【文章內(nèi)容簡介】 身份證 戶主姓名 身份證 聯(lián)系電話 戶口所在地 郵政編碼 困難類型 實際居住地 郵政編碼 救助證編號 家庭人口 其中在讀生：幼兒園 人，小學(xué) 人，初中 人 高中 人，殘疾人 人 ，其中：重殘 人，一般殘疾 人 住房性質(zhì) 住房情況 總面積 平方米，人均面積 平方米 接收捐助物資意愿： 最需要的實物救助是： 備注 東陽 市民政局 社會 救助 信息系統(tǒng)采購項目 東陽市公共資源交易中心 — 14 — 共同生活家庭成員情況 與戶主關(guān)系 姓名 性別 文化程度 身份證 婚否 工作單位 職業(yè)狀況 戶口性質(zhì) 月收入 身體狀況 殘疾情況 類別 近 12個月自負醫(yī)藥費 上年醫(yī)療救助金額 參保情況 備注 是否享受 救助 信息 疾病名稱 就診醫(yī)院 就診時間 醫(yī)療費用總額 原始票據(jù)（張） 可保金額 已報銷金額 社會幫扶情況 自負金額 分階段救助 救助比例 可救助醫(yī)療費用 救助金額 10005000 30％ 500010000 40％ 1000020200 50％ 2020050000 60％ 50000 以上 70％ 救助方式 救助 金額 救助日期 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 區(qū) 居（村）委會核查意見 核查人簽名（章）： 年 月 日 鎮(zhèn)政府或街道審核意見 審核人簽名（章）： 年 月 日 區(qū)民政局審批意見 審批人簽名（章）： 年 月 日 備注 低收入人群 管理 功能描述：主要實現(xiàn) 低收入人群 家庭 的信息錄入。 臨時救助 功能描述：主要實現(xiàn)臨時救助的申請、審核和審批，包括申請管理、審核管理、審批管理等業(yè)務(wù)模塊。 說明： 困難類別可以根據(jù)業(yè)務(wù)需要自由增加：比如因災(zāi)致貧； 救助類型：春荒、夏令、仲秋、冬令、春節(jié)慰問、物價補貼等； 救助形式”現(xiàn)金、物質(zhì)。 東陽 市民政局 社會 救助 信息系統(tǒng)采購項目 東陽市公共資源交易中心 — 15 — 節(jié)日幫扶 功能描述：主要實現(xiàn)節(jié)日期間各類困難對象慰問補助，結(jié)對幫扶救助等管理或直接結(jié)果錄入。形成各類節(jié)日幫扶的檔案庫，并與其他各類救助業(yè)務(wù)實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換和共享，便于統(tǒng)一調(diào)配救助資源。 以下 救助內(nèi)容參考格式如下： 區(qū) 鎮(zhèn)（街道） 居（村、社區(qū)）委會 救助部門 申請 人情況 姓名 性別 年齡 身份證 聯(lián)系電話 工作狀況 工作單位 參加工作時間 戶籍性質(zhì) 戶主姓名 戶主身份證 困難類型 實際居住地 郵政編碼 致貧原因 家庭人口 其中在讀生：幼兒園 人，小學(xué) 人，初中 人 高中 人，殘疾人 人 ，其中：重殘 人，一般殘疾 人 住房性質(zhì) 住房情況 總面積 平方米，人均面積 平 方米 備注 共同 生活家 庭成員 情況 與戶主關(guān)系 姓名 性別 文化程度 身份證 婚否 工作單位 職業(yè)狀況 戶口性質(zhì) 月收入 身體狀況 殘疾情況 類別 是否領(lǐng)取失業(yè)金 失業(yè)或退休時間 參保情況 備注 是否享受 救助 原因 前 6 個月家庭總收入 人均月收入 特困情況詳細描述： 申請人簽名（章）： 年 月 日 救助 信息 救助方式 救助金額 救助日期 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 區(qū) 居（村）委會 核查意見 核查人簽名（章）： 年 月 日 鎮(zhèn)政 府或街 道審核 意見 審核人簽名（章）： 年 月 日 區(qū)審 批意見 審批人簽名（章）： 年 月 日 備注 東陽 市民政局 社會 救助 信息系統(tǒng)采購項目 東陽市公共資源交易中心 — 16 — 貧困重度殘疾人補助 功能描述：主要實現(xiàn)對貧困重度殘疾人家庭成員信息，申請證明資料等信息的錄入、查詢、修改等功能，對貧困重度殘疾人申請進行網(wǎng)上審核審批，確定補助待遇。 這是國家 2020 年新推出的救助政策，需要在本次軟件開發(fā)中進行綜合業(yè)務(wù)管理。 自然災(zāi)害救助管理 功能描述：主要實現(xiàn)對自然災(zāi)害受災(zāi)救助信息，申請證明資料等信息的錄入、查詢、修改等功能，并進行網(wǎng)上審核審批，確定救助待遇。 老年人健康評估管理 功能描述：主要 實現(xiàn)對老年人健康信息的錄入、查詢、修改等功能。 以下救助內(nèi)容參考格式如下： 東陽市老年人基本情況登記表 姓 名 性別 年齡 是否低保 身份證 號 碼 文化程度 □文盲 □小學(xué) □初中 □高中 □大專 □ 本科及以上 婚姻 狀況 □未婚 □已婚 □喪偶 □離婚 居住 地址 東陽市 鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道） 村 路 號 室 居住 狀況 □ 與子女或親戚朋友同住 □ 與配偶同住 □ 獨居 □ 入住養(yǎng)老機構(gòu) 養(yǎng)老 意愿 □居家養(yǎng)老 □社區(qū)上門服務(wù)養(yǎng)老 □入住養(yǎng)老機構(gòu)（老年公寓） 經(jīng)濟 狀況 □退休金 □ 子女補貼 □ 親友資助 □ 其它補貼 評估結(jié) 果 □正常 □輕度 □重度 聯(lián)系電話 （宅電） 手 機 東陽 市民政局 社會 救助 信息系統(tǒng)采購項目 東陽市公共資源交易中心 — 17 — 生活自理能力項目評估表 項 目 判斷 評分 標 準 進食情況 0□正常 2□輕度 5□重度 自行進食 繁雜需外力幫助的動作難以獨立完成，其余能獨 立完成需幫助為主才能完成或喂食 個人衛(wèi)生情況 0□正常 2□輕度 5□重度 獨立完成洗澡洗頭 洗臉刷牙 能獨立完成洗頭洗臉刷牙，但洗澡需要幫助 以幫助為主或完全依賴幫助 穿衣情況 0□正常 2□輕度 5□重度 自行穿脫衣服鞋襪輔具 能獨立完成穿簡單的衣服，如外衣 完全需要幫助穿脫衣服 上廁所情況 0□正常 2□輕度 5□重度 自行上廁所，獨立完成使用手紙、穿衣情況 協(xié)助上廁所，需要幫助使用手紙或穿衣 完全依賴別人幫助 平地行走情況 0□正常 2□輕度 5□重度 行走自如 需要稍微的扶持或口頭指導(dǎo)行走 無法行走或依靠輪椅可以行走 上下樓梯情況 0□正常 2□輕度 5□重度 自如 上下樓梯（三層以上） 使用拐杖，稍微幫助或口頭指導(dǎo)上下樓梯 無法上下樓梯 床位間移動就座輪椅 0□正常 2□輕度 5□重度 自行移動，自如就座 需外力扶持移位，就座輪椅 臥床不起，移動完全需外力幫助 視力情況 0□正常 2□輕度 5□重度 視力佳 輕微視力障礙，如白內(nèi)障，偏盲 視力障礙（全盲） 生活自理能力評級表 評估總分 等級評定 □正常 □輕度依賴 □重度依賴 判斷評級參考值 0— 7分正常 8— 20分輕度依賴 21— 40分重度依賴 東陽市 鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）老年人基本 情況登記花名冊 鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道： 年 月 日 序號 姓 名 性別 年齡 身份證號碼 居住地址 是否 低保 文化 程度 婚姻 狀況 居住 狀況 經(jīng)濟 狀況 評估 結(jié)果 養(yǎng)老意愿 聯(lián)系 電話 備注 備注 文化程度： 文盲、 小學(xué)、初中、高中、大專、本科及以上。 婚姻狀況： 未婚、已婚、喪偶、離婚。 居住狀況： 與子女或親戚朋友同住、與配偶同住、 獨居、入住養(yǎng)老機構(gòu)。 經(jīng)濟狀況： 退休金、子女補貼、親友資助、其它補貼。 評估結(jié)果： 正常、輕度、重度。 養(yǎng)老意愿 ： 居家養(yǎng)老、社區(qū)上門提供服務(wù)養(yǎng)老、入住機構(gòu)養(yǎng)老（老年公寓）。 東陽 市民政局 社會 救助 信息系統(tǒng)采購項目 東陽市公共資源交易中心 — 19 — 東陽市 鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）老年人基本情況匯總表 文化程度： 文盲、小學(xué)、初中、高中、大專、本科及以上。 婚姻狀況： 未婚、已婚、喪偶、離婚。 居住狀況： 與子女或親戚朋友同住 、與配偶同住、 獨居、入住養(yǎng)老機構(gòu)。 經(jīng)濟狀況： 退休金、子女補貼、親友資助、其它補貼。 評估結(jié)果： 正常、輕度、重度。 養(yǎng)老意愿 ：居家養(yǎng)老、社區(qū)上門提供服務(wù)養(yǎng)老、入住機構(gòu)養(yǎng)老（老年公寓）。 單位 總 人 數(shù) 男 女 低保 文化程度 婚姻狀況 居住狀況 經(jīng)濟狀況 評估結(jié)果 養(yǎng)老意愿 備注 初中以下 高 中 大 專 以 上 未 婚 已婚 喪偶 離婚 子女 配偶 獨居 養(yǎng)老機構(gòu) 退休金 子女補貼 親 友 資 助 其它補貼 正常 輕度 重度 居家養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老 機構(gòu)養(yǎng)老