【文章內容簡介】 HC傳播的最常見方式。在 1969年美國的 1481起 HC有 75%直接起因于豬的遷移或與遷移有關。 08:10:01 豬瘟流行病學特性 ?一個豬群中引進新購買的外表健康的感染豬是引起 HC暴發(fā)最常見的原因。此外，傳染通常還直接起源于已感的育種場。在市場或轉運期間密切接觸排毒豬，可造成 HCV大量傳播，最危險的是從不同的育種場收集轉運而來的斷奶仔豬，按數分群上市或分裝上車轉運到各育肥場。為運輸便而注射大量鎮(zhèn)靜藥會促進病毒的傳播。低毒力株傳染會使這種狀況惡化，由于傳播，該病毒可能傳入數周，甚至數月而未被察覺。檢查時，幾乎沒有感染的證據，遷移帶毒的妊娠母豬在母豬產仔時傳染接收群，并引起上述的或更長期的延誤診斷。 08:10:01 豬瘟流行病學特性 ?豬肉和豬肉制品的作用 HCV在豬肉和豬肉制品中能存活，冷藏或冷凍貯存豬肉時，病毒分別可存活數月與數年。 HCV在傳統(tǒng)方法腌制加工的咸肉品至少可存活 27天。病毒在用濃度高達 %的鹽腌制的火腿中尚能存活 102天。此種方式可遠距傳播病毒，通過國際或地區(qū)間貿易方式，甚至可將 HCV引入無 HC的國家和地區(qū)。用未經適當加熱處理的屠宰間下腳料或廚房的泔水喂豬會使易感豬感染 HC。1972年和 1973年美國 HC的爆發(fā)中，因喂含病毒的下腳料所致的 HC分別占 18%和 22%。 08:10:01 豬瘟流行病學特性 ?人為傳播 在豬和豬群密度高的地區(qū)，人為傳播 HC的意義特別重要。在這方面應提到飼養(yǎng)員，閹割員、授精員、防疫員和獸醫(yī)等都可能以污染的機械、藥品、用具等物品傳播病毒。德國的 Hessen地區(qū) 19711974年間 40%的HC傳播是人為引起。飼養(yǎng)員往往由地處理病豬不當，或給豬注射時不更換針頭，或注射頭天剩余的疫苗，在有 HCV血癥豬存在時， HC的傳播。 08:10:01 豬瘟流行病學特性 ?使用不安全的疫苗 從 50年代后期到 60年代，國外 HC傳播的主要原因是使用了未充分致弱的 “ 減毒 ” 活疫苗。 HC疫苗毒株造成仔豬胎盤感染的最早報道是 Young。以后在 60年代，這類報道逐漸增多，當時國外所用病毒疫苗毒力均不大穩(wěn)定。因此，在妊娠早期接種疫苗?？赏ㄟ^胎盤傳染胎兒。疫苗接種造成妊娠母豬胎盤感染的時間有：妊娠 30日齡前， 1015日齡， 2097日齡， 30100日齡。胎盤感染后，即可引起母豬繁殖障礙，出現死胎，木乃伊胎兒，流產及產弱仔。弱仔出生后數天至數月內死亡，并帶有先天性震顫等癥狀。 08:10:01 豬瘟流行病學特性 ?從死亡的仔豬體內可分離到 HCV，接種易感豬不發(fā)病，但可使期獲得免疫。弱毒株通過胎盤感染后，毒力往往返強。 ?國外也有個別報道我國 C株（豬瘟兔化弱毒HCLV）經胎盤感染仔豬后，引起仔豬損失。Coverby和 Eskildsen在一頭妊娠 40天接種過 C株疫苗的母豬發(fā)現了木乃伊胎兒，死產和衰弱仔豬，他們從某些仔豬還分離出疫苗病毒。還有報道中國疫苗株可干擾肺的粘膜纖毛構造分泌制菌物質，并妨礙肺泡巨噬細胞的溶菌能力。 08:10:01 豬瘟流行病學特性 ?FAO國際獸醫(yī)組織認為上述現象主要為國外引起 C株毒后，各自采用不同細胞適應，造成毒株的變異。因此，決定委托德國漢諾威獸醫(yī)學院 Liess教授保存標準株。 Liess教授訪問我國時也再次引進了我國的 C株并作系統(tǒng)的鑒定。 ?為了進一步證實我國 C株是否能經胎盤垂直感染仔豬，王在時等人用目前國內生產、使用的 HCLV細胞苗分別注射不同妊娠期的母豬，并跟蹤觀察和檢測所產仔豬的臨床癥狀及垂直感染情況。 ?結果充分證明：我國 HCLV不會通過胎盤垂直感染仔豬，不造成妊娠母豬帶毒綜合癥，也不造成胎豬的流產、死胎等癥狀，對胎豬是安全的。 08:10:01 豬瘟流行病學特性 ?節(jié)肢動物媒介傳播 吸血節(jié)肢動物雖然傳播性較小，但在一定條件也會傳播 HC。早在 1919年， Dorset等人描述了家蠅（ Muscadomestica）和廄螫蠅（ Stomoxys calcitrans）因舐食感染豬的眼分泌物或血液而沾染 HCV，注射家蠅懸液或廄螫蠅叮咬感染 24小時，可以傳染。 Miller等從舐食感染豬血液 72小時后的家蠅和廄螫蠅身內分離出 HCV。秋家蠅（ Musca autumnalis）通常比上述二蠅奉命長?？少A藏大量病毒達 7天之久。 Tidwell等報告了兩種馬蠅（ Tabanuslinedola和 Tabanus quinquevittatus）在叮咬已感染豬后 2小時成功地傳遞 HCV，但有 6種蚊子卻不能。但 Stewart等人卻用在感染場清群后 3天捕捉的蚊子混合勻漿接種豬體內分離到 HCV。而且他們還證實：舐食 HCV血癥血液 3天后的埃及伊蚊（ Aedesa eqypti）也能傳染 HC。 08:10:01 豬瘟流行病學特性 ?雖然從未證明有生物學的傳染，但可以接受的是，上述雙翅類昆蟲有時可起到從已感染群向易感染機械傳播病毒的作用。尤其是群間距離近和媒介昆蟲聚集的地方。終身高滴度病毒血癥的持續(xù)感染豬，為媒介昆蟲的傳播供了理想的貯藏庫，因為清群時會激起蠅群遷移，故應事先在感染場采取控制媒介昆蟲的措施。 08:10:01 豬瘟流行病學特性 ?病毒貯藏所 HCV最主要的貯藏所是感染豬。HC潛伏期豬、無癥狀、非典型、慢性感染豬、持續(xù)感染豬以及妊娠帶毒母豬等共同構成HCV的主要貯藏所。感染豬的冷凍或冷藏的肉或肉制品是第二種最主要的病毒貯藏所，由此對長期飼喂屠宰場下腳料和泔水的豬場構成潛在的危險。場主收集用來 “ 防治 ” 母豬繁殖障礙的冰凍豬胎盤或胎兒亦屬此類。其次，往往被忽視的有局部意義的貯藏所是污染的注射器、針頭和裝有剩藥的藥瓶。在西歐國家， HC在野豬的流行表現為自然停熄，但在東歐國家其感染則是持續(xù)的，這種差異可能是由于氣候條件（冬季凍尸殘存病毒）或野豬群的大小不同。不過感染的野毒群也是 HCV的貯藏所，它通過食物鏈或通過接觸，構成對家豬感染的危險，在自由或半自由散養(yǎng)的國家更是危險。 08:10:01 豬瘟流行病學特性 ?影響 HC流行的因素 影響 HC流行的因素有許多種。例如：生產體系，豬和豬肉價格，豬群的密度，豬場規(guī)模和類型，交易與運輸系統(tǒng)，豬的飼養(yǎng)管理水平，流行毒株的毒力以及免疫接種制度和包括所用實驗室診斷方法在內的控制和根除 HC所采取的措施等。 ?在散養(yǎng)或小群圈養(yǎng)的國家， HC可能被自我限制。在感染持續(xù)存在的地區(qū)，發(fā)病率與生產體系密切關。在西歐 HC流行國，觀察到 HC爆發(fā)次數有一定的周期。 Ellis等確認有春、秋季發(fā)病高峰和 34年的周期。在 19821985年 HC流行中再次觀察到季節(jié)性變化。 ? 08:10:01 豬瘟流行病學特性 ?這種現象用妊娠小母豬和老母豬在年內某些時間大量存在的理由已無法解釋，而唯一的有關解釋是可能與 HCV獲得較高穩(wěn)定性的有利條件相關。周期的長短與所謂 “ 豬周期 ” 有關。豬肉價格看漲和上漲引起對育肥離乳仔豬的需求，刺激了種豬場增產仔豬，結果導致擴大豬的流動和勢必加速病毒的傳播。 ?在某些地區(qū)， HC爆發(fā)次數與豬場豬密度之間的密切關系已是公認的事實。此外，還有跡象表明：在一個地區(qū)內， HC爆發(fā)次數與種豬場的種母豬數之間呈正相關。在這些高風險地區(qū)， HC表達為年年以低發(fā)病延續(xù)下來。 Liess等已證明，在 HC流行間隔期內，有 5%以上的種豬場出現血清學陽性豬，同時還證明： “ 帶毒母豬 ” 和慢性及持續(xù)性感染的仔豬是感染持續(xù)不斷的原因，在大、中規(guī)模的豬群尤其如此。 08:10:01 豬瘟流行病學特性 ?種豬場無疑是育肥豬群感染的最主要來源。對此，供給和交易系統(tǒng)起重要作用，這在各地區(qū)隨多數豬群的規(guī)模大小而不同。實行常規(guī)進豬和有不同年齡組交錯的大豬場，比采用全進全出制的小豬場，顯然有較大的感染風險。另一方面，大豬場往往能過與少數種豬場建立穩(wěn)定的貿易關系而減少這種風險。原種豬場，商業(yè)性種豬場以及育肥豬場結合成完整的閉合鏈，已證明在這方面是最安全的。而從市場上購買仔豬的各育場則最易遭受損失。 ?將 HC發(fā)生按豬群大小分組時，在種豬群和頻率分布從小于 20頭母豬組的 15個感染群，上升到 100199頭母豬組的 88個感群，然后降回到 200頭以上母豬組的 25個感染群。按1985年 《 農業(yè)統(tǒng)計年鑒 》 資料，計算得19821985年 HC流行期豬數為 20， 100199，和 ≥ 200的各組感染率，分別為 ，%和 %。說明后兩組感染風險比前一組大 10倍。育肥場，感染率從 ≥50頭規(guī)模的%到 ≥1000頭豬的 ，幾乎是呈直線上升。這樣 ≥ 1000頭豬的育肥場遭到感染的風險比 50頭的高 22倍。 08:10:01 豬瘟流行病學特性 ?HCV毒力的強弱也是造成 HC流行的最主要的原因。 ?強毒株通常在 12周內致死感染豬，而不管豬的年齡或體況如何。但毒力較低的毒株主要引起仔豬的先天性感染。低毒力株引起 HC流行與強毒株有三點差異。 ?（ 1）低毒力毒株引起無癥狀，非典型和慢性感染的比例相當高，從而不象強毒那樣易被發(fā)現。因此，感染的種豬群可不被察覺向大批買主傳播病毒。感染的育肥豬則污染食物鏈也不引人注意。 08:10:01 豬瘟流行病學特性 ?（ 2）低毒力株有緩慢傳遍豬群的傾向，病的經過也很少引起人們警覺。 ?（ 3） “ 帶毒母豬綜合癥 ” 在低毒力株引起的HC流行中起著很重要的作用。妊娠母豬感染低毒力株時通常無癥狀，不引人注意。但生產時，常產生流產、死胎、木乃伊和外觀似乎健康的仔豬或弱仔，這些仔豬可能是先天感染或免疫耐受的豬，要在數周或數月甚至數年內不被發(fā)覺而大量排毒。 ?由于凈化采取的是選擇法則（即撲殺、淘汰有HC臨床癥狀的豬），低毒力株引起的 HC可能是所有 HC根除計劃中遇到的最后病例。 08:10:01 豬瘟發(fā)病機理 ?眾所周知，在 HC流行地區(qū)，慢性或隱性感染的病例的出現逐漸變得很頻繁，這樣的病例主要與毒力減弱的毒株有關。 HCV毒力株低的演變機理目前仍不十分清楚。但最好的解釋可總結為兩點。 ?一是選擇機理，即在免疫壓力下出現 HCV毒力變異株。我們知道，病毒在有抗體的狀況下，會引起病毒群體內病毒抗原與原病毒群體關系較小的變異株或有抗中和作用的變異株發(fā)生適應性的選擇和進化。同時，機體產生過特異性的免疫反應會加強病毒抗原的漂移。 08:10:01 豬瘟發(fā)病機理 ?這與 Korn在慢性感染的康復豬體內出現低毒力 HCV的觀察一致。 Aynaud等推測從慢性或亞臨床病例分子到的血清變異體，是血清 ——疫苗共同注射后，由疫苗株衍生而來的，是疫苗株在血清共同注射所產生的免疫壓力下的選擇。歐洲大部分國家控 HC主要撲殺為基礎，這是一種明顯的選擇狀況，從而使容易識別的病例首先被消除，而由毒力減低的病毒株引起的慢性的非典型 HC難以識別，因而有利于這些毒株的傳播。在這方面值得提起的是美國在根除 HC的十年中收集的 135個野外分離物，經接種豬進行鑒定，有 55%是毒力降低的毒株。 08:10:01 豬瘟發(fā)病機理 ?二是疫苗株的返強。在美國六、七十年代的HC弱毒疫苗，毒力都十分穩(wěn)定，在免疫豬中約有 77%可以散毒，根據美國獸醫(yī)局公布的資料，在 HC病例中與疫苗有關的， 1967年為31%， 1968年為 9%， 1969年為 1%，自1970年開始美國宣布禁止使用疫苗，采取撲殺等綜合措施，數年后 1976年宣布已在美國消滅 HC。他們把從 1965年至 1976年所分離到的 135個 HC野毒株接種 SPF豬，其結果是：高毒力 61株（占 45%），低毒力 37株（占27%），無毒力 29株（占 22%），引起持續(xù)性感染和免疫耐受者 8株（占 6%）。 08:10:01 豬瘟發(fā)病機理 ?在自然條件下， HCV經口、鼻途徑侵入豬體內。有時，病毒通過眼結膜、生殖道粘膜或皮膚擦損進入體內，病毒也可經口腔和非腸道途徑感豬。 ?HCV進入豬體內后，首先感染扁桃體隱窩上皮細胞，然后傳播周圍的淋巴網狀組織。病毒在局部淋巴結進行復制后，再傳到外周血液，此時病毒在腺、骨髓、內臟淋巴結以及連接小腸的淋巴樣結構中大量增殖，到病毒血癥后期，病毒才可能侵入實質器官。 ?總之， HCV在淋巴樣組織中的滴度比實質器官的高。 08:10:01 豬瘟發(fā)病機理 ?HCV通常在感染后 56天內傳到豬的全身，并從經口、鼻、淚腺分泌物、尿和糞例排泄到外界環(huán)境中。這種病毒血癥一直保持到豬死亡。 ?急性豬瘟多發(fā)性出血，是由于內皮細胞變性，血小板嚴重缺乏和纖維原合成障礙所致。 ?實際上，病豬都會死亡。其機制還不清楚，但循環(huán)系統(tǒng)的嚴重障礙很可能是致死的原因。 08:10:01 豬瘟發(fā)病機理 ?持續(xù)性 HCV感染一般由中等毒力和低毒力株引起。持續(xù)性 HC可分為二型：慢性型和遲發(fā)型。 ?HCV中等毒力株感染的臨床所見變化