隨訪時(shí)間資料分析ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-15 05:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 oductlimited method），該法由 KaplanMeier于 1958年提出，故又稱為 KaplanMeier法。它利用條件概率及概率乘法的原理來(lái)計(jì)算生存率。 ? 例 152 在兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。?ALL）的生存研究中，有 21例高危兒童ALL的臨床隨訪資料。生存時(shí)間定義為確診日期到病人死亡日期的時(shí)間跨度，得到的生存時(shí)間（月），見(jiàn)表 153第（ 1）欄，其中有 “ ＋ ” 者是截尾數(shù)據(jù)，表示病人仍生存或失訪。試計(jì)算其生存率與標(biāo)準(zhǔn)誤。 表 15 3 高危 ALL 兒童生存率計(jì)算方法 序號(hào) i 時(shí)間 ( 月 ) t ( 1) 死亡人數(shù) d ( 2) 期初觀察人數(shù) n ( 3) 條件死亡率 F ( 4) 條件生存率 S ( 5) 生存率 P( T t ) ( 6) 標(biāo)準(zhǔn)誤 Sp ( 7) 1 1 1 21 0. 04 8 0. 95 2 0. 95 2 0. 04 65 2 3 1 20 0. 05 0 0. 95 0 0. 90 5 0. 06 41 3 4 1 19 0. 05 3 0. 94 7 0. 85 7 0. 07 64 4 5 1 18 0. 05 6 0. 94 4 0. 81 0 0. 08 57 5 6 1 17 0. 05 9 0. 94 1 0. 76 2 0. 09 29 6 8 1 16 0. 06 3 0. 93 7 0. 71 4 0. 09 86 7 10 1 15 0. 06 7 0. 93 3 0. 66 7 0. 10 29 8 11 1 14 0. 07 1 0. 92 9 0. 61 9 0. 10 60 9 12 1 13 0. 07 7 0. 92 3 0. 57 1 0. 10 80 10 14 1 12 0. 08 3 0. 91 7 0. 52 4 0. 10 90 11 17 1 11 0. 09 1 0. 90 9 0. 47 6 0. 10 90 12 18 1 10 0. 10 0 0. 90 0 0. 42 9 0. 10 80 13 24 1 9 0. 1 1 1 0. 88 9 0. 38 1 0. 10 60 14 30 1 8 0. 12 5 0. 87 5 0. 33 3 0. 10 29 15 31 1 7 0. 14 3 0. 85 7 0. 28 6 0. 09 86 16 51 1 6 0. 16 7 0. 83 3 0. 23 8 0. 09 29 17 62+ 0 5 0. 00 0 1. 00 0 0. 23 8 － 18 78+ 0 5 0. 00 0 1. 00 0 0. 23 8 － 19 88+ 0 5 0. 00 0 1. 00 0 0. 23 8 － 20 1 15+ 0 5 0. 00 0 1. 00 0 0. 23 8 － 21 124+ 0 5 0. 00 0 1. 00 0 0. 23 8 － 生存曲線 ? 以生存時(shí)間為橫軸、生存率為縱軸繪制一條生存曲線，用以描述其生存過(guò)程。這種生存曲線又稱為 KM曲線。 ? 中位生存時(shí)間（ median survival time）又稱為生存時(shí)間的中位數(shù)，是生存分析中最常用的概括性統(tǒng)計(jì)量，表示剛好有50％的個(gè)體其存活期大于該時(shí)間。 圖 1 肝癌生存率曲線生存時(shí)間（天）6050403020210累積生存率1 . 0.8.6.4.20 . 0圖１ 甲種手術(shù)生存曲線 （月） SAS程序 二、大樣本資料的生存分析 ? 在樣本較大時(shí)，隨訪病例的生存時(shí)間?？砂茨辍⒃禄蛉者M(jìn)行分組，得出具有若干時(shí)間段的頻數(shù)表。對(duì)于分組的生存數(shù)據(jù)可按壽命表（ life table）法計(jì)算生存率，其基本原理是首先求出研究對(duì)象在起始事件后各個(gè)時(shí)期的生存概率，然后根據(jù)概率的乘法原理，將各時(shí)期生存概率相乘，即可得到自觀察開(kāi)始到各時(shí)點(diǎn)的生存率。并對(duì)生存率或生存分布之間的差別進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。 表 15 5 2 2 38 例肺癌病人生存率及其標(biāo)準(zhǔn)誤計(jì)算 生存時(shí)間區(qū)間 ( 月 ) ti 1 ( 1) 死亡人數(shù) di ( 2) 截尾人數(shù) ci ( 3) 期初觀察人數(shù) Li ( 4) 校正觀察人數(shù) Ni ( 5) 死亡概率 qi( 6 ) = ( 2) / ( 5) 生存概率 pi( 7 ) = 1 ( 6) 生存率 )(?tSi ( 8) 生存率的標(biāo)準(zhǔn)誤 SE ( 9) 0~ 153 4 223 8 2236 0. 06 84 0. 93 16 0. 93 16 0. 00 53 1~ 291 2 2081 2080 0. 13 99 0. 86 01 0. 80 62 0. 00 84 2~ 260 0 1788 1788 0. 14 54 0. 85
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