【文章內容簡介】 治療室 無 男女更衣值班室 男女更衣值班室 無 醫(yī)護人員廁所 無 醫(yī)護人員廁所 無 配餐室 無 配餐室 無 庫房 庫房 污洗室 無 污洗室 無 病人活動室 無 病人活動室 無 主任醫(yī)生辦公室 主任醫(yī)生辦公室 談話室 無 談話室 無 示教室 無 示教室 無 探視用房 無 探視用房 無 產前檢查室 配奶室 無 待產室 奶具消毒室 無 分娩室 隔離病房 無 隔離待產室 無 專用廁所 隔離分娩室 無 監(jiān)護病房 無 產期監(jiān)護室 兒童活動室 無 產休室 無 保障系統(tǒng) :醫(yī)院的保障系統(tǒng)配置差距很大 ,只有臨時太平間一個 ,簡易污水處理 ,無洗衣 房、庫房、機電設備用房等。 三、確定擬建項目內容 : 根據以上分析可以看出醫(yī)院不僅在面積上嚴重缺乏 ,而且急診用房 ,門診用房和醫(yī)技也嚴重不夠 ,行政、保障、院內生活幾乎沒有 ,雖然住院病房很多 ,可是由于每層的面積小的只有 700平方米 ,大的才 800平方米 ,都無法滿足病房對相關輔助用房的要求 ,由于受以前設計所限病房的流程和手術室的流程也不合理 ,基于以上分析 ,我們決定擬建的建筑以病房和手術室為主體 ,剩下的面積設置根據和手術部的關聯(lián)度分析后 ,設置和手術室關聯(lián)度最高的血庫、消毒供應中心、ICU 和住院藥房 ,詳細的內容見表 二十二擬建項目一覽表 。表二十一、現(xiàn)有門診樓和住院樓各層功能一覽表 原有門診樓 原有住院樓 層數(shù) 功能 層數(shù) 功能 每層面積 700 平方米 每層面積 800 平方米 六 手術室 五 內科、兒科病房 五層 住院部 四 外二科病房 四層 住院部 三 外一科病房 三層 住院部 二 婦產科病房 二層 檢驗、輸血 一 放射科 一層 消毒供應中心 門診放射科 表二十二、擬建項目功能布置一覽表 樓層 功能 面積 層高 病床數(shù) 地下室 保障用房 1175 一層 門廳、藥房、供應中心 1175 4200 二層 兒科病房 1175 3600 31 三層 外一病房 1175 3600 42 四層 外二病房 1175 3600 42 五層 手術室 1175 3600 六層 ICU、設備用房 1175 3600 6 七層 產科病房 1175 3600 17 八層 婦科病房 1175 3600 42 九層 內科病房 1175 3600 42 十層 五官科 1175 3600 42 十一層 綜合科 1175 3600 42 合計 14100 306 表二十三、以手術為核心部門的關聯(lián)度分析表 核心部門 關聯(lián)部 門 相關度 手術部 外科護理單元 1 病理科 1 ICU 1 中心供應室 1 血庫 1 檢驗科 2 四、對原有的建筑的整合 首先從總圖位置分析 ,原有門診樓在場地的西側 ,離城市道路很近 ,如果繼續(xù)做為門診樓使用不利于人流的集散 ,而在建的住院樓設在場地的中部 ,并且有一定的退讓 ,因此把在建的住院部改成門診樓 ,從醫(yī)院各部門面積分布表可以看出 ,300床醫(yī)院門診面積需要 3600平方米 ,正好將在建的 3600平方米的住院樓改為門診用房 ,200 平方米做行政用房 。將急診設置在原有門診樓的一、二層 ,面積 720平方米 ,剩下的 3480平方米全部改成醫(yī)技用房 ,醫(yī)技不足的 3000平方米設在擬建項目的一層、五層、六層 。行政用房設在后勤用房的第三層 ,面積有 670平方米 ,在加上在建住院部中的 200 平方米 ,行政用房面積可達到 870 平方米 ,后勤綜合樓的二層和局部一層用做院內生活可達到 980 平方米的建筑面積 ,后勤綜合樓的一層局部做洗衣房 ,加上擬建項目地下室的保障用房 ,保障系統(tǒng)的面積可達到 1525 平方米 ,基本滿足綜合醫(yī)院建設標準的要求 ,具體的數(shù)據詳見表二十五和表表二十六。 表二十四、 300 床醫(yī)院各功能面積標準分布表 部門 比例 面積 急診 3 720 門急診 15 3600 住院部 39 9360 醫(yī)技科室 27 6480 保障系統(tǒng) 8 1920 行政管理 4 960 院內生活 4 960 100 24000 表二十五、醫(yī)院各棟建筑中功能分布面積表 序號 建筑名稱 功能 面積 所屬系統(tǒng) 1 在建住院部 門診 3600 門診 行政 200 行政 小計 3800 2 原有門診樓 急診 720 急診 醫(yī)技 3480 醫(yī)技 小計 4200 3 原有后勤樓 行政 670 行政 院內生活 980 院內生活 洗衣房 350 保障系統(tǒng) 小計 2020 4 擬建項目 醫(yī)技 3000 醫(yī)技 住院 9925 住院 保障 1175 保障系統(tǒng) 小計 14100 5 合計 24100 表二十六、項目建成后各功能用房比例和國家標準的比較 功能用房 面積 實際比例 國家標準 位置 急診部 720 原門診樓一、二層 門診樓 3600 在建住院樓 住院 9925 擬建項目內 醫(yī)技 6480 原住院樓、擬建項目內 保障用房 1525 擬建項目地下室、后勤用房一層 行政用房 870 后勤用房三層、在建住院部 院內生活 980 后勤用房一、二層 合計 24100 五、醫(yī)院主要工藝設計參數(shù) 表二十七、工藝設計參數(shù)表 床位 日門診量 門診間數(shù) 觀察室床位 300 900 15 6 手術間 ICU 床數(shù) 護理單元床數(shù) 護理單元數(shù)量 6 6 40 左右 9(含 ICU) 第六章 建筑設計 第一節(jié) 設計指導思想與原則 “專業(yè)醫(yī)院、人文醫(yī)院、安全醫(yī)院、經濟醫(yī)院”是我們醫(yī)院設計的指導思想和原則 ,在整個設計過程全程兼顧“專業(yè)、人文、安全和經濟”的四大目標的和諧統(tǒng)一 ,按照“專業(yè)、人文、安全和經濟”的順序原則來進行設計矛盾的權衡取舍 ,尤其是當人文和經濟發(fā)生沖突時以人文為主兼顧經濟 ,具體四大目標的內涵闡述如下 。 “專業(yè)醫(yī)院”指醫(yī)院建筑設計應滿足醫(yī)療工藝的要求 ,有效保障控制醫(yī)院感染 ,各部門之間和部門內各功能用房之間流程的便捷合理 。各科室內部功能用房的設置完善 。 “人文醫(yī)院”指在醫(yī)院設計過程中不僅僅以滿足規(guī)范為目的 ,而還要充分體貼患者和家屬的痛苦 ,充分體貼醫(yī)護人員的辛苦 ,創(chuàng)造以人為本的溫馨的、充滿藝術氛圍的就醫(yī)環(huán)境 ,從醫(yī)院的流程、細節(jié)、無障礙設計、室內裝飾、空間布局等多方面超越規(guī)范的規(guī)定 ,用心去實現(xiàn)“人文醫(yī)院”的設計目標 。 “安全醫(yī)院”指不僅僅在結構設計上滿足規(guī)范要求保障結構安全 ,還要充分考慮藥品柜、器械柜、吊頂、燈具的可靠固定 ,在機電設備設計時按照“安全醫(yī)院”的理念充分留有余地 ,保障災難來時醫(yī)院的重要設施安然無恙 ,有水、有電、能做手術 ,能在面臨災難的時候發(fā)揮治 病救傷的功能 ,因此在裝修設計、機電設計上要考慮足夠的預留。 “經濟醫(yī)院”指在從醫(yī)院的總體布局開始到醫(yī)院的單體方案、手術室設計、機電設計、預留場地空間和建筑空間 (比如手術室擴充的預留、消毒供應中心面積的預留 )方面充分考慮醫(yī)院的經濟問題 ,通過節(jié)約用地、減少能耗、能可持續(xù)發(fā)展等方法為醫(yī)院的運行節(jié)約投入 。 第二節(jié) 建筑設計 一、擬建項目為住院綜合樓 ,根據醫(yī)院科室的設置來布置住院部的各層護理單元內容 ,考慮兒科的特點適于設置在低層因此將兒科病房設在二層 ,由于骨傷科是醫(yī)院的重點科室 ,因此設置了兩層外科住院 ,在三、四層 分別設置外一、外二病房 ,五層設手術室 ,六層布置 ICU 和手術室的設備用房 ,七層為產科、八層為婦科 ,九層內科、十層五官科病房 ,十一層為綜合病房 ,各層功能分布、層高和床位詳見表二十二和附圖。 二、病床的分配情況 兒科病房設病床 31 個 ,全部是 3 人間以上的病房 ,占兒科病床的 100%。 產科病床 17 張 ,一個 2 人間 ,3人間以上病床 15床 ,占總床位的 88%。 其它每個護理單元 42 床 ,其中一人床一間 ,二人床一間 ,3人以上床位 39 間 ,占總床位的 92%。 三、主要經濟技術指標 表二十八、經濟技術指標表序號 名稱 面積 ? 備注 1 規(guī)劃用地面積 9986 2 總建筑面積 24000 3 容積率 4 床位數(shù) 300 四、建筑標準 建筑標準本著適用、經濟、衛(wèi)生、安全、美觀、耐用的原則。外墻主要采用外墻涂料 ,局部使用金屬或玻璃材質 ,填充墻采用隔音保溫性能好、無輻射、無污染的新型輕質隔墻 。室內部分采用普通裝修 ,不使用