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正文內(nèi)容

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉曉玲(編輯修改稿)

2025-08-15 01:28 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 則為寒痹。其有熱則汗出,汗出則受風(fēng),雖不遇賊風(fēng)邪氣,必有因加而發(fā)焉。 ” -- 《 靈樞 賊風(fēng) 》 ? “蓋痹者,閉也,以血?dú)鉃樾八],不得通行而病也。 ” -- 《 景岳全書 風(fēng)痹 》 ? “凡肩痛、臂痛、腰疼、腿痛或周身疼痛,總名曰痹證 入于氣管,痛必定流走;入于血管,痛無移處;如論虛弱,是因病而致虛,非因虛而致病??傋剃?,外受之邪,歸于何處?總逐風(fēng)寒、去濕熱,已凝之血,更不能活。如水遇風(fēng)寒,凝結(jié)成冰,冰成風(fēng)寒已散,明此義,治痹證何難。 ” -- 《 醫(yī)林改錯 》 ? “所謂痹者,各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕之氣也。 ”“ 風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹,其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。 ” -- 《 素問 痹論 》 ? “感于寒,則病人關(guān)節(jié)禁固,腰椎痛。 ” -- 《 素問 六元正紀(jì)大論 》 ? “皆因體虛,腠理空疏,受風(fēng)寒濕氣而成痹也。 ” -- 《 濟(jì)生方 痹篇 》 AS的病因病機(jī) ? 先天不足、肝腎虧虛 ? 2 、腎督為病、脊強(qiáng)厥冷 ? 3 、腰部外傷、督脈瘀滯 ? 4 、衛(wèi)外不固、外感六淫 AS的病因病機(jī) ? 總的病機(jī)為 虛實(shí)錯雜、寒熱相兼。 內(nèi):諸虛不足 外:風(fēng)寒濕熱諸邪 病程中隨陰陽偏勝、藥食等影響,易致內(nèi)生之 寒、熱、濕邪及痰濁、瘀血 等新的病理因素 虛實(shí)錯雜、寒熱相兼 AS的辯證分型 ? 風(fēng)寒濕痹型 ? 癥見:腰骶部冷痛或重著,疼痛劇烈,身重轉(zhuǎn)側(cè)不利,晨起尤甚,晨僵,屈伸不利,重著,遇寒疼痛加劇,得溫或活動后減輕,納少 , 口淡不渴,舌質(zhì)淡苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或沉緊。 ? 多見于強(qiáng)直性脊柱炎 早、中 期。 AS的辯證分型 ? 風(fēng)濕熱痹型 ? 癥見:腰部疼痛劇烈、拒按、僵硬、屈伸不利、夜間尤甚、活動后減輕,或伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛灼熱,身重,發(fā)熱,口干口苦,胃納差,小便黃赤,大便干結(jié),舌紅或暗紅、苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。 ? 多見于強(qiáng)直性脊柱炎 早、中 期的 急性活動期 。 AS的辯證分型 ? 痰瘀凝滯型 ? 癥見:腰骶疼痛,日久不愈,腰背強(qiáng)直,活動受限,肢體沉重或麻木,舌暗紅有瘀斑,苔白或微黃,脈弦澀。 ? 多見于強(qiáng)直性脊柱炎 中、晚 期。 AS的辯證分型 ? 肝腎虧損型 ? 癥見:腰背強(qiáng)直,屈伸不利,腰酸腿軟,肌肉萎縮多見于強(qiáng)直性脊柱炎中、晚期。偏于陰虛者,潮熱盜汗,咽干,小便黃,大便干少,舌紅少苔
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