【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。累計(jì)獨(dú)立完成按照三級(jí)手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡手術(shù)不少于 50 例。 （ 4）脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)的適應(yīng)證選擇符合要求。近 3 年內(nèi)未發(fā)生過二級(jí)以上與開展脊柱內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)的負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。 （二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。 應(yīng)當(dāng)經(jīng)過脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。 三、技術(shù)管理基本要求 （一）嚴(yán)格遵守脊柱疾病診療規(guī)范、脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。 （二）實(shí)施按照三級(jí)手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有 副主任醫(yī)師或以上 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔(dān)任。術(shù)前應(yīng)當(dāng)確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施，術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。 （三）實(shí)施脊柱內(nèi)鏡手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。 （四）加強(qiáng)脊柱內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全脊柱內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。 四、培訓(xùn) 擬從事按照三級(jí)手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受脊 柱內(nèi)鏡培訓(xùn)基地不少于 6 個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。 （一）培訓(xùn)基地。 省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定本轄區(qū)三級(jí)脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開展 相應(yīng) 培訓(xùn)工作。 三級(jí)脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下條件： 。 10 年，具備按照三級(jí)手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。近 3 年累計(jì)收治脊柱疾病患者不少于 600 例，其中每年完成脊柱內(nèi)鏡手術(shù)不少于 50 例。 2名具備按照三級(jí)手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少 1 名具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。 擔(dān)過脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。 （二）按照三級(jí)手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡診療醫(yī)師培訓(xùn)要求。 ，參與完成脊柱內(nèi)鏡手術(shù)不少于 15 例，并經(jīng)考核合格。 ，接受培訓(xùn)的醫(yī)師應(yīng)參與對(duì)患者全過程的管理，包括術(shù)前評(píng)價(jià)、診斷性檢查 結(jié)果解釋、與其他學(xué)科共同會(huì)診、脊柱內(nèi)鏡診療操作、診療操作過程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療和術(shù)后隨訪等。 在境外接受脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn) 6 個(gè)月以上，有境外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明，并經(jīng)國(guó)家或省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定培訓(xùn)基地考核合格后，可以認(rèn)定為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。 附件：江蘇省三級(jí)脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 附件 江蘇省三級(jí)脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間孔鏡下經(jīng)椎間孔入路腰椎間盤突出髓核摘除術(shù) 二、經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間孔鏡下經(jīng)椎間孔入路椎間盤源性腰痛髓核減壓術(shù) 三、經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間孔鏡下經(jīng)椎板間隙入路腰椎間盤突出髓核摘除術(shù) 四、經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間孔鏡下經(jīng)側(cè)后路脊神經(jīng)內(nèi)側(cè)枝射頻消融術(shù) 五、經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間隙感染病灶清除引流術(shù) 六、顯微內(nèi)鏡下椎間盤鏡下經(jīng)椎板間隙入路腰椎間盤突出髓核摘除術(shù) 七、顯微內(nèi)鏡下椎間盤鏡下經(jīng)椎板間隙入路側(cè)隱窩狹窄擴(kuò)大成形術(shù) 八、顯微內(nèi)鏡下脊柱病灶清除術(shù) 江蘇省三級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 （試行） 為加強(qiáng)三級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范泌尿外科內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》和《泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》，制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展三級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)的基本要求。 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。 （二）具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的與開展泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的診療科目，有與開展泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備，并滿足下列要求： 。 （ 1）二級(jí)及以上醫(yī)院，其中三級(jí)醫(yī)院設(shè)有泌尿外科，二級(jí)醫(yī)院外科設(shè)有泌尿外科病房或?qū)I(yè)組。 （ 2） 開展泌尿外科診療工作不少于 5 年，每年收治泌尿外科患者不少于 400 例，完成泌尿外科手術(shù)不少于 200 例。近 5年累計(jì)完成泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 1000 例，其中累計(jì)完成按照三級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 300 例。 （ 3）具備滿足危重患者救治要求的重癥監(jiān)護(hù)室。 （ 4）具備滿足實(shí)施按照三級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)需求的臨床輔助科室、設(shè)備和技術(shù)能力。 。 （ 1）包括術(shù)前準(zhǔn)備室、手術(shù)室、術(shù)后觀察室以及門診手術(shù)室等。 （ 2）有滿足泌尿外科內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材。 （ 3）配備心電監(jiān)護(hù)儀（含血氧飽和度監(jiān)測(cè)功能）、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器等急救設(shè)備和急救藥品。 、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足泌尿外科內(nèi)鏡麻醉必須的設(shè)備、設(shè)施，具備泌尿外科內(nèi)鏡麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。 （三）有不少于 2 名 經(jīng)過泌尿外科內(nèi)鏡診療相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，具備泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他專業(yè)技術(shù)人員。 （四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。 二、人員基本要求 （一）醫(yī)師。 ，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件： （ 1）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍與開展泌尿外科內(nèi)鏡技術(shù)相適應(yīng)的臨床專業(yè)。 （ 2）開展泌尿外科診療工作不少于 8 年，具有高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。累計(jì)完成泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 300 例；其中按照二級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)（見附 件 2）不少于 150 例。 （ 3）經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的三級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。 ，具備下列條件的醫(yī)師，可不經(jīng)過培訓(xùn)但須經(jīng)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開展按照三級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡診療工作。 （ 1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評(píng)議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得 2 名以上本專業(yè)主任醫(yī)師書面推薦，其中至少 1 名為外院醫(yī)師。 （ 2）在二級(jí)甲等或以上醫(yī)院從事泌尿外科內(nèi)鏡診療工作不少于 8 年，具有高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 （ 3）近 5 年累計(jì)完成泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 300 例，獨(dú)立完成按照三級(jí)及以上手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于100 例，其中腹腔鏡和經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術(shù)均不少于 40 例，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)不少于 10 例。 （ 4）泌尿外科內(nèi)鏡技術(shù)的適應(yīng)證選擇符合要求。近 2 年內(nèi)未發(fā)生過二級(jí)以上與開展泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)的負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。 （二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。 應(yīng)當(dāng)經(jīng)過泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。 三、技術(shù)管理基本要求 （一）嚴(yán)格遵守泌尿外科疾病診療規(guī)范、泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng) 證和禁忌證。 （二）實(shí)施按照三級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由 符合本規(guī)范要求的 醫(yī)師擔(dān)任。術(shù)前應(yīng)當(dāng)確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施，術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。 （三）實(shí)施泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。 （四）加強(qiáng)泌尿外科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全泌尿外科內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。 四、培訓(xùn) 擬從事按照三級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受不少于 6 個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。 （一）培訓(xùn)基地。 省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定本轄區(qū)三級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開展 相應(yīng) 培訓(xùn)工作。 三級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下條件： 。 5 年，具備按照三級(jí)手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)臨床應(yīng)用能力。泌尿外科開放床位不少于40 張。 5 年累計(jì)收治泌尿外科患者不少于 6000 例，每年完成泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù) 600 例以上（其中腹腔鏡手術(shù)不少于 200 例，經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術(shù)不 少于 300 例，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)不少于 50 例），其中每年完成按照三級(jí)及以上手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 300 例（其中腹腔鏡手術(shù)不少于 150 例，經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術(shù)不少于 200 例，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)不少于 30 例）。 4. 有不少于 4 名具備按照三級(jí)以上手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師。 5. 有與開展泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。需具備泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)模擬培訓(xùn)場(chǎng)地及設(shè)施。