【文章內(nèi)容簡介】 湖北省病歷書寫規(guī)范》及《湖北省處方書寫規(guī)范》的學習，要組織全院醫(yī)生進行學習和考試。每月抽查每個醫(yī)師的各 10 份病歷及處方。定期針對出現(xiàn)的問題進行集中討論，分析出現(xiàn)的原因和找到避免出現(xiàn)的方法。對發(fā)現(xiàn)的問題要認真進行落到實處，要督促科室對醫(yī)務科反饋的信息進行整改。 增強醫(yī)務人員法律維權意識，依法規(guī)范病歷處方書寫。組織全體醫(yī)師學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強醫(yī)務人員 尤其是年輕醫(yī)務人員法律意識，讓其從思想上認識到病歷處方的重要性，增加其對病歷處方書寫的重視程度。 加強業(yè)務學習，加強急危重病人搶救的基本知識和技能。做到專業(yè)用語應用準確，運用科學的觀點，對收集的有關疾病信息進行分析、整理、歸納、綜合。結合實踐，反復訓練，多問、多寫，多觀摩質(zhì)量較高的病歷，提高病歷書寫水平。請病歷寫得好的醫(yī)師進行講座，傳 授寫作經(jīng)驗。建立良好的病歷處方書寫習慣，改進工作作風，及時完成和歸檔病歷。 建立健全三級查房制度，及時在需主任簽名的地方簽名，針對無高職稱醫(yī)師 現(xiàn)象，在需上級醫(yī)師簽名的時候可請院領導簽名。 醫(yī)務人員及時簽名，避免代簽冒簽現(xiàn)象。 2021 老河口市第二醫(yī)院年 9 月 25日 第四篇：醫(yī)院質(zhì)量月活動總結 質(zhì)量月是以多種形式于每年 9 月份組織開展的為期一個月并旨在提高全民族質(zhì)量意識和質(zhì)量水平的全國范圍內(nèi)的質(zhì)量專題活動。下面是 Cnrencai 網(wǎng)整理的醫(yī)院質(zhì)量月活動總結范文，歡迎閱讀。 范文 1： 實施質(zhì)量管理年活動是一個非常龐大、系統(tǒng)、全面的工程，落實好此項活動對提高本 xx 醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)院的發(fā)展具有 十分重要的意義。在近二年的實踐報告過程中，我院通過以目標為導向，以四個體系建設為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動，取得了較好的成績。 一、建立一個目標一致、團結協(xié)作的組織體系是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件根據(jù)職能，我院成立二個醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的組織體系。 一是實施質(zhì)量管理年活動的領導組織：負責制訂活動方案，分解目標，制訂評估標準，獎罰措施，監(jiān)督、檢查實施情況等。二是實施組織：主要負責實施活動內(nèi)容和反饋，整改存在的不足等。為使這二個組織能有效地開展工作，還必須具備二個條件：首先，必須具備高度的團結 精神及相互協(xié)作能力。 XX 年進行二次大范圍的崗位競聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進入管理組織中，進一步明確分工、職責 。通過召開全院職工運動會、春節(jié)晚會、軍民共建等活動，使醫(yī)院的管理層及廣大員工達到較高的愛崗敬業(yè)、團結協(xié)作水平。其二，必須具備認識上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會議傳達、集中學習、案例分析相結合的辦法來提高和統(tǒng)一認識。如在案例分析中，通過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質(zhì)量管理年方案中某個或某幾個目標對減少投訴或糾紛的重要意義。 二、建立一個分工合理、責任明確的目標體系，是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基 礎 建立分級目標。將目標逐層、逐級進行具體化和細化分解。我院共設有 5 大一級目標， 12個二級目標，近 100 個三級目標。 明確責任。對應于各項目標，確定每級目標的負責人，每一個具體的、細化后的目標都有負責人、落實人。 明確目標的完成期限。如病歷完成時間，合同簽訂時間等。 量化目標。我們要求對所有的目標量化達到 80%以上。如各科每月業(yè)務量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等，對一些不能明確進行量化的目標內(nèi)容，也必須明確要求達到的效果。 三、建立一個執(zhí)行力強、效率高的實施體系，是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關鍵 為保證實施體系執(zhí)行力和效率問題，主要開展六個方面的工作： 建立、完善、落實各項制度。我院結合質(zhì)量管理年活動的內(nèi)容和目標要求進行制度完善與補充。 完善組織。 XX 年，我院成立了院感科， XX 年成立信訪辦、 icu等，以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。 優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效。 分段實施。促進醫(yī)院的評估、分析、整改。 反饋修正。建立有效 的反饋機制，對反饋的問題進行分析并及時作出修改調(diào)整。 四、建立一個客觀的、可操作性強的評估激勵體系，是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障 我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵的評估激勵體系。考評是所有行政工作中最困難的工作，在實踐過程中必須堅持： 定期考評與即時考評相結合的辦法 。 標準統(tǒng)一，客觀公正 。 分部門考評 ,統(tǒng)一匯總、分析、反饋 。 注意考評結果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時建立激勵機制進行配套，主要設立了個人即時獎罰、科室目標獎勵和科主任目標基金為主的激勵體系。在考評中根據(jù)個人行為是否符合目標要求，將即時進行獎罰。如違反勞動紀律的，將被扣一定數(shù)量的獎金 。對受到表彰的、開展新技術的進行一定的獎勵。 通過醫(yī)院質(zhì)量管理年活動，醫(yī)院的各項工作取得了較好的成績：縣衛(wèi)生局對醫(yī)院進行年終考核，我院列三家縣級醫(yī)院第一名 。醫(yī)院獲先進集體稱號 。放射、檢驗、病理等六大市質(zhì)控考核成績優(yōu)秀，其中檢驗考核列全大市所有醫(yī)院第一名 。麻醉考核 獲領導支持獎 。藥品比例較大幅度的下降 。醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進一步的提高。 范文 2： 醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學術和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在 2021 年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服 務。醫(yī)院業(yè)務收入同比增加 ，門診量同比增加 ，住院病人同比增加 ，剔除工作量增加因素后，同比增加 ，而每個門診病人費用為 元 ,為我市市級 9 家醫(yī)院的最低。 一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務質(zhì)量 (一 )醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。 2021 年，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務年活動的基礎上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭 議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《 **市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務人員。 (二 )優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎。服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效