再論心肺復蘇培訓課件(編輯修改稿)
2024-11-15 11:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 如警察、消防隊員、保安人員、航班乘務員），剛開始搶救時，可以只進行胸外心臟按壓，暫時不對患者進行人工呼吸，尤其是單人心肺復蘇時。 電擊除顫 ? 2021年版美國心肺復蘇指南非常強調(diào)電擊除顫，而 2021年版美國心肺復蘇指南更強調(diào)CPR，即一旦確診患者心跳驟停，不管現(xiàn)場有沒有除顫儀，首先應當進行胸外心臟按壓，而不是首先進行電擊除顫 ,因為準備電擊出顫是需要花費一定時間的，而心肺復蘇必須是分秒必爭的。（在這里順便說一下，開胸心臟按壓只是在做開胸手術(shù)時遇見心跳驟停，才進行開胸心臟按壓，除此之外遇見心跳驟停都是首先進行胸外心臟按壓）。 心肺復蘇藥物 ? 2021年版美國心肺復蘇指南提出常規(guī)運用阿托品，而 2021年版美國心肺復蘇指南則規(guī)定不常規(guī)使用阿托品，阿托品只是在心跳恢復竇性心律以后，視心律快慢決定是否給與阿托品。 ? 由于我科非常重視心肺復蘇，可以說心肺復蘇的概念深入人心，上至退休返聘的老醫(yī)生，下至剛剛參加工作的規(guī)范化培訓醫(yī)生，都知道最新版本的心肺復蘇指南，并且能夠自覺的運用到麻醉實際工作中。勿須諱言，麻醉科是一個高風險的科室，一上麻醉，病人就有可能因麻醉死亡，問題的關鍵是我們應該怎樣做麻醉，才能將與麻醉有關的死亡率降至最低。下面介紹一下發(fā)達國家與麻醉有關的心跳驟停與死亡率。 心跳驟停 /萬 死亡率 /萬 日本 加拿大 美國 ? 目前我國沒有權(quán)威的雜志和官方機構(gòu)對與麻醉有關的心跳驟停與死亡率做出統(tǒng)計，因此我們無法得到一個權(quán)威的數(shù)據(jù)。但是有一點，我相信比上述國家的與麻醉有關的心跳驟停與死亡率肯定高。福建三明市第二人民醫(yī)院發(fā)生的麻醉死亡就是一個很好的例子。 ? 上個月重醫(yī)附一院的閔蘇教授組織了一個學習班，即重慶市麻醉科主任、手術(shù)室護士長學習班，在會上講課的嘉賓中來自廣州的佘守章教授剛從成都華西附一院參觀學習后來到重慶，佘守章教授感嘆的說，華西附一院與麻醉有關的死亡率為 1/2030萬，這遠遠低
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