老年心力衰竭的特點及治療策略西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬(編輯修改稿)
2024-11-03 11:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 于臨床？ Euro Heart Failure Survey Ⅱ European Heart Journal (2020) 30, 478–486 【 基礎(chǔ)治療 】 1. 重 視 病因和 誘 因治 療 2. 限 鈉 不必太 嚴(yán) 3. 預(yù) 防致 殘 4. 嗎啡減 半 藥物治療 ?ACEI ?ARB ? Β 受體阻斷劑 ? 醛固酮受體拮抗劑 ? 非保鉀類利尿劑 ? 地高辛 非藥物治療 ? 運動訓(xùn)練 ?CRT ?ICD ? …… 【老年人心衰的治療】 【 ACEI和 ARB 】 ? ACEI是最早證實可以改善慢性心力衰竭患者預(yù)后的藥物。 Total Mortality Or Hospitalization For CHF JAMA. 1995； 273： 14501456 Candesartan in Heart FailureAssessment of Reduction in Mortality and Morbidity (CHARM) Overall programme Lancet 2020 362: 759–66. CHARM LowLeft Ventricular Ejection Fraction Trials Circulation 2020。110。26182626 ? 老年心衰患者可以應(yīng)用 ACEI或 ARB，可以降低死亡率，特別是因心衰的再住院率。 ? 對老年人而言， ACEI、 ARB最需要關(guān)注的副反應(yīng)包括 高鉀血癥、腎功能不全加重以及體位性低血壓。 ? 大量的隨機(jī)研究包括 80歲患者的研究均顯示 β受體阻滯劑能夠改善老年患者臨床癥狀，左室功能 ，心室重塑 ? 在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上提高生存率，降低死亡率，而且是有效降低猝死率的藥物 【 β受體阻滯劑 】 比索洛爾： CIBISⅠ 和 CIBIS II研究薈萃分析 Am Heart J 2020。143:3017. Β受體阻 斷
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