第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床見習(xí)實習(xí)管理制度(編輯修改稿)
2025-10-15 18:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 實行考教分離。 五、 實習(xí)醫(yī)師工作職責(zé) 1. 進(jìn)入臨床教學(xué)基地進(jìn)行臨床實習(xí)或畢業(yè)實習(xí)，稱為實習(xí)醫(yī)師， 6 實習(xí)醫(yī)師在實習(xí)期間應(yīng)遵守學(xué)校和實習(xí)單位各項規(guī)章制度。 2. 醫(yī)師在思想政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、生活管理、請假手續(xù)等方面應(yīng)服從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，按期完成上級醫(yī)師交給的醫(yī)療工作及其它各項任務(wù)。 3. 在上級醫(yī)師和護(hù)士長指導(dǎo)下，每位實習(xí)生應(yīng)實際管理 68 張 病床，對病 員必須關(guān)心愛護(hù)，經(jīng)常了解病員的病情情況、思想情況，樹立高度的責(zé)任感和同情心，不允許有因個人學(xué)習(xí)而損害病人健康的行為。 4. 病志工作 （ 1） 新病人入院后，實習(xí)生應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，采集病史，體格檢查，并在次晨查房前完成病歷，提出初步診斷和處理意見。特殊情況經(jīng)上級醫(yī)師同意后可在二十四小時內(nèi)完成。 住院病歷完成后，應(yīng)及時請上級醫(yī)師修改，合格后上級醫(yī)師簽名。如修改每頁紙超過 15 個字或超過三行，字跡潦草，出格跨行應(yīng)重新抄寫。 （ 2） 實習(xí)生必須經(jīng)常深入病室，了解病情、 及時 記載病程記錄。 （ 3） 對再入院或轉(zhuǎn)科者，實習(xí)生應(yīng) 復(fù)習(xí)以往病歷。根據(jù)入院經(jīng)過和檢查結(jié)果，分別寫再入院或轉(zhuǎn)科記錄。 （ 4） 實習(xí)生應(yīng)負(fù)責(zé)按規(guī)定排列次序整理病歷，保持整潔，患者出院后應(yīng)在二十四小時內(nèi)填寫出院記錄，出院卡及病歷封面，并請上級醫(yī)師檢查、修改、補(bǔ)充和簽名，患者死亡后應(yīng)及時填寫死亡記錄。 （ 5） 實習(xí)生于每次交班前，應(yīng)將所管病人的病情演變（包括主要病史、體征、化驗結(jié)果、治療經(jīng)過，目前存在問題及處理等）寫成交班 7 記錄，并向接班人口頭交待。 5. 規(guī)范書 寫各種申請單、證 明 （ 1） 實習(xí)生 不 可單獨(dú)簽發(fā)一般化驗申請單 和各項醫(yī)療證明 ，其中血型鑒定及交叉試驗單 等 均 應(yīng)由上級醫(yī)師簽名。 （ 2） 住院證、出院通知單、疾病診斷書、休假證明書、病危通知單、傳染病卡、病理 檢查申請單、透視攝片申請單、輸血證明書等，實習(xí)生不得擅自簽發(fā)。須 在上級醫(yī)師指導(dǎo)或同意下，可由實習(xí)生填寫再請上級醫(yī)師簽名。 6. 值班、急診 （ 1） 實習(xí)生應(yīng)按醫(yī)院要求值班（包括急診）。值班期間不得離開醫(yī)院。因事暫時離開崗位須經(jīng)上級醫(yī)師同意，并通知有關(guān)人員以便尋找。晚間值班按醫(yī)院規(guī)定給予休息。 （ 2） 實習(xí)生協(xié)助值班醫(yī)師值急診時，除完成病歷外，在上級醫(yī)師指導(dǎo)或同意下，才能獨(dú)立進(jìn)行特殊檢查及治療工作。 （ 3） 急診入院病人 經(jīng)會診確定轉(zhuǎn)科時，實習(xí)生應(yīng)完成主要病史、體檢及常規(guī)化驗，交上級醫(yī)師審閱后才轉(zhuǎn)入其它科室。 7. 病房工作 （ 1） 早上提前半小時上班作好查房準(zhǔn)備，上午隨上級醫(yī)師查房和巡視病房（包括主任查房），報告新入院患者病歷，提出初步診斷和處理意見，并報告其他患者病情變化。 （ 2） 下午和傍晚應(yīng)隨同住院醫(yī)師或住院總醫(yī)師巡視病室，了解病情。 （ 3） 實習(xí)生應(yīng)遵守和執(zhí)行病室保護(hù)性醫(yī)療制度，對患者及其家屬關(guān) 8 于 診斷治療或手術(shù)后有所詢問時，應(yīng)遵照 上級醫(yī)師意見解答。對手術(shù)預(yù)后不良或病情惡化等嚴(yán)重情況不得擅自向患者透露。 （ 4） 在上級醫(yī)師
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