【文章內(nèi)容簡介】 身份證 戶主姓名 身份證 聯(lián)系電話 戶口所在地 郵政編碼 困難類型 實(shí)際居住地 郵政編碼 救助證編號 家庭人口 其中在讀生：幼兒園 人，小學(xué) 人，初中 人 高中 人，殘疾人 人 ，其中：重殘 人，一般殘疾 人 住房性質(zhì) 住房情況 總面積 平方米，人均面積 平方米 接收捐助物資意愿： 最需要的實(shí)物救助是： 備注 東陽 市民政局 社會 救助 信息系統(tǒng)采購項(xiàng)目 東陽市公共資源交易中心 — 14 — 共同生活家庭成員情況 與戶主關(guān)系 姓名 性別 文化程度 身份證 婚否 工作單位 職業(yè)狀況 戶口性質(zhì) 月收入 身體狀況 殘疾情況 類別 近 12個(gè)月自負(fù)醫(yī)藥費(fèi) 上年醫(yī)療救助金額 參保情況 備注 是否享受 救助 信息 疾病名稱 就診醫(yī)院 就診時(shí)間 醫(yī)療費(fèi)用總額 原始票據(jù)（張） 可保金額 已報(bào)銷金額 社會幫扶情況 自負(fù)金額 分階段救助 救助比例 可救助醫(yī)療費(fèi)用 救助金額 10005000 30％ 500010000 40％ 1000020200 50％ 2020050000 60％ 50000 以上 70％ 救助方式 救助 金額 救助日期 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 區(qū) 居（村）委會核查意見 核查人簽名（章）： 年 月 日 鎮(zhèn)政府或街道審核意見 審核人簽名（章）： 年 月 日 區(qū)民政局審批意見 審批人簽名（章）： 年 月 日 備注 低收入人群 管理 功能描述：主要實(shí)現(xiàn) 低收入人群 家庭 的信息錄入。 臨時(shí)救助 功能描述：主要實(shí)現(xiàn)臨時(shí)救助的申請、審核和審批，包括申請管理、審核管理、審批管理等業(yè)務(wù)模塊。 說明： 困難類別可以根據(jù)業(yè)務(wù)需要自由增加：比如因?yàn)?zāi)致貧； 救助類型：春荒、夏令、仲秋、冬令、春節(jié)慰問、物價(jià)補(bǔ)貼等； 救助形式”現(xiàn)金、物質(zhì)。 東陽 市民政局 社會 救助 信息系統(tǒng)采購項(xiàng)目 東陽市公共資源交易中心 — 15 — 節(jié)日幫扶 功能描述：主要實(shí)現(xiàn)節(jié)日期間各類困難對象慰問補(bǔ)助，結(jié)對幫扶救助等管理或直接結(jié)果錄入。形成各類節(jié)日幫扶的檔案庫，并與其他各類救助業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換和共享，便于統(tǒng)一調(diào)配救助資源。 以下 救助內(nèi)容參考格式如下： 區(qū) 鎮(zhèn)（街道） 居（村、社區(qū)）委會 救助部門 申請 人情況 姓名 性別 年齡 身份證 聯(lián)系電話 工作狀況 工作單位 參加工作時(shí)間 戶籍性質(zhì) 戶主姓名 戶主身份證 困難類型 實(shí)際居住地 郵政編碼 致貧原因 家庭人口 其中在讀生：幼兒園 人，小學(xué) 人，初中 人 高中 人，殘疾人 人 ，其中：重殘 人，一般殘疾 人 住房性質(zhì) 住房情況 總面積 平方米，人均面積 平 方米 備注 共同 生活家 庭成員 情況 與戶主關(guān)系 姓名 性別 文化程度 身份證 婚否 工作單位 職業(yè)狀況 戶口性質(zhì) 月收入 身體狀況 殘疾情況 類別 是否領(lǐng)取失業(yè)金 失業(yè)或退休時(shí)間 參保情況 備注 是否享受 救助 原因 前 6 個(gè)月家庭總收入 人均月收入 特困情況詳細(xì)描述： 申請人簽名（章）： 年 月 日 救助 信息 救助方式 救助金額 救助日期 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 區(qū) 居（村）委會 核查意見 核查人簽名（章）： 年 月 日 鎮(zhèn)政 府或街 道審核 意見 審核人簽名（章）： 年 月 日 區(qū)審 批意見 審批人簽名（章）： 年 月 日 備注 東陽 市民政局 社會 救助 信息系統(tǒng)采購項(xiàng)目 東陽市公共資源交易中心 — 16 — 貧困重度殘疾人補(bǔ)助 功能描述：主要實(shí)現(xiàn)對貧困重度殘疾人家庭成員信息，申請證明資料等信息的錄入、查詢、修改等功能，對貧困重度殘疾人申請進(jìn)行網(wǎng)上審核審批，確定補(bǔ)助待遇。 這是國家 2020 年新推出的救助政策，需要在本次軟件開發(fā)中進(jìn)行綜合業(yè)務(wù)管理。 自然災(zāi)害救助管理 功能描述：主要實(shí)現(xiàn)對自然災(zāi)害受災(zāi)救助信息，申請證明資料等信息的錄入、查詢、修改等功能，并進(jìn)行網(wǎng)上審核審批，確定救助待遇。 老年人健康評估管理 功能描述：主要 實(shí)現(xiàn)對老年人健康信息的錄入、查詢、修改等功能。 以下救助內(nèi)容參考格式如下： 東陽市老年人基本情況登記表 姓 名 性別 年齡 是否低保 身份證 號 碼 文化程度 □文盲 □小學(xué) □初中 □高中 □大專 □ 本科及以上 婚姻 狀況 □未婚 □已婚 □喪偶 □離婚 居住 地址 東陽市 鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道） 村 路 號 室 居住 狀況 □ 與子女或親戚朋友同住 □ 與配偶同住 □ 獨(dú)居 □ 入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 養(yǎng)老 意愿 □居家養(yǎng)老 □社區(qū)上門服務(wù)養(yǎng)老 □入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（老年公寓） 經(jīng)濟(jì) 狀況 □退休金 □ 子女補(bǔ)貼 □ 親友資助 □ 其它補(bǔ)貼 評估結(jié) 果 □正常 □輕度 □重度 聯(lián)系電話 （宅電） 手 機(jī) 東陽 市民政局 社會 救助 信息系統(tǒng)采購項(xiàng)目 東陽市公共資源交易中心 — 17 — 生活自理能力項(xiàng)目評估表 項(xiàng) 目 判斷 評分 標(biāo) 準(zhǔn) 進(jìn)食情況 0□正常 2□輕度 5□重度 自行進(jìn)食 繁雜需外力幫助的動作難以獨(dú)立完成，其余能獨(dú) 立完成需幫助為主才能完成或喂食 個(gè)人衛(wèi)生情況 0□正常 2□輕度 5□重度 獨(dú)立完成洗澡洗頭 洗臉?biāo)⒀? 能獨(dú)立完成洗頭洗臉?biāo)⒀溃丛栊枰獛椭? 以幫助為主或完全依賴幫助 穿衣情況 0□正常 2□輕度 5□重度 自行穿脫衣服鞋襪輔具 能獨(dú)立完成穿簡單的衣服，如外衣 完全需要幫助穿脫衣服 上廁所情況 0□正常 2□輕度 5□重度 自行上廁所，獨(dú)立完成使用手紙、穿衣情況 協(xié)助上廁所，需要幫助使用手紙或穿衣 完全依賴別人幫助 平地行走情況 0□正常 2□輕度 5□重度 行走自如 需要稍微的扶持或口頭指導(dǎo)行走 無法行走或依靠輪椅可以行走 上下樓梯情況 0□正常 2□輕度 5□重度 自如 上下樓梯（三層以上） 使用拐杖，稍微幫助或口頭指導(dǎo)上下樓梯 無法上下樓梯 床位間移動就座輪椅 0□正常 2□輕度 5□重度 自行移動，自如就座 需外力扶持移位，就座輪椅 臥床不起，移動完全需外力幫助 視力情況 0□正常 2□輕度 5□重度 視力佳 輕微視力障礙，如白內(nèi)障，偏盲 視力障礙（全盲） 生活自理能力評級表 評估總分 等級評定 □正常 □輕度依賴 □重度依賴 判斷評級參考值 0— 7分正常 8— 20分輕度依賴 21— 40分重度依賴 東陽市 鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）老年人基本 情況登記花名冊 鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道： 年 月 日 序號 姓 名 性別 年齡 身份證號碼 居住地址 是否 低保 文化 程度 婚姻 狀況 居住 狀況 經(jīng)濟(jì) 狀況 評估 結(jié)果 養(yǎng)老意愿 聯(lián)系 電話 備注 備注 文化程度： 文盲、 小學(xué)、初中、高中、大專、本科及以上。 婚姻狀況： 未婚、已婚、喪偶、離婚。 居住狀況： 與子女或親戚朋友同住、與配偶同住、 獨(dú)居、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 經(jīng)濟(jì)狀況： 退休金、子女補(bǔ)貼、親友資助、其它補(bǔ)貼。 評估結(jié)果： 正常、輕度、重度。 養(yǎng)老意愿 ： 居家養(yǎng)老、社區(qū)上門提供服務(wù)養(yǎng)老、入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（老年公寓）。 東陽 市民政局 社會 救助 信息系統(tǒng)采購項(xiàng)目 東陽市公共資源交易中心 — 19 — 東陽市 鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）老年人基本情況匯總表 文化程度： 文盲、小學(xué)、初中、高中、大專、本科及以上。 婚姻狀況： 未婚、已婚、喪偶、離婚。 居住狀況： 與子女或親戚朋友同住 、與配偶同住、 獨(dú)居、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 經(jīng)濟(jì)狀況： 退休金、子女補(bǔ)貼、親友資助、其它補(bǔ)貼。 評估結(jié)果： 正常、輕度、重度。 養(yǎng)老意愿 ：居家養(yǎng)老、社區(qū)上門提供服務(wù)養(yǎng)老、入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（老年公寓）。 單位 總 人 數(shù) 男 女 低保 文化程度 婚姻狀況 居住狀況 經(jīng)濟(jì)狀況 評估結(jié)果 養(yǎng)老意愿 備注 初中以下 高 中 大 專 以 上 未 婚 已婚 喪偶 離婚 子女 配偶 獨(dú)居 養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 退休金 子女補(bǔ)貼 親 友 資 助 其它補(bǔ)貼 正常 輕度 重度 居家養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老