檢驗項目臨床應(yīng)用證據(jù)的評價及實驗室認(rèn)可(編輯修改稿)
2024-11-03 19:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 90 180 270 試驗 陰性 10 720 730 合計 100 900 1000 陽性預(yù)測值＝ 90/270=% 陰性預(yù)測值＝ 720/730=% ? 陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值與敏感度、特 異度及患病率的關(guān)系 陽性預(yù)測值 ＝ 患病率 敏感度 患病率 敏感度＋（ 1－患病率） （ 1－特異度） 100％ ————————————————— 陰性預(yù)測值 ＝ （ 1－患病率） 特異度 （ 1－患病率） 特異度＋患病率 （ 1－敏感度） ———————————————— 100％ 評價與分析 ? 患病率變化時，各指標(biāo)的穩(wěn)定性 ? 對臨床診斷的幫助有多大 ? 敏感度及特異度是兩個基本的評價指標(biāo) ? 陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值在患病率固定情況下， 與敏感度及特異度呈正相關(guān) ? 陽性似然比及陰性似然比可提示診斷某病的概率 大小 ? 驗前比及驗后比 驗前比：是指在進(jìn)行檢測前擬診患某病的數(shù)值與 排除某病數(shù)值之比 驗后比：驗前比 陽性似然比 ? 診斷率的 計算步驟 ? 陽性似然比＝敏感度 /（ 1－特異度） ? 驗前比＝驗前概率 /(1－驗前概率） ? 驗后比＝驗前比 陽性似然比 ? 驗后概率＝驗后比 /（ 1＋驗后比） 驗后概率 ＝ 敏感度 驗前概率 敏感度 驗前概率＋（ 1－特異度） (1－驗前概率） 用某診斷性試驗診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE), 其敏感度為 54％，特異度為 ％?，F(xiàn)一患者高度 懷疑為 SLE（驗前概率為 70％），計算其驗后概率。 代入以上：該試驗陽性時，診斷為 SLE的概率 為 ％。 舉 例 （五）受試者工作曲線 在診斷指標(biāo)中以真陽性率 (TP率 )對假陽性率 (FP)作圖，并將相對的點連接起來所得到的曲線，稱為受試者工作曲線（ ROC曲線 ）。 ROC曲線的作用： ①選擇合適的診斷 閾值 ②根據(jù) ROC曲線可以比較兩種不同診斷試驗對診斷同一種疾病的可靠性。
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