廣州中醫(yī)藥大學(xué)精品課程-文庫吧資料
2025-01-04 23:22本頁面
【正文】 塞米松 — ／ (kg ? (3)糖皮質(zhì)激素劑量：潑尼松／潑尼松龍／甲潑尼龍 1～ 2 ? mg／ (kg 炎 癥 細(xì) 胞 嗜酸性細(xì)胞 Ｔ 淋巴細(xì)胞 肥大細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 樹突狀細(xì)胞 上皮細(xì)胞 內(nèi)皮細(xì)胞 氣道平滑肌 腺體 ? 細(xì)胞因子介質(zhì) ? 滲漏 ? ?２ 受體 ? 腺體分泌 ? 數(shù)量 （凋亡） ? 細(xì)胞因子 ? 數(shù)量 ? 細(xì)胞因子 ? 數(shù)量 肺炎中激素的應(yīng)用指征 ? (1)CAP患兒無常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素的指征，更不能將糖皮質(zhì)激素作為“退熱劑”。 。 。 吸入應(yīng)用的指征 – 全身應(yīng)用后病情穩(wěn)定，可逐漸減量并過度到吸入療法； – 成人輕度、中度發(fā)作，尤其夜間加重超過 1月以上時(shí)； – 青春發(fā)育期前及兒童哮喘，應(yīng)及早應(yīng)用，以期進(jìn)入青春期后終止發(fā)作； – 哮喘合并妊娠、糖尿病、高血壓、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松癥等。 長期應(yīng)用可導(dǎo)致咽部白色念珠菌感染 。 倍氯米松 (Beclomethasone):吸入給藥 ,直接作用于氣道 ,無全身性不良反應(yīng)；起效慢 (23 天 ),不能 用于急性發(fā)作的搶救 。 四 .腎上腺皮質(zhì)激素 平喘 作用機(jī)制：抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化；抑制細(xì)胞因子的生成；抑制炎癥介質(zhì)的釋放；增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞 p2受體的反應(yīng)性 。 異丙阿托品 (Ipratropium):氣霧吸入 ,能明顯擴(kuò)張支氣管而不影響痰液的粘稠度和排出痰量 ， 也無明顯的全身性不良反應(yīng) ? 抗膽堿藥 ? ⑴ 作用機(jī)理 ? 吸人抗膽堿藥如 ( 異丙托溴胺 ，ipratropinebromide)， 為膽堿能受體 (M受體 )拮抗劑 ， 可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路 ， 降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用 ， 并有減少痰液分泌的作用 。 腎上腺素受體激動(dòng)藥 作用機(jī)制 ?興奮 β 2受體 臨床應(yīng)用 ?支氣管哮喘急性發(fā)作 （一線治療藥物） ?慢
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