【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 ” Page 26 六、 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 ? （一）基本 養(yǎng)老保險(xiǎn) 待遇 ? [關(guān)于繳費(fèi)不足十五年人員的繼續(xù)繳費(fèi)辦法 ] 實(shí)施規(guī)定征求意見(jiàn)稿第三條規(guī)定： “ 參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿十五年。社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施前參保、延長(zhǎng)繳費(fèi)五年后仍不足十五年的，可以一次性補(bǔ)繳至滿十五年。 ” Page 27 六、 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 ? （一）基本 養(yǎng)老保險(xiǎn) 待遇 ? [關(guān)于未繼續(xù)繳費(fèi)的轉(zhuǎn)接辦法 ] 實(shí)施規(guī)定征求意見(jiàn)稿第四條規(guī)定： “ 參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施后達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)不足十五年且未依照前條規(guī)定延長(zhǎng)繳費(fèi)或者延長(zhǎng)繳費(fèi)后累計(jì)繳費(fèi)年限仍不足十五年的，可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 ” Page 28 六、 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 ? （一）基本 養(yǎng)老保險(xiǎn) 待遇 ? [關(guān)于不愿繼續(xù)繳費(fèi)或轉(zhuǎn)接人員的處理 ] 實(shí)施規(guī)定征求意見(jiàn)稿第五條規(guī)定： “ 參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年且不愿意延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿十五年，也不愿意轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的，可以申請(qǐng)將其個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人。 ” Page 29 六、 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 ? （二）基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 待遇 ? 第一，為了緩解個(gè)人墊付大量醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題，本法規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用直接結(jié)算制度。 ? 第二，在明確應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的同時(shí)，本法規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 基金先行支付后，向第三人追償。 ? 第三，關(guān)于繳費(fèi)年限問(wèn)題。 ? 第四，關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題 。 ? 第五，關(guān)于急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用 。 ? 第六，關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌問(wèn)題。 ? 第七，普蘭店市目前醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)。 Page 30 六、 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 ? （二）基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 待遇 ? 第三，關(guān)于繳費(fèi)年限問(wèn)題。 ? 實(shí)施規(guī)定征求意見(jiàn)稿第九條第一款規(guī)定： “ 社會(huì)保險(xiǎn)法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地現(xiàn)有規(guī)定執(zhí)行。 ” ? 按照 《 大連市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的通知 》 （大政發(fā)［ 2021］ 26號(hào)）第二十四條規(guī)定： “ 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行最低繳費(fèi)年限制度。參保人員達(dá)到法定退休年齡辦理退休時(shí)，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)年限須滿 25年。連續(xù)繳費(fèi)不足25年的，須按本人退休前上月繳費(fèi)基數(shù)一次性補(bǔ)繳所差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。單位在職職工 2021年 1月 1日之前和靈活就業(yè)人員2021年 4月 1日之前，符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限，視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。 ” Page 31 六、 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 ? （二）基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 待遇 ? 第四，關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題 。 ? 實(shí)施規(guī)定征求意見(jiàn)稿第九條第二款規(guī)定： “ 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)，在不同地方繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限累計(jì)計(jì)算。 ” Page 32 六、 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 ? （二）基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 待遇 ? 第五，關(guān)于急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用 。 ? 實(shí)施規(guī)定征求意見(jiàn)稿第十條做出的單獨(dú)規(guī)定： “ 參保人員因急診在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員因搶救使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍，具體管理辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。 ” Page 33 六、 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 ? （二）基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 待遇 ? 第六，關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌問(wèn)題。 ? 目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策已經(jīng)實(shí)行大連市統(tǒng)籌，執(zhí)行 《 大連市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)話辦法的通知 》 （大政發(fā)［ 2021］ 4號(hào)）及 《 關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行統(tǒng)籌支付的通知 》 （大人社發(fā)［ 2021］ 140號(hào)）等文件精神。其它醫(yī)療保險(xiǎn)政策目前暫時(shí)仍然執(zhí)行普蘭店市相關(guān)政策，今年 7月 1日社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施同時(shí)，職工醫(yī)保將同步實(shí)行大連市統(tǒng)籌。統(tǒng)一按照 《 大連市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的通知 》 （大政發(fā)［ 2021］ 26號(hào)）文件執(zhí)行。 Page 34 六、 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 ? （三）工傷保險(xiǎn)待遇 ? 在原 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上， 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 有三項(xiàng)突破： ? 第一，將現(xiàn)行規(guī)定由用人單位支付的工傷職工 “ 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) ” 、 “ 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi) ” 和 “ 終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金 ” 改為由工傷保險(xiǎn)基金支付，在進(jìn)一步保障工傷職工權(quán)益的同時(shí)，減輕了參保用人單位的負(fù)擔(dān)。 ? 第二，為保證工傷職工得到及時(shí)救治，本法規(guī)定了工傷保險(xiǎn)待遇墊付追償制度。 ? 第三，規(guī)定由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，向第三人追償。 Page 35 六、 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 ? （三）工傷保險(xiǎn)待遇 ? 但是，這里有一個(gè)問(wèn)題尚未得到準(zhǔn)確的答案：那就是一次性醫(yī)療補(bǔ)助金問(wèn)題，基金承擔(dān)部分是以什么時(shí)間點(diǎn)為限目前尚不清晰。目前大連市工傷保險(xiǎn)基金管理部門相關(guān)人士的口頭答復(fù)是以解除勞動(dòng)合同（勞動(dòng)關(guān)系）時(shí)間為準(zhǔn)，而根據(jù) 《 國(guó)務(wù)院關(guān)于修改工傷保險(xiǎn)條例的決定 》 （國(guó)務(wù)院令第 586號(hào)）最后一條及新版 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第六十七條之規(guī)定，應(yīng)理解為以完成工傷認(rèn)定的時(shí)間為準(zhǔn)。為此，我局專門向大連市人社局做出書面請(qǐng)示，目前尚未得到書面明確答復(fù)，但是被口頭告知經(jīng)辦部門以解除勞動(dòng)合同（勞動(dòng)關(guān)系）的時(shí)間為準(zhǔn)，這對(duì)廣大用人單位來(lái)說(shuō)應(yīng)該說(shuō)是一件好事，大大減輕了工傷保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)。 Page 36 六、 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 ? （三）工傷保險(xiǎn)待遇 ? 另外，需要說(shuō)明一下實(shí)施規(guī)定征求意見(jiàn)稿對(duì)工傷保險(xiǎn)方面的一些特殊規(guī)定。 ? 第一， [在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的職工的工傷保險(xiǎn)待遇 ]職工（包括非全日制從業(yè)人員）在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，依法應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇，由發(fā)生工傷事故時(shí)工作的單位支付；發(fā)生工傷事故時(shí)工作單位不確定的，由各工作單位共同分擔(dān)。 Page 37 六、 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 ? （三）工傷保險(xiǎn)待遇 ? 第二， [醉酒的認(rèn)定 ]社會(huì)保險(xiǎn)法第三十七條第二項(xiàng)中的醉酒標(biāo)準(zhǔn)，按照 《 車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn) 》 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（ GB195222021）執(zhí)行。公安機(jī)關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等材料，可以作為認(rèn)