保險(xiǎn)學(xué)課件總09-10-ch4學(xué)生用(編輯修改稿)
2025-06-17 04:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 為真； 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 ③ 代理人替投保人填寫投保單時(shí)，為使要約容易被保險(xiǎn)人接受，故意將不實(shí)的事項(xiàng)填入投保單，或隱瞞某些事項(xiàng)，投保人在保險(xiǎn)單上簽名時(shí)，不知其為虛假陳述； ④保險(xiǎn)人或其代理人雖表示已依照被保險(xiǎn)人的某一行為，而事實(shí)上未實(shí)施的，如被保險(xiǎn)人將保單送交保險(xiǎn)人批注，保險(xiǎn)人退回保險(xiǎn)單時(shí)，雖已表示已加批注，但事實(shí)上卻未批注； 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 ⑤ 保險(xiǎn)人或其代理人對(duì)被保險(xiǎn)人的身份或職業(yè)進(jìn)行錯(cuò)誤的分類，而被保險(xiǎn)人不知道或未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意； ⑥有證據(jù)表明保險(xiǎn)人曾陳述允許被保險(xiǎn)人或投保人實(shí)施保險(xiǎn)單上規(guī)定禁止實(shí)施的某種行為，或者允許投保人或被保險(xiǎn)人不實(shí)施保險(xiǎn)單上規(guī)定應(yīng)當(dāng)實(shí)施的某種行為。 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 （ 三 ） 禁止反言的舉證義務(wù) 投保人或被保險(xiǎn)人在引用禁止反言保護(hù)自己利益時(shí) ， 必須證明： 其一 ， 保險(xiǎn)人曾就訂立保險(xiǎn)合同的有關(guān)重要事項(xiàng) ， 向投保人做出誘導(dǎo)性的虛偽的陳述或行為； 其二 ， 做出誘導(dǎo)性的虛假陳述或行為的目的是為了讓投保人或被保險(xiǎn)人依賴該陳述或行為 ， 或者投保人或被保險(xiǎn)人的依賴 ， 并不違背保險(xiǎn)的意愿； 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 其三 ， 投保人或被保險(xiǎn)人曾以 善意 依賴此項(xiàng)陳述或行為； 其四 ， 投保人或被保險(xiǎn)人因依賴該陳述或行為而做出某種行為 ， 并因此導(dǎo)致自己受損害 。 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 所謂 善意 ，是指投保人或被保險(xiǎn)人客觀上不知道或依其認(rèn)識(shí)能力不可能知道保險(xiǎn)人的陳述是虛假的，因而實(shí)施某種行為。這表明投保人或被保險(xiǎn)人在主觀上沒有過錯(cuò)。如果投保人或被保險(xiǎn)人不是基于善意而依賴保險(xiǎn)人的陳述并為一定行為，則不得援引禁止反言原則來對(duì)抗保險(xiǎn)人的主張。 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 近因 ：造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的最直接 、 最有效 、 起決定性作用的原因 。 注意 : 近因不是指造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失最初的原因 ， 也不是最終的原因 ， 而是一種能動(dòng)而有效的原因 ， 即： 只論效果 ， 不論時(shí)空 。 即不是形式上的 ” 近 ” ,是內(nèi)容上的 ” 近 ” . 敵機(jī)投彈 —倉庫失火 —爆炸 —倉庫全損 一、近因原則的含義 167。 3 近因原則 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 近因原則的含義 近因原則是保險(xiǎn)人處理賠案的一項(xiàng)重要原則。其內(nèi)容是：當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損害，被保險(xiǎn)人索賠時(shí)，保險(xiǎn)人須查勘近因，若近因?qū)儆诒ｋU(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)人則必須承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金的義務(wù)，否則 保險(xiǎn)人 不承擔(dān) 賠付責(zé)任 。 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 二、近因原則的應(yīng)用 （一）單一原因致?lián)p近因的判定 該原因即為近因。如果該原因?qū)儆诒ｋU(xiǎn)責(zé)任范圍，則賠；反之則不賠。 例：某建筑物投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)基本險(xiǎn) 如因火災(zāi)而受損 火災(zāi)即為近因，屬保險(xiǎn)責(zé)任，應(yīng)賠。 如因地震而受損 地震即為近因，不屬保險(xiǎn)責(zé)任，不賠。 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 （二）多種原因同時(shí)致?lián)p近因的判定 原則上講，這些原因都是近因。 若多種原因均屬保險(xiǎn)責(zé)任，賠。 若多種原因均不屬保險(xiǎn)責(zé)任，不賠。 若多種原因既有保險(xiǎn)責(zé)任又有除外責(zé)任， （ 1)若其導(dǎo)致的損失能分清，則只對(duì)承保危險(xiǎn)所造成的損失進(jìn)行賠償； （ 2)若其導(dǎo)致的損失不能分清，則或與被保險(xiǎn)人分?jǐn)倱p失，或不負(fù)賠償責(zé)任。 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 （ 三）多種原因連續(xù)發(fā)生致?lián)p近因的判定 若損失是由兩個(gè)以上的原因所造成，且各原因之間因果關(guān)系未中斷，則 最先發(fā)生的原因 為近因。 例：一戰(zhàn)期間， Leyland公司一艘貨船被德國潛艇的魚雷擊中后嚴(yán)重受損，被拖到法國勒哈佛爾港，港口當(dāng)局擔(dān)心該船沉沒后會(huì)阻礙碼頭的使用，于是該船在港口當(dāng)局的命令下?？吭诟劭诜啦ǖ掏猓陲L(fēng)浪的作用下該船最后沉沒。 船舶沉沒 － 風(fēng)浪 － 魚雷－ 戰(zhàn)爭 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 （ 四）多種原因間斷發(fā)生致?lián)p近因的判定 若損失是由兩個(gè)以上的原因所造成，且各原因的發(fā)生雖有先有后，但其之間不存在任何因果關(guān)系，其近因的判斷與多種原因同時(shí)致?lián)p基本相同。 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 167。 4 損失補(bǔ)償原則 損失補(bǔ)償原則是指對(duì)于 補(bǔ)償性保險(xiǎn)而言的 ， 若發(fā)生 保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi) 的損失 ，保險(xiǎn)人必須作出賠償；保險(xiǎn)賠償是彌補(bǔ)被保險(xiǎn)人由于保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失而失去的經(jīng)濟(jì)利益 ， 被保險(xiǎn)人 不能 因保險(xiǎn)賠償而獲取 額外 的利益 。 一、損失補(bǔ)償原則的含義 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 1. 適用范圍 –—價(jià)值補(bǔ)償保險(xiǎn) ，如財(cái)險(xiǎn) 、 人身險(xiǎn)中的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn) 。 理解： 2. 強(qiáng)調(diào)有損失就要有補(bǔ)償 –— 保險(xiǎn)人的基本義務(wù) 。 3. 補(bǔ)償?shù)南薅? –— 不使被保險(xiǎn)人獲取額外利益 。 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 (一 ) 被保險(xiǎn)人請(qǐng)求損失賠償?shù)臈l件 二、損失補(bǔ)償原則的基本內(nèi)容 ?對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益 ?損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任 ?損失可用貨幣衡量 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 (二 ) 保險(xiǎn)人履行損失賠償責(zé)任的限度 保險(xiǎn)人的賠償額 (以最小者為準(zhǔn) ) ?保險(xiǎn)金額 ?實(shí)際損失額 ?保險(xiǎn)利益額 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 例 1 某房屋按投保時(shí)的實(shí)際價(jià)值60萬元投保，在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)遭受火災(zāi)而全損，事故發(fā)生時(shí)該房屋價(jià)值已升至 80萬元，保險(xiǎn)人應(yīng)向房主賠多少？ 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 ?賠償以不超過保險(xiǎn)金額為限，即 60萬元。 分析 : (1) 保險(xiǎn)金額 = 60萬元 (2) 實(shí)際損失額 = 80萬元 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 例 2： 上例中，若事故發(fā)生時(shí)該房屋價(jià)格下跌至 55萬元，保險(xiǎn)人又應(yīng)該向房主賠多少呢？ 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 ? 賠償以不超過實(shí)際損失額為限， 即 55萬元。 分析 : (1) 保險(xiǎn)金額 =60萬元 (2) 實(shí)際損失額 =55萬元 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 例 3： 在例 2中，若銀行以此房屋為抵押，向房主發(fā)放貸款 30萬元，銀行以受押人名義對(duì)該房屋投保，保險(xiǎn)金額為 40萬元，發(fā)生保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)人應(yīng)向銀行賠付多少？ 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 ?賠償以不超過保險(xiǎn)利益額為限，即 30萬元。 分析 : (1) 保險(xiǎn)金額 =40萬元 (2) 實(shí)際損失額 =55萬元 (3) 銀行對(duì)該
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