廣州中醫(yī)藥大學(xué)精品課程(已修改)
2025-01-08 23:22 本頁面
【正文】 小兒平喘藥物治療進(jìn)展 兒科 李彥昕 喘息是支氣管哮喘和喘息性支氣管炎的主要癥狀 ， 其基本病理變化是炎癥細(xì)胞浸潤 ， 炎癥介質(zhì)釋放 。 因而其對因治療為抑制氣道炎癥和炎癥介質(zhì)釋放 ， 對癥治療為舒張支氣管 。 哮喘發(fā)病 機(jī)制示意圖 炎癥細(xì)胞、 炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子 的相互作用 遺傳因素 環(huán)境因素 神經(jīng)調(diào)節(jié) 失衡以及氣道平滑 肌功能異常 氣道炎癥 氣道高反應(yīng)性 支氣管哮喘 平滑肌痙攣 腎上腺素受體激動藥 茶堿類 M膽堿受體阻斷藥 腎上腺皮質(zhì)激素 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥 炎癥介質(zhì)抑制劑 支氣管舒張藥 抗炎藥 ? 非選擇性 β 受體激動藥 異丙腎上腺素 (isoprenaline) 腎上腺素 (adrenaline ) 麻黃堿 (ephedrine) ? 選擇性 β 2受體激動藥 沙丁胺醇 (salbutamol) 特布他林 (terbutaline) 克侖特羅 ( clenbuterol) 福莫特羅（ formoterol） 一、腎上腺素受體激動藥 ? 非選擇性 β受體激動藥 ? 平喘機(jī)理： ? 腎上腺素 :作用強(qiáng)、快、短 。皮下 ? 注射 ,用于緩解哮喘急性發(fā)作 ? 麻黃堿 :作用慢、溫和、持久 ?？诜?， ? 用于輕癥和預(yù)防哮喘發(fā)作 ? 異丙腎上腺素： 作用強(qiáng)、快、短 。不良反應(yīng)較多且嚴(yán)重（易致心率失常如室顫） 。 吸入，用于哮喘急性發(fā)作 ?選擇性 β2受體激動藥 :選擇性高 。作用維持時間長 。口服可用于預(yù)防哮喘發(fā)作 ,吸入可用于哮喘急性發(fā)作，常用的有： ? 沙丁胺醇 (Salbutamol*,舒喘靈 )： 有口服、吸入、緩釋和控釋劑型供選 ? 克倫特羅 (Clenbuterol): 強(qiáng)效 , 其松馳支氣管平滑肌效應(yīng)為沙丁胺醇的 100倍，心血 管不良反應(yīng)少，偶伴心悸、手指震顫。 ? 特布他林 (Terbutalin): 既可口服，又可注射，是
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