新生兒cpap-課件(ppt講稿)(編輯修改稿)
2024-09-11 21:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 水（ IWL） 及伴隨 CPAP治療的過程中還須進(jìn)行光治療或遠(yuǎn)紅外輻射治療 ，Stephan CPAP呼吸機(jī)中配備了全程的加溫濕化呼吸管道。能夠 保障濕度、溫度精確恒定 ，除清除呼吸管路中的冷凝水外，還能減少 呼吸死腔 ，增加肺順應(yīng)性及減少氣道阻力的功效。 同步觸發(fā)功能 同步觸發(fā) CPAP 觸發(fā)自主呼吸 更加適合于早產(chǎn)兒 CPAP方式 呼吸機(jī) CPAP功能 利用呼吸機(jī)上的 CPAP功能 通過鼻塞或氣管插管與患兒連接 但氣管插管可增加氣道阻力使呼吸功增加 不宜長(zhǎng)期使用 四、 CPAP與病人的連接 鼻塞 CPAP 鼻塞 CPAP（ nCPAP） 最常用 ， 鼻導(dǎo)管有直式和彎式 放置于鼻腔內(nèi)的導(dǎo)管長(zhǎng)度約 ～ 鼻塞的固定方法非常重要 常用嬰兒頭部戴帽用帶子把兩者連接起來 鼻塞 CPAP優(yōu)點(diǎn) （ 1） 容易安裝 ， 所需設(shè)備少 （ 2） 避免了氣管內(nèi)插管引起的并發(fā)癥 （ 3） 方便護(hù)理和治療 （ 4） 當(dāng)壓力過大時(shí)氣體可 從口腔逸出 鼻塞 CPAP缺點(diǎn) （ 1）可引起鼻部損傷，局部壓迫性壞死 （ 2）不易固定 （ 3）壓力比較大 (10cmH20)時(shí)，氣體從口腔逸出， 影響呼氣末壓力，哭鬧時(shí)不能保持氣道壓力 （ 4）需要高流速，可使吸入氣體變冷變干 （ 5）吸入氣體濕化不夠，使分泌物變干堵塞管腔； （ 6）易吞入空氣而導(dǎo)致腹脹，應(yīng)放置胃管排氣 氣管插管 CPAP （ 1） 最有效的方式 , 可把壓力直接送到氣道， 保證氣道內(nèi)壓力和氧濃度， （ 2）插管容易固定，不會(huì)漏氣 （ 3）采用低流量給氧即可，適用于需要較高 CPAP 壓力的患兒 （ 4） 在 CPAP 無效時(shí)能迅速改用呼吸機(jī)治療 氣管插管 CPAP缺點(diǎn) （ 1）是一種侵入性治療方法 （ 2）可引起呼吸道急性損傷或感染 （ 3）限制患兒呻吟 （ 4）呼出氣流必須通過氣管內(nèi)導(dǎo)管 , 阻力增加 , 呼吸功也隨之增加 （ 5）已被經(jīng)鼻 CPAP 所代替 五、適應(yīng)癥 CPAP主要適用于有自主呼吸 ， 符合以下情況 : 呼吸頻率增快 、 三凹征 、 呻吟 在 Fi02 時(shí) ， Pa02 50mmHg PaC02 6070mmHg 胸片為彌漫性透亮度降低 ， 細(xì)顆粒陰影 ， 多發(fā)性肺不張 、 支氣管充氣征 、 肺水腫 、 毛玻璃樣改變和肺膨脹不全 六、 CPAP的臨床應(yīng)用 治療 NRDS
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