家庭用藥論文——感冒藥的藥理作用及其選擇(編輯修改稿)
2025-07-11 17:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 [4] 并發(fā)癥 可以出現(xiàn)中耳炎、腦膜炎、肺炎等 罕有并發(fā)癥 [4] 是否發(fā)熱 偶見發(fā)熱癥狀 一般伴隨高熱 利巴韋林（ Ribavirin）：又叫病毒唑，化學(xué)名為 1β D呋喃核糖基1H1,2,4,三氮唑 3羧酰胺 ，廣譜強效的抗病毒藥物，目前廣泛應(yīng)用于病毒性疾病的防治。 藥理：在體內(nèi)可被磷酸化，抑制 IMP，干擾病毒核糖核酸的合成。靜脈給藥的 %在 24h內(nèi)被清除，口服僅 %，反應(yīng)出生物利用度的差異。本藥及其代謝產(chǎn)物約 50%在 72h 內(nèi)通過尿液排出，約 15%通過糞便排出；其余滯留體內(nèi)組織中。主要在紅細胞中，紅細胞內(nèi)半衰期約 40天 ，血漿半衰期約 24h【 5】 。多用于流感病毒的控制。 毒理：本藥有致畸作用，大劑量可影響造血功能 【 5】 。 藥品：利巴韋林注射液 解 熱鎮(zhèn)痛 這類藥物針對發(fā)熱癥狀，兼有止痛和減輕炎癥的作用，常見的藥物主要有：水楊酸類如阿司匹林、苯胺類如對乙酰氨基酚、 布洛芬 [6]。 阿司匹林（ aspirin）又稱乙酰水楊酸，解熱鎮(zhèn)痛藥，用于發(fā)熱、疼痛及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 藥理：通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性敏感或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)（如緩激肽、組胺）的合成，屬外周性鎮(zhèn)痛藥 。另外本藥還具有抗炎作用，可能抑制溶酶體酶的釋放及白細胞趨化性等。其解熱作用機制可能通過作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中心引起外周血管擴張，皮膚血流增加，出汗，使散熱增加。 毒理： 大量服用可引起中毒，阿司匹林使全身器官特別是腦和肝的線粒體受到急性損傷，并可抑制干擾素的生成，增加了病毒因子對酶系統(tǒng)的毒性作用，導(dǎo)致毒性代謝產(chǎn)物積累。 此外，由于阿司匹林具有強烈的副反應(yīng)，可引起惡心、嘔吐、頭暈、耳鳴等不適反應(yīng) [8]。 藥品 :阿司匹林、復(fù)方阿司匹林 對乙酰氨基酚 : 對乙酰氨基酚片，適應(yīng)癥為用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng) [10]。 藥理： 通過抑制環(huán)氧化酶，選擇性抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成，導(dǎo)致外周血管擴張，出汗而達到散熱的作用。 毒理： 對乙酰氨基酚在肝內(nèi)代謝，其中有小量轉(zhuǎn)化為有活性的羥基化代謝產(chǎn)物 ，對肝臟有毒性。過量使用可引起急性中毒，最危險的并發(fā)癥是致命性的肝壞死。此時因其羥基化代謝產(chǎn)物生成過多，肝內(nèi)谷胱甘肽耗竭，該代謝產(chǎn)物不能及時處理，在肝內(nèi)聚集，與肝細胞細胞質(zhì)共價結(jié)合，破壞肝細胞，引起急性肝小葉中心壞死或大面積融合性肝壞死 [8]。 藥品 ：泰諾、白加黑、快克、感康、康必得 布洛芬 (Ibuprofen), 具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。 藥理 : 布洛芬的鎮(zhèn)痛、消炎作用機制尚未完全闡明，可能作用于炎癥組織局部，通過抑制前列腺素或其他遞質(zhì)的合成而起作用，由于 白細胞 活動及溶酶體酶釋放被抑制，使組織局部的痛覺沖動減少，痛覺受體的敏感性降低 。 口服易吸收，與食物同服時吸收減慢，但吸收量不減少。與含鋁和鎂的抗酸藥同服不影響吸收。血漿蛋白結(jié)合率為 99%。服藥后 ～ ，用量 200mg，血藥濃度為 22～27μg/ml ，用量 400mg時為 23～ 45μg/ml ，用量 600mg時為 43～ 57μg/ml 。一次給藥后半衰期一
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