廣州市番禺區(qū)城鎮(zhèn)居民(編輯修改稿)
2025-06-20 08:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 變更手續(xù)？ 答：（一）參保人姓名、身份證號碼、戶口關(guān)系、個人身份等基本資料發(fā)生變更的，需填寫 《 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人資料變更表 》 ，到原參保登記部門辦理變更登記，由參保登記部門統(tǒng)一到所在地鎮(zhèn)（街）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保資料變更手續(xù)。 （二）入托兒童、在校學生等參保人離園、畢業(yè)、轉(zhuǎn)學、新年入學等情況，在新年度繼續(xù)參加居民醫(yī)療保險，由托幼機構(gòu)或?qū)W校統(tǒng)一到所在地鎮(zhèn)（街）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保資料變更手續(xù)。 十一、問：參保人享受待遇的起止時間有何規(guī)定？ 答：（一） 2021年 12月 18日前已參加居民醫(yī)療保險并繳費的人員，從 2021年 1月 1日開始享受居民醫(yī)療保險待遇； （二）以后年度，從當年 7月 1日開始享受居民醫(yī)療保險待遇。 （三） 中途參保繳費的人員，繳費到帳后 2個月起享受居民醫(yī)療保險待遇 。未按時繳納居民醫(yī)療保險費的，停止享受醫(yī)療保險待遇。特殊情況的，經(jīng)區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核同意后，補付延期繳費期間應由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用。 （四）以后年度，首次參保的在校學生在當年 10月 31日前參保繳費的，從當年 7月 1日開始享受相應的醫(yī)療待遇（限在番禺區(qū)定點醫(yī)院就醫(yī)）。 （五）中途參保：是指參保人在每一個新的醫(yī)保年度未按統(tǒng)一規(guī)定的參保、繳費時間辦理參保繳費的情形。 十二、問：參保人可以享受哪些待遇？ 答：參保繳費人員（以下簡稱“參保人員”）可享受居民醫(yī)療保險有關(guān)住院、門診特定項目和指定慢性病的醫(yī)療待遇。 十三、問：參保人享受醫(yī)療待遇的起付標準是怎樣規(guī)定的？ 答：（一）各級醫(yī)院住院起付標準： 單位：元 醫(yī)院級別 人員類別 一級 二級 三級 非從業(yè)人員 400 900 1500 未成年人 300 600 1000 在校學生 老年居民 十四、問：門診特定項目和住院的基本醫(yī)療費支付比例有何規(guī)定？ 答：參保人員在本區(qū)社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)（以下統(tǒng)稱“定點醫(yī)院”）就醫(yī)發(fā)生的門診特定項目的基本醫(yī)療費用及住院起付標準以上部分的基本醫(yī)療費用由居民醫(yī)療保險基金按如下比例支付： 醫(yī)院級別 人員類別 一級 二級 三級 非從業(yè)人員 80％ 70％ 60％ 未成年人 90％ 80％ 70％ 在校學生 老年居民 十五、問：門診特定項目或指定門診慢性病的待遇如何辦理？ 答：（一）資料： 申請病種所需的資料：如近一年的（門診、住院）病歷、檢查報告、身份證、彩色小一寸相片等。 （二）程序： 參保人攜有關(guān)資料到指定醫(yī)院的資格醫(yī)生處，并由醫(yī)生鑒定并填寫 《 門診特定項目診斷證明書 》 或 《 指定門診慢性病診斷證明書 》 ；
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