生命倫理學(xué)基本原則(編輯修改稿)
2025-06-17 16:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 告知的信息包括：治療或研究的目的 、 程序 、 時間 、預(yù)期的受益和可能的風(fēng)險 、 有無替代辦法 、 知情同意過程和知情同意書的簽署 、 發(fā)生損傷的處理 、 有無利益沖突等 。 ? 在某些心理行為研究和隨機對照試驗中允許不告知或不告知全部信息 ， 但這必須有理由 。 信息的理解 ? 信息的理解是知情同意的關(guān)鍵 ? 只有理解所提供的信息，病人或受試者才能做出接受或不接受治療、參加或不參加研究的決定。 ? 理解信息依靠醫(yī)務(wù)或研究人員使用可理解的語言、做好與病人、受試者之間的交流，引導(dǎo)他們提出問題和及時回答問題，必要時對他們是否理解進行測試。 自由的同意 ? 自由的同意是指： －同意不是在強迫的壓力下做出的； －同意不是在不正當?shù)囊T下做出的。 ? 強迫、強制、不正當引誘會使人做出本來不會做出的決定，違背了自主性。 家庭和社區(qū)的認可和參與 ? 在與家庭和社區(qū)聯(lián)系比較密切的文化中，家庭或社區(qū)往往參與臨床決策和知情同意過程，這對病人的支持有好處。 ? 但家庭（家長）或社區(qū)（村長、族長）就個人的醫(yī)療或參加研究的問題表示意見時必須充分與病人或受試者協(xié)商，他們不能背著病人或受試者去做出決定。同時他們也不能代替病人個人的知情同意決定。 ? 醫(yī)生或研究人員應(yīng)該注意防止以家庭或社區(qū)的名義損害病人或受試者的利益。 保密和隱私 ? 保密和保護隱私是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的義務(wù)。因為： －泄漏病人或受試者私人信息會給他們造成精神和社 會傷害； －泄漏病人或受試者私人信息會破壞醫(yī)患關(guān)系； －泄漏病人或受試者私人信息會破壞醫(yī)學(xué)和科學(xué)的誠 信。 ? 但保密不是絕對的義務(wù)。兩種例外： －繼續(xù)保密對確定的第三者的生命健康造成嚴重威脅； －繼續(xù)保密對公共衛(wèi)生造成危害： 危害公眾的概率高 危害公眾的數(shù)量大 危害與確定的人群有關(guān) 倫理學(xué)基本原則：不傷害 /有益 ? 首先不傷害人：病人、受試者或特定人群。 ? 不傷害的義務(wù)包括： －身體上的傷害 －精神上的傷害 －社會經(jīng)濟上的傷害 －以及可能的傷害，即風(fēng)險。 ? 我們不能有傷害人的動機和引致本可避免的傷害，如違反操作常規(guī)引起的傷害。 雙重效應(yīng) ? 雙重效應(yīng)原則用來： －為有傷害后果的行動進行倫理辯護 －解決義務(wù)沖突 ? 雙重
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