肺癌治療指南(編輯修改稿)
2024-11-16 10:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 將吉非替尼批準(zhǔn)為二、三線治療。 老年患者治療 ? 定義：大于 75歲。 ? 建議 （ 1）單藥治療。 ? （ 2）靶向藥物。 ? （ 3）中醫(yī)中藥治療。 方案選擇 ? 看體質(zhì)、看年齡。 ? 病理、看分期。 鱗癌： MVP、 PT、 TP、 NP ? 腺癌： GP、 MVP、 NP ? 非鱗癌：培美曲塞 +鉑類 ? 看原治療方案及療效 化療的周期 一般情況 3周為一周期，無(wú)特殊因素不應(yīng)推遲化療時(shí)間。 需要推遲化療因素（ 1）發(fā)熱（ 2）感染（ 3）肝、腎、心功能異常不能耐受（ 4）骨髓抑制（ 5）其他因素。 化療與放療結(jié)合 ? 治愈腫瘤化療貢獻(xiàn)率 5%，放療 1520% ? 根據(jù)病情需要選擇合適的時(shí)機(jī)。 ? 上腔靜脈壓迫綜合征先做放療。 ? 化療無(wú)效應(yīng)及時(shí)改用放療。 ? 小的腫瘤優(yōu)先放療或手術(shù) ? 一般 4周期后化療達(dá) PR后應(yīng)做放療。 腦轉(zhuǎn)移 ? 手術(shù)切除（單發(fā)、易手術(shù)） ? 伽瑪?shù)吨委煛? ? 全腦放療 ? 全腦 +伽瑪?shù)吨委? 胸腔積液 ? 胸腔置管放胸水 ? 胸腔灌注藥物（順鉑 +白介素 Ⅱ ） 療效評(píng)價(jià) ? 2個(gè)周期評(píng)價(jià)一次。 ? 效不更方，無(wú)效必改。 小細(xì)胞肺癌治療指南 小細(xì)胞肺癌的手術(shù)治療 ? 由于小細(xì)胞肺癌具有快速播散的惡性行為模式，往往在診斷小細(xì)胞肺癌時(shí)已有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，因此手術(shù)不作為治療小細(xì)胞肺癌的常規(guī)選擇。但手術(shù)對(duì)某些小細(xì)胞肺癌患者確有益處，臨床醫(yī)師應(yīng)慎重考慮手術(shù)，術(shù)前應(yīng)該評(píng)估疾病進(jìn)展的程度，包括腫瘤病灶本身、淋巴結(jié)、轉(zhuǎn)移病灶、患者的
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