濟南市高危孕產(chǎn)婦管理實施方案(討論稿)解讀(編輯修改稿)
2024-10-14 13:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1 濟南市 高危孕產(chǎn)婦評分表 高危因素及范圍 5 分（ A 級） 10 分（ B 級） 20 分（ C 級） 10 固定因素 基本情況 ＜ 18歲，≥ 35歲 ＞ 40歲，身高＜ 140cm 體重＜ 40kg 為 Rh陰性 ≤ 145cm ＜ 45kg或≥ 80kg 懷孕者。 2年 （軟、骨）畸形，骨盆狹小，宮頸內(nèi)口松弛 史 ，脊柱畸形★ ★ 下、文盲或半文盲 ★ ★ ★ ★， ABO或 RH溶 血癥換血史 異常妊娠分娩史 (自然、人工 )≥ 2次； 1次 9.(3次自然流產(chǎn)或早產(chǎn)≥ 2次 ) ，巨大兒分娩史 （剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剜除史等）； ； 妊娠合并癥 心血管病 ，血壓持續(xù)≥ 140/90mmHg★ ，血壓持續(xù)≥160/110mmHg★ Ⅲ Ⅳ★ Ⅰ Ⅱ級★ ★ (紫紺型 )★ ，心律失常（頻發(fā)早搏、傳導(dǎo)阻滯）★ ★ 肝病 ＜ ALT＜ 100單位 ≥ 100單位★ ★ 、丙肝病毒攜帶者 ★ ★ （ ICP）★ 腎病 15.（急、慢性）尿路感染 ★ ★ 呼吸道 疾病 ★ ，粟粒性肺結(jié)核★ ★ ★ 血液病 ： Hb61~90g/L★ ： Hb31~60g/L★ 、再障等血液病★ 18.（ 7 109≥血小板≥ 5109/L） ★ 25.(5 109/L≥血小板≥ 2109/L)★ ＜ 2 109/L★ 內(nèi)分泌病 、糖尿病 (包括糖耐量受損 )不需要用藥★ 、糖尿病需要用藥★ ★ ★ 腫瘤 腫瘤★ ★ 其他 ★ ★ ★ ★ 11 (梅毒、淋病等 ) 、不明原因的發(fā)熱等★ 妊娠并發(fā)癥 先兆流產(chǎn) 胎位不正 21.(≥ 32周臀位 )★ 34.(≥ 32周橫位 ) 先兆早產(chǎn) 22.(≥ 34周 ) 35.(＜ 34周 ) 胎膜早破 23.(34－ 37周 ) 36.(＜ 34周 ) 延期 /過期 妊娠 24.(≥ 41周 ) 37.(≥ 42周，或胎盤功能低下 ) 妊娠期高血壓疾病 ＋＋ 以上 ， HELLP綜合癥★ 產(chǎn)前出血 40.(≥ 28 周邊緣性及部分性前置胎盤不明原因陰道流血 ) 、胎盤早剝 羊水量異常 ，羊水過少 雙胎巨大兒 28.(3胎及以上 ) 胎兒宮內(nèi)生長受限 ≤第 10百分位 (結(jié)合 B超 ) 胎 動 ＜ 20次 /12小時或＜50% ＜ 10次 /12小時 母子血型 不合 ★ 胎心 ＜ 120 次 /分或＞ 160次 /分 環(huán)境與社會 因素 、放射線等化學(xué)、物理因素、孕早期病毒感染 備注 ，但其高危級別則以單項中最高者記錄。例 1：身高 145cm（ A級）、 Hb7克（ A級）評分為 5+5=10分，總評 10分 A級；例 2：人流 2次史（ A級）、此次妊娠宮高小于第 10百分位（ B級），評分 5＋ 10＝ 15分，總評分 15分 B級；例 3：高齡初產(chǎn)（ A級）、子宮肌瘤剜除史（ B級），先天性心臟病紫紺型（ C級），評分 5＋ 10＋ 20＝ 35分，總評分為 35分 C級。 A級（除特殊標記★外）的高危孕婦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)療保健機構(gòu)進行管理。 A級帶 ★ 以及評分為 B級（除特殊標記★外）的高危孕婦由縣級醫(yī)療保健機構(gòu)進行管理。 B級帶 ★ 以及評分為 C級（除特殊標記★外）的高危孕婦由市縣孕產(chǎn)婦搶救中心進行管理 。 C 級帶 ★ 以及其它合并有復(fù)雜、疑難高危因素的孕婦由海南省危急重癥孕產(chǎn)婦定點救治醫(yī)療機構(gòu)進行管理。 ，累計分值越高，危險程度越大。 、性病、艾滋病按照有關(guān)規(guī)定進行管理。 12 附件 2 濟南市 縣 （ 市 ） 區(qū) 醫(yī)院 高危孕產(chǎn)婦登記本 13 填表說明 ，凡篩查出的高危孕婦均應(yīng)按孕期填寫此表。 ，早孕期篩查出高危延續(xù)至中、晚孕者請 接著在同一行內(nèi)填寫。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)序號 行政村序號 流水號編制（ □□ □□ □□ □□□□ ），鄉(xiāng)鎮(zhèn)序號由市縣編制，行政村序號由鄉(xiāng)鎮(zhèn)編制。 、高危評分按《海南省高危孕產(chǎn)婦評分表》進行填寫，代號為級別 +序號，如妊娠期高血壓代號為“ A25”。 ，請注明上轉(zhuǎn)醫(yī)院名稱及轉(zhuǎn)診日期。 14 孕產(chǎn)婦 保健手冊編號 姓名 年齡 詳細地址鄉(xiāng)、街（路）管區(qū)、村 丈夫 姓名 聯(lián)系電話 孕早期初篩結(jié)果 管理措施 管理結(jié)局 日期 孕周 高危
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