似
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