第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)管理制度(編輯修改稿)
2024-10-15 18:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 實(shí)行考教分離。 五、 實(shí)習(xí)醫(yī)師工作職責(zé) 1. 進(jìn)入臨床教學(xué)基地進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)或畢業(yè)實(shí)習(xí)，稱為實(shí)習(xí)醫(yī)師， 6 實(shí)習(xí)醫(yī)師在實(shí)習(xí)期間應(yīng)遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)單位各項(xiàng)規(guī)章制度。 2. 醫(yī)師在思想政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、生活管理、請(qǐng)假手續(xù)等方面應(yīng)服從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，按期完成上級(jí)醫(yī)師交給的醫(yī)療工作及其它各項(xiàng)任務(wù)。 3. 在上級(jí)醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下，每位實(shí)習(xí)生應(yīng)實(shí)際管理 68 張 病床，對(duì)病 員必須關(guān)心愛(ài)護(hù)，經(jīng)常了解病員的病情情況、思想情況，樹(shù)立高度的責(zé)任感和同情心，不允許有因個(gè)人學(xué)習(xí)而損害病人健康的行為。 4. 病志工作 （ 1） 新病人入院后，實(shí)習(xí)生應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，采集病史，體格檢查，并在次晨查房前完成病歷，提出初步診斷和處理意見(jiàn)。特殊情況經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意后可在二十四小時(shí)內(nèi)完成。 住院病歷完成后，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師修改，合格后上級(jí)醫(yī)師簽名。如修改每頁(yè)紙超過(guò) 15 個(gè)字或超過(guò)三行，字跡潦草，出格跨行應(yīng)重新抄寫(xiě)。 （ 2） 實(shí)習(xí)生必須經(jīng)常深入病室，了解病情、 及時(shí) 記載病程記錄。 （ 3） 對(duì)再入院或轉(zhuǎn)科者，實(shí)習(xí)生應(yīng) 復(fù)習(xí)以往病歷。根據(jù)入院經(jīng)過(guò)和檢查結(jié)果，分別寫(xiě)再入院或轉(zhuǎn)科記錄。 （ 4） 實(shí)習(xí)生應(yīng)負(fù)責(zé)按規(guī)定排列次序整理病歷，保持整潔，患者出院后應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)出院記錄，出院卡及病歷封面，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢查、修改、補(bǔ)充和簽名，患者死亡后應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)死亡記錄。 （ 5） 實(shí)習(xí)生于每次交班前，應(yīng)將所管病人的病情演變（包括主要病史、體征、化驗(yàn)結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)，目前存在問(wèn)題及處理等）寫(xiě)成交班 7 記錄，并向接班人口頭交待。 5. 規(guī)范書(shū) 寫(xiě)各種申請(qǐng)單、證 明 （ 1） 實(shí)習(xí)生 不 可單獨(dú)簽發(fā)一般化驗(yàn)申請(qǐng)單 和各項(xiàng)醫(yī)療證明 ，其中血型鑒定及交叉試驗(yàn)單 等 均 應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師簽名。 （ 2） 住院證、出院通知單、疾病診斷書(shū)、休假證明書(shū)、病危通知單、傳染病卡、病理 檢查申請(qǐng)單、透視攝片申請(qǐng)單、輸血證明書(shū)等，實(shí)習(xí)生不得擅自簽發(fā)。須 在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或同意下，可由實(shí)習(xí)生填寫(xiě)再請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽名。 6. 值班、急診 （ 1） 實(shí)習(xí)生應(yīng)按醫(yī)院要求值班（包括急診）。值班期間不得離開(kāi)醫(yī)院。因事暫時(shí)離開(kāi)崗位須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，并通知有關(guān)人員以便尋找。晚間值班按醫(yī)院規(guī)定給予休息。 （ 2） 實(shí)習(xí)生協(xié)助值班醫(yī)師值急診時(shí)，除完成病歷外，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或同意下，才能獨(dú)立進(jìn)行特殊檢查及治療工作。 （ 3） 急診入院病人 經(jīng)會(huì)診確定轉(zhuǎn)科時(shí)，實(shí)習(xí)生應(yīng)完成主要病史、體檢及常規(guī)化驗(yàn)，交上級(jí)醫(yī)師審閱后才轉(zhuǎn)入其它科室。 7. 病房工作 （ 1） 早上提前半小時(shí)上班作好查房準(zhǔn)備，上午隨上級(jí)醫(yī)師查房和巡視病房（包括主任查房），報(bào)告新入院患者病歷，提出初步診斷和處理意見(jiàn)，并報(bào)告其他患者病情變化。 （ 2） 下午和傍晚應(yīng)隨同住院醫(yī)師或住院總醫(yī)師巡視病室，了解病情。 （ 3） 實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守和執(zhí)行病室保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)患者及其家屬關(guān) 8 于 診斷治療或手術(shù)后有所詢問(wèn)時(shí)，應(yīng)遵照 上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)解答。對(duì)手術(shù)預(yù)后不良或病情惡化等嚴(yán)重情況不得擅自向患者透露。 （ 4） 在上級(jí)醫(yī)師
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1