[醫(yī)學(xué)]癲狂七版(編輯修改稿)
2024-11-12 17:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 四肢抽搐 ， 口吐涎沫 ，豬羊叫聲 ， 短暫失憶 。 思維正常 。 癲病與 癇病 的鑒別 【 辯證論治 】 一 、 辯證要點(diǎn) １ 、 辯虛實(shí) 初病以精神失常為主 ,見(jiàn)興奮 ,狂躁 辨實(shí)證 久病以精神抑郁 ,悲愁 ,沉默癡呆為主 辨虛證 ２ 、 定病性： 癲病 精神抑郁 ,哭笑無(wú)常 ,善太息 ,胸脅脹悶 ———肝郁氣滯 神情呆滯 ,沉默癡呆 ,胸悶痞滿 痰濁 情感淡漠 ,昏昏憒憒 ,氣短乏力 ———?dú)馓? 沉默少動(dòng) ,善悲欲哭 ,肢體乏力 脾虛 神思恍惚 ,多疑善忘 ,心悸易驚 血虛 狂病： 暴躁易怒，語(yǔ)無(wú)倫次，登高而歌，棄衣而走，力敵眾人，面紅目赤，舌紅苔黃厚膩 —— 痰火 狂笑高歌，罵詈不絕，不避親 疏，毀物傷人，口氣臭穢，大便秘結(jié)，舌紅苔黃焦 ————陽(yáng)明腑熱 疑慮眾生，言語(yǔ)離奇古怪，妄見(jiàn)妄聞，面色晦暗，舌青紫，脈澀 ————血瘀 二 、 治療原則 癲病 實(shí)證：解郁化痰開(kāi)竅； 虛證：補(bǔ)益氣血 ， 寧心安神 。 狂病 泄火豁痰 、 滋陰降火 。 調(diào)整陰陽(yáng) 、 移情易性 、 心理治療 。 痰氣郁結(jié) 主癥：精神抑郁 ， 表情淡漠 ， 沉默呆滯； 兼次癥：心煩不寐 ， 疑心多慮 ， 語(yǔ)無(wú)倫次或 喃喃自語(yǔ) ， 喜怒無(wú)常 ， 穢潔不分 ， 不思飲食； 舌脈： 舌紅苔白膩 ， 脈弦滑 。 治法：疏肝解郁 ， 化痰開(kāi)竅 方藥：順氣導(dǎo)痰湯 （ 驗(yàn)方 ） 三、分證治療 癲病 順氣導(dǎo)痰湯 （驗(yàn)方） （半夏、陳皮、膽星、茯苓、枳實(shí)、香附、木香、 菖蒲 ） 加減法： 頑痰膠結(jié) —— 下法 ：控涎丹 （甘遂、大戟、白芥子） 痰涎壅盛 —— 吐法 ：三圣散 （瓜蒂、藜蘆、防風(fēng)） 痰迷心竅 —— 開(kāi)竅法 ：蘇合香丸 繼用四七湯 +石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志 痰濁化熱 —— 清熱化痰 黃連溫膽湯合白金丸。 2． 氣虛痰結(jié) 主癥： 精神抑郁 ， 情感淡漠 ， 不動(dòng)不語(yǔ) ，呆若木雞 ， 目瞪如愚 ， 傻笑自語(yǔ) 。 兼次癥：妄見(jiàn) ， 妄聞 ， 自責(zé)負(fù)罪 ， 面色萎黃 ， 納呆 、 便溏 。 舌脈：舌淡胖 ， 苔白膩 ， 脈細(xì)滑或細(xì)弱 。 治法：益氣健脾 ， 滌痰宣竅 。 方藥：四君子湯合滌痰湯 （ 半夏 、 膽南星 、橘皮 、 枳實(shí) 、 菖蒲 、 竹茹 ） + 遠(yuǎn)志 、 郁金 。 ３
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