單極電圖在電生理標(biāo)測(cè)中的應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-11-04 12:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0Hz // 典型病例 // 患者一般資料 ? 女性， 47歲 ? 反復(fù)心悸 10余年，再發(fā) 3天 ? 查體： BP 90/60 mmHg, HR 220~240BPM 脈搏短絀，心律絕對(duì)不齊，各瓣膜 區(qū)無(wú)明顯心臟雜音。雙肺可聞及羅 音，以下 肺為主 // 發(fā)作時(shí)心電圖 // 恢復(fù)竇律后心電圖 // VA逆?zhèn)魑氖犀F(xiàn)象 // CARTO 三尖瓣環(huán) 9點(diǎn)標(biāo)測(cè)最提前波 // 消融靶點(diǎn)圖 // 消融靶點(diǎn) // 單極標(biāo)測(cè)的臨床用途 ?有多早： 尋 找最早起源點(diǎn) ?有多深：明確起源深度 ?有多廣：準(zhǔn)確 標(biāo)測(cè) 基 質(zhì) // 26 單極電圖對(duì)起源深度的判斷 + * 心內(nèi)膜 心外膜 // 27 起源的深度： 心內(nèi)膜 心外膜 “尖銳”的 QS, 發(fā)生在電極所在的心內(nèi)膜 // 28 心內(nèi)膜 心外膜 起源的深度： 小的、在前的 r波緣于沖動(dòng)來(lái)自電極深處 // 29 起源的深度 均勻的纖維方向 臨近部分與退卻部分相等 臨近 退卻 心內(nèi)膜 心外膜 // 30 起源的深度 橫向纖維方向 臨近部分超過(guò)退卻部分可以記錄到較高尖的起始 R波 心內(nèi)膜 心外膜 // 31 起源的深度 橫向纖維運(yùn)動(dòng) 較大的各向異性可以產(chǎn)生 較高尖的 R波 心內(nèi)膜 心外膜 // 32 起源的深度 軸向纖維方向 退卻的部分大于臨近的部分產(chǎn)生緩慢的 QS波 (與 R相反 ) 心內(nèi)膜 心外膜 // 33 起源的深度 更大的各向異性產(chǎn)生 更緩慢的 QS 波 心內(nèi)膜 心外膜 軸向纖維方向 // 34 起源的深度 所有纖維方向的 傳導(dǎo)形態(tài) 這些形態(tài)相關(guān)的深度 心內(nèi)膜 心外膜 // 35 起源的深度 只有 心內(nèi)膜起源才能產(chǎn)生陡峭的 QS 波 (不管纖維傳導(dǎo)的方向） 心內(nèi)膜 心外膜 // 單極電圖反映外膜起源早搏的文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo) 36 // 不同起源
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