【文章內容簡介】 以確保人員的安全為第一，其次是控制材料的損失。緊急救援關鍵是速度，因為大多數坍塌死亡是窒息死亡，因此，救援時間就是生命。此外要培養(yǎng)施工人員正確的處險意識，凡發(fā)現險情要立刻使用事故報警系統(tǒng)進行 通報，緊急救援響應者必須是緊急工作組成員，其他人員應該撤離至安全區(qū)域，并服從緊急工作組成員的指揮。 急救知識與技術 鑒于深基坑坍塌事故所造成的傷害主要是機械性窒息引起呼吸功能衰竭和顱腦損傷所致中樞神經系統(tǒng)功能衰竭，因此緊急工作組成員必須熟練掌握止血包扎、骨折固定、傷員搬運及心肺復蘇等急救知識與技術等。 通訊 項目部必須將 1 1項目部應急領導小組成員的手機號碼、企業(yè)應急領導組織成員手機號碼、當地安全監(jiān)督部門電話號碼，明示于工地顯要位置。工地搶險指揮及安全員應熟知這些號碼。 警戒與 治安 安全保衛(wèi)小組應在事故現場周圍建立警戒區(qū)域實施交通管制，維護現場 11 治安秩序。 人群疏散與安置 疏散人員工作要有秩序的服從指揮人員的疏導要求進行疏散，做到不驚慌失措，勿混亂、擁擠，減少人員傷亡。 公共關系 項目部辦公室為項目部各信息收集和發(fā)布的組織機構，人員包括，辦公室屆時將起到項目部的煤體的作用，對事故的處理、控制、進展、升級等情況進行信息收集，并對事故輕重情況進行刪減，有針對性定期和不定期的向外界和內部如實的報道，向內部報道主要是向項目部內部各工區(qū)、集團公司的報道等，外部報道主要是向地鐵總公司、 監(jiān)理、設計等單位的報道。 現場恢復 充分辯識恢復過程中存在的危險，當安全隱患徹底清除，方可恢復正常工作狀態(tài)。 預案管理與評審改進 公司和項目部對應急預案每年至少進行一次評審，針對施工的變化及預案中暴露的缺陷，不斷更新完善和改進應急預案。 12 第二章 應急響應措施 一、 火災事故應急響應措施 組織機構及職責 （ 1）項目部火災事故應急準備和響應領導小組 組長：項目經理 組員：生產負責人 安全員 各專業(yè)工長 技術員 質檢員 值勤人員 值班電話： （ 2）火災事故應急處置領導小組負責對機關突發(fā)火 災事故的應急處理。 培訓和演練 （ 1）項目部安全員負責主持、組織全項目部人員按每 3 個月進行一次按火災事故“應急響應”的要求進行模擬演練。各組員按其職責分工，協調配合完成演練。演練結束后由組長組織對“應急響應”的有效性進行評價，必要時對“應急響應”的要求進行調整或更新。演練、評價和更新的記錄應予以保持。 （ 2）施工管理部負責對相關人員每 3 個月進行一次消防知識培訓，并負責對消防措施的檢查指導。 應急物資的維護、保養(yǎng)及測試 加強對各種消防器材消防設施的日常管理，機關要配齊、配全滅火器。消防栓確定專人負責， 定期檢查、測試，隨時保持良好狀態(tài)。 保衛(wèi)人員每月檢查 — 次滅火器及消防設施。 每季度進行一次消防栓檢查和測試以保持良好狀態(tài)。 應急響應 、為了防止各種火災事故的發(fā)生，各項目部的施工現場，應設置明顯 13 的安全出入口標志牌，按總人員組建義務防火小組。組長由項目經理承擔，組員：生產負責人、安全員、各專業(yè)工長、技術員、質檢員、值勤人員，項目經理為現場總負責人，生產負責人負責現場撲救工作，各專業(yè)各負其責。 安全員負責組織有關人員聯系就近醫(yī)院，將傷員外送或就地護理。重點防火部位：油漆倉庫應設在有充足水源、消防車能駛 到的地方，倉庫四周應有不小于 3． 5 米的平坦空地作為消防通道。通道上禁止堆放障礙物。在施工過程中，如電線起火，應用干粉滅火器或防火砂，禁止使用水滅火，以免發(fā)生觸電事故。使傷害減少到最低程度。 、項目部火災處理程序發(fā)生火情，第一發(fā)現人應高聲呼喊，使附近人員能夠聽到或協助撲救，同時通知施工管理部或其他相關部門，第一發(fā)現人負責撥打火警電話 “ 119。電話描述如下內容：單位名稱、所在區(qū)域、周圍顯著標志性建筑物、主要路線、候車人姓名、主要特征、等候地址、火源、著火部位、火勢情況及程度。隨后到路口引導消防車輛。 、發(fā)生火情后，第一發(fā)現人負責斷電，安全負責人負責水源，安全員組織各部門人員用滅火器材等進行滅火。如果是由于電路失火，必須先切斷電源，嚴禁使用水或液體滅火器滅火以防觸心事故發(fā)生。 、火災發(fā)生時，為防止有人被困，發(fā)生窒息傷害，由安全負責人準備部分毛巾，濕潤后蒙在搶救人員口、鼻上，搶救被困人員時，為其準備同樣毛巾，以備應急時使用，防止有毒有害氣體吸入肺中，造成窒息傷害。被燒人員救出后應采取簡單的救護方法急救，如用凈水沖洗一下被燒部位，將污物沖凈。再用干凈紗布簡單包扎，同時聯系急救車搶救。 、火災事故后，保護現場，組織搶救人員和財產：，防止事故擴大，必須以最快的方式逐級上報，如實匯報，不得隱瞞。 14 ．寫出書面報告，內容包括： （ 1）發(fā)生的時間、地點、企業(yè)名稱。 （ 2）事故發(fā)生簡要經過、傷亡人數和經濟損失的初步估計 （ 3）事故的原因判斷。 （ 4）事故發(fā)生后采取的措施及控制情況。 （ 5）找出負責人，制定防止火災發(fā)生的預防措施。 15 二、 觸電事故應急準備和響應預案 在本工臨時用電中，由于電器設備、電纜反復移動，臨時用電的作業(yè)人員多、環(huán)境在不斷變化，工地觸電 事故隨時可能發(fā)生。所以本工地編制觸電應急預案具體如下： 應急準備 觸電搶險指揮組即項目部的安全搶險領導組，下設的搶救組、救護組，防護組，搶救人員。 搶救備用器材： 5m 絕緣桿 1 根 鋼筋場地備用的短路接地極兩處，用φ 50 1500 鋼筋打入地下 ，焊好接電線的螺桿，擰上螺帽 M12（不擰緊）。 備兩根 70mm2 鋁芯線各長 50m。 備一根φ 20 綜繩長 30m。 備一根φ 12 尼龍繩長 30m（存項目部）。 急救藥箱 2 個 手電 6 個（電工、搶險組、防護組、救護組、經理、副經理各 1 個）。 對講 機 6 部。 符合安全的電工工具由電工自帶。 應急聯系電話 市急救中心： 120 演練 本應急預案只能模擬演練，要求搶險組、救護組的每一個同志熟知。 應急響應 16 、事故 險情內部快速通報 如遇觸電事故時，在現場的項目人員要立即用對講機向項目經理匯報險情；在保證自身安全的情況下，現場人員迅速進行搶救觸電者脫離電源。 、 項目經理立即帶領搶救指揮組成員趕赴出事現場。搶救、救護、防護組成員攜帶著各自的搶險工具，趕赴出事現場。 、 搶救組到達出事地點，在項目經理指揮下分頭進行工作。 (1).首 先搶救組和項目經理一起查明險情：確定觸電者的電源是高壓電還是低壓電？觸電電源是否被切斷？是否還有發(fā)生觸電的可能和危險物？搶救組提出救護方案 ；項目經理主持商定搶救方案。對低壓觸電事故的處理，采取邊搶救邊匯報的處理方式。對高壓觸電事故采取邊準備邊匯報的處理方式，項目經理向公司主管副總經理請示匯報批準后組織實施。 (2).防護組負責把出事地點附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶，并進行警戒不準閑人靠近，對外注意禮貌用語。 (3).搶救組電工負責快速使觸電者脫離低壓電氣線路的電源。其方法： 如果事故離電源開關較近 ，應立即切斷電源開關；如果事故離電源開關太遠，不即立即斷開，救護人員可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等、絕緣桿等絕緣物作為工具，拉開觸電者或挑開電源線使之脫離電源；如果觸電者因抽筋而緊握電線，可用干燥的木柄斧、膠把鉗等工具切斷電線；或用干木板、干膠木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流。 (4).脫離電源后的救護。觸電者脫離電源后，應盡量在現場救護，先救后搬；搬運中也要注意觸電者的變化，按傷勢輕重采取不同的救護方法： 如觸電者呈一定的昏迷狀態(tài)，還未失去知覺，或觸電時間較長，則應讓他靜臥，保持安靜，再 旁看護，并召請醫(yī)生。 17 (5).如觸電者已失去知覺，但還有呼吸和心臟跳動，應使他舒適地靜臥解開衣服，讓他聞些氨水，或在他身上灑些冷水，摩擦全身，使他發(fā)熱。如天冷還要注意保溫。同時，迅速請醫(yī)生診治如發(fā)現呼吸困難，或逐漸衰弱，并有痙攣現象，則應立即進行人工氧合 即用人工的方法，以起到恢復心臟跳動和人工呼吸互相配合的作用。 (6).如觸電者呼吸、脈搏、心臟均已停止，也不能認為已經死亡必須立即進行人工氧合，進行緊急救護。同時迅速請醫(yī)生搶救。 (7).人工氧合基本內容和步驟 之有效的科學方法。工人氧合包括人工呼吸和心臟擠壓（即心臟按摩兩種方法）。根據觸電者的具體情況，這兩種方法可單獨應用，也可以配合應用。 （鼻）式人工呼吸法的步驟：使觸電者仰臥，頭部盡量后仰鼻孔朝天，下鄂尖部與前胸大體保持在一條水平線上；觸電者頸部下方可以墊起，但不可在觸電者頭部下方墊枕頭或其他物品，以免堵塞呼吸道。 （或口）緊閉，救護人深吸一口氣后緊靠觸電者的口（鼻）向內吹氣，為時約２ S。 ，立即離開觸電者的口（鼻），并松開觸電者的口（或鼻），讓他自行呼氣，為時３ S。 (8).心臟擠壓的操作方法、步驟：如果觸電者呼吸沒停而心臟跳動停止了，則應進行心臟擠壓。施行胸外擠壓是使觸電者仰臥在比較堅實的地或地板上，仰臥姿勢與口對口（鼻）人工呼吸的姿勢同。操作方法如下： ，或者騎跪在他的身上，兩手相疊，手掌根部放在心窩稍高一點的地方，即兩乳頭間略下一點，胸骨下三分之一處。 18 （脊背方向）擠壓，壓出心臟里面的血液。對成人應壓陷 3～ 4cm。以每秒擠壓一次，每分擠壓 60 次為宜。 ，掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動復原，血液充 滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸廓。觸電者如系兒童，只用一只手擠壓，用力要輕一些，以免損傷胸骨，而且每分鐘擠壓 100 次。 應當指出，心臟跳動和呼吸互相聯系的，心臟跳動停止了，呼吸很快就會停止；呼吸停止了。心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，則應當同時進行口對口（鼻）人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現場僅一個人搶救，則兩種方法交替進行，每吸氣 2～ 3 次，再擠壓 10～ 15 次。急救過程中，如果觸電者身上出現尸班或身體僵硬，經醫(yī)生做出無法救活的診斷后方可停止人工氧合。 、 對特殊的觸電險情工地無法搶救 時，工地只能經領導同意后向供電局調度室報警求救。請供電局搶險隊處理，工地進行配合。 、 救護組在搶救觸電者恢復清醒的情況下，聯系救護車，用擔架將傷員抬到車上，送往醫(yī)院繼續(xù)救護。 、 對發(fā)生觸電事故的電氣線路設備，進行全面檢查和修復工作。 、 觸電事故應急搶險完畢后，項目經理立即召集土建隊長、安全員、機械員和有關班組的全體同志進行事故調查，找出事故原因、責任人以及制訂防止再次發(fā)生類似的整改措施，并對應急預案的有效性進行評審、修訂。 、 項目經理部向公司安質部書面匯報事故調查、處理的意見。 19 三、 物體打擊事故應急準備和響應預案 應急準備 、工地潛在事故危險評估 通過對施工全過程危險因素的辨識和評價，物體打擊事故發(fā)生幾率較大，造成人身傷害和財產損失較嚴重，列為項目工程的重大危險因素。 項目部針對以上潛在的事故和緊急情況，編制應急準備及響應預案，當事故或緊急情況發(fā)生時，應保證能夠迅速做出響應，最大限度的減少可能產生的事故后果。 、組織機構及職責 （ 1）項目部高處墜落事故應急準備和響應領導小組 組長：項目經理 組員：生產負責人 安全員 各專業(yè)工長 技術員 質檢員 值勤人員 值班電話： （ 2）高處墜落事故應急處置領導小組負責對項目突發(fā)高處墜落事故的應急處理。 應急響應 、施工區(qū)發(fā)生物體打擊事故，最早發(fā)現事故的人迅速向應急領導小組報告，通訊組立即召集所有成員趕赴出事現場，了解事故傷害程度；警戒組和疏散組負責組織保衛(wèi)人員疏散現場閑雜人員，警戒組保護事故現場，同時避免其他人員靠近現場； 、急救員立即通知現場應急小組組長，說明傷者受傷情況，并根據現場實際施行必要的醫(yī)療處理，在傷情允許情況下，搶救組負責組織人員搬運受傷人員，轉移到安全地方；由組長根據匯報，決定是否撥打 120 20 醫(yī)療急救電話，并說明傷員情況，行車路線；通訊組聯系值班車到場，隨時待命； 、通訊組安排人員到入場岔口指揮救護車的行車路線． 、警戒組應迅速對周圍環(huán)境進行確認，仍存在危險因素下，立即組織人員防護，并禁止人員進出。 注：若第一現場決策人員不在時，可由第二決策人代指揮，若第二決策人不在時可由第三決策人代替指揮，依次類推。 現場決策人：組長，副組長，各小組組長 第一支隊：通訊組、搶救組 第二支隊：警戒組，疏散組負責現場警戒和人員疏散 第三支隊：材料組負責提供擔架、急救器具等器材 、受傷人員的急 救 當施工人員發(fā)生物體打擊時，急救人員應盡快趕往出事地點，并呼叫周圍人員及時通知醫(yī)療部門，盡可能不要移動患者，盡量當場施救。如果處在不宜施工的場所時必須將患者搬運到能夠安全施救的地方，搬運時應盡量多找一些人來搬運，觀察患者呼吸和臉色的變化，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身