廣州中醫(yī)藥大學(xué)精品課程(編輯修改稿)
2025-01-18 23:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 受體 )拮抗劑 ， 可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路 ， 降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用 ， 并有減少痰液分泌的作用 。 ? ⑵ 不良反應(yīng)：少數(shù)患者有口苦或口干感 。 四 .腎上腺皮質(zhì)激素 平喘 作用機(jī)制：抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化；抑制細(xì)胞因子的生成；抑制炎癥介質(zhì)的釋放；增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞 p2受體的反應(yīng)性 。 從而 抗炎 、 抗過(guò)敏作用 ， 抗?jié)B漏 ， 松弛氣道平滑肌 地塞米松 、 氫化可的松 、 甲強(qiáng)龍： 口服或注射給藥用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作病例的搶救 。 倍氯米松 (Beclomethasone):吸入給藥 ,直接作用于氣道 ,無(wú)全身性不良反應(yīng)；起效慢 (23 天 ),不能 用于急性發(fā)作的搶救 。主要用于那些依賴(lài)激素的哮喘患者維持療效 。 長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致咽部白色念珠菌感染 。 ? 糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥 全身應(yīng)用的指征 – 哮喘重癥發(fā)作； – 慢性頑固性哮喘發(fā)作伴夜間加重， PEF值低于預(yù)計(jì)值 60%； – 哮喘急性發(fā)作足量支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用后未能終止時(shí)； – 急性發(fā)作誘發(fā)呼吸衰竭； – 合并急性呼吸道感染； – 長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素已呈依賴(lài)者 。 吸入應(yīng)用的指征 – 全身應(yīng)用后病情穩(wěn)定，可逐漸減量并過(guò)度到吸入療法； – 成人輕度、中度發(fā)作，尤其夜間加重超過(guò) 1月以上時(shí)； – 青春發(fā)育期前及兒童哮喘，應(yīng)及早應(yīng)用，以期進(jìn)入青春期后終止發(fā)作； – 哮喘合并妊娠、糖尿病、高血壓、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松癥等。 臨床應(yīng)用 ?支氣管哮喘（一線治療藥物） ?哮喘持續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作 ?依賴(lài)激素治療的 支氣管 哮喘 不良反應(yīng) 腎上腺皮質(zhì)激素 ?鵝口瘡 ?聲音嘶啞 糖皮質(zhì)激素 結(jié) 構(gòu) 細(xì) 胞 。 。 。 。 。 炎 癥 細(xì) 胞 嗜酸性細(xì)胞 Ｔ 淋巴細(xì)胞 肥大細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 樹(shù)突狀細(xì)胞 上皮細(xì)胞 內(nèi)皮細(xì)胞 氣道
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