【文章內(nèi)容簡介】 分鐘，報告內(nèi)容主要包括信息來源、影響范圍、事件性質(zhì)初步判斷，事件發(fā)展趨勢、先期處置措施等。 ㈡ 事件處置。預案啟動后，應(yīng)急處置辦公室負責派員趕赴現(xiàn)場協(xié)調(diào)各方面工作，實施應(yīng)急處理。 事態(tài)控制：現(xiàn)場應(yīng)急處理，并進行上報和組織實施，及時向院信訪維穩(wěn)應(yīng)急處置領(lǐng)導小組組長和主 管領(lǐng)導匯報現(xiàn)場工作進展情況。 教育引導：了解上訪人員提出的主要問題，并進行對話，做好解釋疏導工作。 協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)：通知上訪人員所在科室負責人赴現(xiàn)場進行勸導，動員家人參與做好思想教育工作。 七、應(yīng)急保障 信訪維穩(wěn)應(yīng)急辦公室設(shè)專線電話，所有成員要 24 小時保持聯(lián)系，確保信息暢通，建立值班帶班和工作記錄制度。 信訪事件發(fā)生后，應(yīng)急辦公室負責第一時間內(nèi)的縱向和橫向信息傳遞，應(yīng)急處理體系在信訪維穩(wěn)應(yīng)急處置領(lǐng)導小組的指揮下按預案開展行動。 針對發(fā)生的信訪突發(fā)事件，根據(jù)現(xiàn)場實際情況需要，可設(shè)置現(xiàn)場應(yīng)急指揮部實施現(xiàn)場調(diào)度 指揮，現(xiàn)場指揮長由信訪維穩(wěn)應(yīng)急處置領(lǐng)導小組組長擔任或指派，負責現(xiàn)場指揮、疏通處理、信息聯(lián)絡(luò)等工作。 八、責任追究 凡發(fā)生以下問題的，實施環(huán)節(jié)責任追究： 不按規(guī)定上報信息，發(fā)生遲報、漏報，重要信息不及時報告，甚至隱瞞不報，貽誤工作時機的； 因包案領(lǐng)導或責任人工作不到位，造成串聯(lián)、聚會、越級集體上訪或重復上訪的； 政策落實不力或包保責任不落實，造成重點人員失控、漏管的； 發(fā)生集體上訪或越級上訪以及其它過激行為后，未按相關(guān)制度規(guī)定趕赴現(xiàn)場做工作的； 對已發(fā)生的信訪問題，推諉扯皮，處理不力，導致 重復越級集體上訪后果嚴重或造成不良影響的。 信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預案 “HIS”系統(tǒng)的應(yīng)用使信息數(shù)據(jù)高度集中，若系統(tǒng)故障，將導致整體信息流的癱瘓、丟失，造成嚴重后果，為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全與穩(wěn)定，制定本預案。 一、應(yīng)急處置組織機構(gòu) 組長：分管院領(lǐng)導 成員：信息科長、醫(yī)務(wù)科長、門診辦主任、護理部主任、計財科長、保衛(wèi)科長。 職責：根據(jù)故障的類型及排除的情況進行相關(guān)工作協(xié)調(diào)。 二、預防保障措施 ㈠ 建立健全機房管理制度 在工作日內(nèi)，機房負責人負責對機房進行監(jiān)控，巡視網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及系統(tǒng)的運行情況，發(fā)生異常情況 及時處理，消除網(wǎng)絡(luò)故障隱患。 節(jié)假日和休息時間由機房人員輪流值班，負責處理有關(guān)異常情況。 機房采取來人來訪登記制度，未經(jīng)允許，無關(guān)人員不得進入。 ㈡ 機房內(nèi)嚴格采取防雷、防火、防塵、防靜電以及機房入口處 24 小時監(jiān)控錄相等措施。配備雙路電源和 UPS，確保停電情況下能正常開展工作。 ㈢ 認真做好數(shù)據(jù)備份工作，定期做一次數(shù)據(jù)庫完全備份，每月檢查服務(wù)器運行和數(shù)據(jù)備份情況。 ㈣ 信息科對機房的主要網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（路由器、主干交換機等）進行工作時間內(nèi)全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常情況及時進行處理，確保整個醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)正常運行。 三、 預案啟動條件 本預案網(wǎng)絡(luò)故障是指由于各種原因?qū)е抡麄€或局部網(wǎng)絡(luò)不能運行，各終端完全不能訪問數(shù)據(jù)庫，不能處理任何醫(yī)療工作的故障現(xiàn)象。 根據(jù)故障嚴重程度分為三類： 一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；價表被人刪改；重點終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。 二類故障：單一終端軟、硬故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤。 三類故障：各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。 四、處置程序 當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端出現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能 進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，立即向信息科報告，信息科對上述問題進行核實，信息科負責人召集科室人員進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復工作的，應(yīng)立即恢復。如故障原因不明確、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告相關(guān)院領(lǐng)導，并告知醫(yī)務(wù)科、護理部、計財科，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下保證正常工作。 ㈠ 一類故障處置程序 信息科上報應(yīng)急處置組組長，通知醫(yī)務(wù)科、護理部、計財科、門診辦組織恢復工作（休息時間通知總值班），必要時通知保衛(wèi)科、總務(wù)科、設(shè)備科參與。 信息科馬上組織恢復工作， 積極聯(lián)系技術(shù)維修人員及時處理和排除故障。醫(yī)務(wù)科應(yīng)立即按上報程序向院領(lǐng)導匯報，確保疏導網(wǎng)絡(luò)故障期間的醫(yī)療工作能繼續(xù)運行。 當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，根據(jù)故障恢復時間和程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時限予以明確： ⑴ 20 分鐘內(nèi)不能恢復 —— 門診收費、掛號、藥房轉(zhuǎn)入手工操作。 ⑵ 6 小時內(nèi)不能恢復 —— 原則上將醫(yī)生工作站、護士工作站、中心擺藥室、入院、急診檢查、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體實行時間及步驟由醫(yī)務(wù)科、護理部通知）。 ⑶ 48 小時以上不能恢復 —— 將出院核算轉(zhuǎn)入手工操作。 系統(tǒng)恢復使用的統(tǒng)一時間由信息科或醫(yī) 務(wù)科通知，相關(guān)科室嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)工作，在未接到使用通知前不得私自操作計算機。 門診掛號工作協(xié)調(diào)： [1] 門診掛號協(xié)調(diào)工作由門診收費處負責人負責協(xié)調(diào)請示，如手工掛號的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時間等； [2] 當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷后，改為手工掛號，但正常分配 ID 號；[3] 網(wǎng)絡(luò)恢復后，及時將中斷期間的患者 ID 信息輸入到計算機； [4] 如有從收款處返回須重新輸入 ID 號者，應(yīng)優(yōu)先錄入，以配合收款處進行機器收款； [5] 在以后的工作中如發(fā)現(xiàn)某位患者的 ID 號機器內(nèi)沒有記載，應(yīng)詳細詢問患者以前是否是在網(wǎng)絡(luò)故障時就過診。 門診收費 系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)： [1] 由計財科科長負責總體協(xié)調(diào)，并與網(wǎng)絡(luò)中心保持聯(lián)系，及時反饋溝通信息； [2] 當系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)運行中斷超過 10 分鐘時，應(yīng)通知收款處轉(zhuǎn)入手工收款工作； [3] 門診收費處負責人應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記； [4] 進行手工操作時，藥品劃價由藥房進行，其他特殊治療、檢查憑小票劃價； [5] 當系統(tǒng)恢復正常時，由收費處負責人負責對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反映情況。 [6] 在接到使用計算機的指令后，門診收費處負責人應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作。 住院費用核算 系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)： [1] 由計財科科長負責總體協(xié)調(diào)工作； [2] 原則上，不在核算室進行費用補錄，防止帳目混亂； [3] 當系統(tǒng)停止運行超過 3 天時，對普通出院患者推遲出院結(jié)算時間。對急出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床科室護士工作站記錄進行手工核算出院。 [4] 在網(wǎng)絡(luò)停運期間出院的患者在核算時應(yīng)追查是否還有正在進行的檢查。 臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)： [1] 臨床科室工作由醫(yī)務(wù)科、護理部共同協(xié)調(diào)； [2] 網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況； [3] 科室詳細填寫每個患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、 ID 號、費別、藥品名稱 及用量），一式 2 份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份用于到中心擺藥領(lǐng)藥； [4] 出院帶藥由經(jīng)治醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支情況由經(jīng)治醫(yī)生負責； [5] 根據(jù)醫(yī)務(wù)科通知時間及要求補錄醫(yī)囑； [6] 如患者急需出院，應(yīng)向住院收費處提供詳細費用情況，對正在進行的檢查應(yīng)予以說明。 醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)： [1] 在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)； [2] 在網(wǎng)絡(luò)恢復后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用； [3] 對產(chǎn)科出院快、其他有出院意向的患者，應(yīng)及時和住院收費處溝通費用情況。 中心藥房工作 協(xié)調(diào)： [1] 中心藥房應(yīng)嚴格按照信息科規(guī)定的時間及要求進行計算機操作； [2] 網(wǎng)絡(luò)故障時根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥； [3] 網(wǎng)絡(luò)恢復時對臨床科室補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥補確認，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，必須詳細追查； [4] 網(wǎng)絡(luò)恢復后對出院帶藥處方及時進行錄入； [5] 數(shù)據(jù)補錄工作結(jié)束后應(yīng)查看機器內(nèi)庫存與實際庫存相符情況。 1 網(wǎng)絡(luò)停運期間臨床科室應(yīng)恢復重癥上報及手工日報等統(tǒng)計工作； 1信息科嚴格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理恢復方案進行恢復工作。 1網(wǎng)絡(luò)修復后的數(shù)據(jù)處理： ⑴ 計財科組織核?；颊哔M用情況。 ⑵ 各門診單位補錄工作量，并補錄綜合查詢信息數(shù)據(jù)源。 ⑶ 中心藥房校查庫存。 ⑷ 臨床科室補錄患者醫(yī)囑。 ⑸ 病案室整理補錄病歷，統(tǒng)計室補充統(tǒng)計信息的生成。 ㈡ 二類故障處置程序 由工程人員上報信息科負責人，由信息科集中解決。 ㈢ 三類故障處置程序 由工程人員單獨解決，并詳細登記情況。 第二節(jié) 醫(yī)療類應(yīng)急預案 醫(yī)療糾紛防范預案 為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、防范醫(yī)療糾紛、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際，制定本預案。 一、領(lǐng)導機構(gòu) 醫(yī)院成立防范醫(yī)療 糾紛領(lǐng)導小組，院長為組長，分管醫(yī)療、護理、保衛(wèi)、后勤的院領(lǐng)導為副組長，醫(yī)療安全辦主任、醫(yī)務(wù)科長、護理部主任、保衛(wèi)科長、科教科長、質(zhì)控科長、院感科長、監(jiān)察室主任、總務(wù)科長、設(shè)備科長、信息科長、物價辦主任、醫(yī)保辦主任、計財科長、大科主任為成員。負責全院貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范，加強醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育、在職培訓以及與院外相關(guān)部門的聯(lián)系溝通。 二、部門職責 ㈠ 醫(yī)療安全辦 ： 負責院內(nèi)醫(yī)療投訴和醫(yī)療爭議的接待、調(diào)查、處理與回復。對內(nèi)加強與各科室的聯(lián)系，隨時掌握院內(nèi)醫(yī)療安全動態(tài)，督導各科室落 實醫(yī)療管理制度，做好每月醫(yī)療安全質(zhì)量考核和質(zhì)控通報，定期參與院內(nèi)專家督導，提出整改意見；對高齡、身體狀況差、原發(fā)病多的