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社會保險法講義(編輯修改稿)

2026-01-16 06:55 本頁面
 

【文章內容簡介】 期記錄病假天數匯總病假天數? 根據勞動者在社會上總的工齡和在本單位的工齡, 確定醫(yī)療期的期限齡確定應享有的醫(yī)療期? 根據醫(yī)療期的期限確定醫(yī)療期的計算周期? 從病休第一天起記錄員工的病假天數? 在醫(yī)療期計算周期內匯總勞動者的病假天數, 并判斷醫(yī)療期是否屆滿病休期間,包括國家的法定節(jié)假日和休息日。46病假綜合管理實務、病假綜合管理實務? 請假管理? 醫(yī)療管理? 待遇管理? 病假管理的模式 寬松型: 在請假和待遇上予以放寬 管理型: 病假期間可以不用工作而獲得報酬,應 予以嚴格管理? 病假管理實踐中的問題 由于受誠信和文化影響,員工因各種原因不愿上班工作時,常常采取請病假方式:小病大養(yǎng);托病不出;在外兼職? 病假管理制度設計 企業(yè)要建立規(guī)范的請假程序,否則,會導致企業(yè)管理秩序的混亂 病假管理要充分考慮員工素質、生產特點等因素,管理制度應當既能符合企業(yè)管理實際,又能經得起法律的檢驗 。47(( 1)請假管理)請假管理? 事先請假;急診例外,事后及時補假? 親自請假,住院例外,及時委托他人請假? 提供病假證明材料(病假單、病例、掛號單等)? 不同級別管理人員批準不同期限的病假? 長病假或特殊情況由人力資源部或企業(yè)領導批準? 程序不符、材料不全者不予準假? 手續(xù)不全、程序延誤的,從輕處理,按事假或年休假處理? 弄虛作假、在外兼職的,從重處理,按曠工處理請假程序準假權限缺勤處理48(( 2)醫(yī)療管理)醫(yī)療管理指定醫(yī)院就醫(yī)制度? 我國原來實行勞保醫(yī)療制度,職工的醫(yī)療費用由企業(yè)負責,由此產生了指定醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院制度? 我國現(xiàn)行社會保險醫(yī)療制度,職工的醫(yī)療費由社會保險基金和員工分擔,企業(yè)不能強行實施指定醫(yī)院制度指定醫(yī)院復查制度? 指定醫(yī)院制度不可用,但可實行指定醫(yī)院復查制度? 可以規(guī)定下列情形由企業(yè)指定醫(yī)院復查: 一定期限以上的病假需要在指定醫(yī)院復查 反復請病假的需要在指定醫(yī)院復查 企業(yè)對病假有疑問的需要在指定醫(yī)院復查……? 員工傷病 ? 醫(yī)保醫(yī)院就診 ? 指定醫(yī)院復查49(( 3)待遇管理)待遇管理 ———— 病假工資病假工資50浙江省關于病假工資計發(fā)的規(guī)定浙江省關于病假工資計發(fā)的規(guī)定 連續(xù)工齡 連續(xù)病假 6個月以內 ( 病假工資 ) 連續(xù)病假 6個月以上 ( 病假救濟費 ) 不滿 10年 本人工資的 50% 本人工資的 40% 滿 10年不滿 20年 本人工資的 60% 本人工資的 50% 滿 20年不滿 30年 本人工資的 70% 本人工資的 60% 30年以上 本人工資的 80% 本人工資的 70%本人工資本人工資 不包括加班加點工資、獎金、津貼、物價生活補貼。不包括加班加點工資、獎金、津貼、物價生活補貼。 依據:依據: 浙勞險〔浙勞險〔 1995〕〕 231號號《《 浙江省企業(yè)工資支付管理辦法》 第 27條: 勞動者患病或者非因工負傷停止勞動期間,且在規(guī)定的醫(yī)療期內,企業(yè)應當按照 國家 、 省規(guī)定 或者 勞動合同的約定 或者依法制定的 內部工資支付制度 的規(guī)定,支付病傷假工資。企業(yè)支付的病傷假工資,不得低于當地人民政府確定的最低工資標準的 80%。 51三、傷病職工勞動關系處理實務三、傷病職工勞動關系處理實務? 醫(yī)療期屆滿解除? 醫(yī)療期屆滿終止? 醫(yī)療期屆滿解除、終止的成本52醫(yī)療期屆滿解除、醫(yī)療期屆滿解除? 醫(yī)療期屆滿解除流程? 醫(yī)療期屆滿解除條件? 醫(yī)療期屆滿解除的程序53醫(yī)療期屆滿解除的流程醫(yī)療期屆滿解除的流程患病或非因工負傷能從事的,勞動關系繼續(xù)醫(yī)療期未滿另行安排工作醫(yī)療期屆滿勞動合同繼續(xù)能從事原來工作不能從事原來工 作勞動合同繼續(xù)仍不能從事的, 解除合同54醫(yī)療期屆滿解除的條件醫(yī)療期屆滿解除的條件55醫(yī)療期屆滿解除的程序醫(yī)療期屆滿解除的程序? 應當提前 30天通知或 支付 1個月代通知金56醫(yī)療期屆滿終止、醫(yī)療期屆滿終止…… …… 合同期醫(yī)療期病假合同期、醫(yī)療期、病假之間的關系該怎么處理?57醫(yī)療期屆滿解除、終止的成本、醫(yī)療期屆滿解除、終止的成本? 經濟補償金 醫(yī)療期屆滿解除勞動合同屬于非過錯性解除,單位應當支付經濟補償金 單位終止勞動合同的,應當支付經濟補償金? 醫(yī)療補助費58醫(yī)療補助費的情形及標準醫(yī)療補助費的情形及標準? 支付情形A、解除勞動合同 。支付條件是: ; b .經勞動鑒定委員會確認不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作。 B、終止勞動合同 。支付條件是: a. 醫(yī)療期滿或者醫(yī)療終結; 委員會鑒定為 5~ 10級的。? 支付標準 一般疾病:醫(yī)療補助費 =6個月工資 重?。横t(yī)療補助費 = 9個月工資 絕癥:醫(yī)療補助費 = 12個月工資? 月工資的含義 解除、終止合同前 12個月員工月平均工資,實際履行不滿 12個月的,按照實際履行期間月平均工資,不得低于最低工資標準。59專題四:工傷保險與工傷事故處理實務專題四:工傷保險與工傷事故處理實務? 工傷保險費的繳納? 工傷定性? 工傷認定與勞動能力鑒定的辦理? 工傷待遇的計發(fā)? 特殊情況下的工傷處理? 工傷善后處理? 工傷事故處理流程60一、工傷保險費的繳納一、工傷保險費的繳納關于工傷保險費率問題的通知第關于工傷保險費率問題的通知第 第、第 3條條基準費率 上浮 下浮一類風險較小行業(yè)% 不浮動二類   中等風險行業(yè)1% % %% %三類   風險較大行業(yè)2% % 3%% 1%? 單位繳費,勞動者不繳費? 所處行業(yè)不同,繳費費率不同職工所在單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由單位支付工傷保險待遇。單位不支付的,從工傷保險基金中 先行支付 。事后用人單位償還,若不償還的,社會保險經辦機構可以依法向用人單位追償。 社會保險法第 41條61二、工傷定性二、工傷定性? 工傷認定的關鍵? 7種屬于工傷的情形? 3種視同工傷的情形? 4種不得認定工傷的情形6263工傷認定的四個關鍵點一個關系工傷前提必須存在勞動關系三工因素工作時間、工作地點、工作原因 勞動者是否有過錯不影響工傷定性,但自殺或自殘的不屬于工傷 用人單位舉證證明不是工傷工傷認定的關鍵、工傷認定的關鍵在實踐中,工傷認定有擴大化傾向在實踐中,工傷認定有擴大化傾向63七種屬于工傷的情形、七種屬于工傷的情形? 在 工作時間 和 工作場所 內,因 工作原因 受到事故傷害的;? 工作時間 前后在 工作場所內 ,從事與工作有關的 預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;? 在 工作時間 和 工作場所 內,因 履行工作職責受到暴力 等 意外傷害 的;? 患 職業(yè)病 的;? 因工外出 期間,由于 工作原因 受到傷害或者發(fā)生事故 下落不明的 ;? 在 上下班途中 ,受到 機動車事故 傷害的;? 法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的 其他情形 。64工作原因工作原因? 職工工作期間解決合理必需的 生理需要時 由于本單位 不安全因素 造成的意外傷害,可否視為工作原因受傷?? 用人單位安排或組織拓展訓練受傷,可否視為工作原因受傷?? 用人單位安排或組織職工參加 文體活動 ,可否視為工作原因?? 用人單位組織職工 觀光、旅游、休假 等活動,可否視為工作原因?65因履行工作職責受到暴力等意外傷害因履行工作職責受到暴力等意外傷害? “因履行工作職責受到暴力等意外傷害 ”,是指他人因不服從職工 履行工作職責的管理行為 而 施加暴力 對職工造成的傷害,該暴力傷害與履行工作職責應具有
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