張博愛鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院(編輯修改稿)
2024-11-16 18:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 或尼卡地平 5 mg/h IV, 可每 5–15 分鐘增加 mg/h, 最大量為 15 mg/h。 或其它藥物 (如肼苯噠嗪 , 依那普利等 ) (Ⅱ a級推薦， C級證據(jù) ) 急性再通患者血壓調(diào)控 （ AHA/ASA 2020指南推薦） 如 BP 185/110 mm Hg, 避免使用 rtPA； 在 rtPA或其它急性再通治療中和治療后 24小時： 將血壓維持在 ≤180/105 mm Hg； rtPA 治療的前2小時，每 15分鐘監(jiān)測一次血壓，中間的 6小時每 30分鐘監(jiān)測一次，后來的 16小時每 60分鐘監(jiān)測一次血壓 急性再通患者血壓調(diào)控 （ AHA/ASA 2020指南推薦） SBP 180–230mm Hg 或 DBP 105–120 mmHg: 拉貝洛爾 10 mg IV，然后 2–8 mg/min持續(xù) IV。 或尼卡地平 5 mg/h IV, 可每 5–15 分鐘增加 mg/h, 最大量為 15 mg/h。 如血壓仍無法控制或 DBP 140 mm Hg, 考慮硝普鈉 IV (Ⅱ a級推薦， C級證據(jù) ) 急性再通患者血壓調(diào)控 （ AHA/ASA 2020指南推薦） 腦梗死急性期的降血壓治療 ? 國際上降壓治療的血壓標(biāo)準(zhǔn)不太一致 美國 AHA: ＞ 220/120mmHg 歐洲 EUSI: ＞ 220/120mmHg 德國 : ＞ 200/110mmHg 中國 : ＞ 220/120mmHg ? 但都強(qiáng)調(diào)維持腦灌注的重要性 ? 若需降壓應(yīng)緩慢進(jìn)行， 24h內(nèi)血壓下降應(yīng)＜ 15% ? 平穩(wěn)降壓，避免血壓波動 ? 降壓個體化：注意基礎(chǔ)血壓，其它危險因素及合并癥 ? 注意保護(hù)靶器
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