【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)生的要求與期望，收到比單純課堂教育更好的效果。不少學(xué)生明確了今后自己應(yīng)該怎樣做一名令老百姓滿意的醫(yī)生。 堅(jiān)持科研能力培養(yǎng)全程不斷線，確保學(xué)生專業(yè)創(chuàng)新能力的不斷強(qiáng)化 創(chuàng)新是我國發(fā)展的核心動(dòng)力，我們十分重視學(xué)生創(chuàng)新能力的提高，通過課內(nèi)、課外相結(jié)合，如設(shè)立大學(xué)生科研基金，激勵(lì)大學(xué)生科研活動(dòng)，開展探索性實(shí)驗(yàn)和開放實(shí)驗(yàn)室等，全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力。 （ 1）設(shè)立“大學(xué)生科研基金”，支持大學(xué)生科研活動(dòng) 99 年以來，我們?cè)O(shè)立“大學(xué)生科研基金”，每年撥出 10 萬元人民幣專項(xiàng)用于本科生科研活動(dòng)。至今已立項(xiàng) 97 項(xiàng)，重點(diǎn)項(xiàng)目資助 1 萬元，一般項(xiàng)目資助 4000 元。學(xué)有余力的同學(xué)在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行科研訓(xùn)練，從收集資料、申報(bào)課題、預(yù)備實(shí)驗(yàn)、正式實(shí)驗(yàn)、論文寫作等均由學(xué)生獨(dú)立完成。課題從立項(xiàng)、期中檢 查和結(jié)題工作均嚴(yán)格要求。參與大學(xué)生科研活動(dòng)的學(xué)生占我院本科生總數(shù)的 50％。通過科研活動(dòng)，學(xué)生學(xué)習(xí)到嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的方法、態(tài)度和思維方式，大大提高科研能力，深受師生的好評(píng)。也取得一批優(yōu)秀的成果：第六、七、八屆“挑戰(zhàn)杯”廣東省大學(xué)生課外科技作品競(jìng)賽獲得特等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)，一等獎(jiǎng) 5 項(xiàng)、二等獎(jiǎng) 8 項(xiàng)、三等獎(jiǎng) 22 項(xiàng)及優(yōu)秀組織獎(jiǎng)；第六屆“挑戰(zhàn)杯”廣東省大學(xué)生課外科技作品競(jìng)賽還獲得團(tuán)體總分金獎(jiǎng)。其中《早期人胚羊膜共聚焦激光掃描光學(xué)切片及 F－ actin 的研究》和《食管癌細(xì)胞 NGAL 基因 51 調(diào)控區(qū)的克隆及其反式作用因子特異結(jié)合位點(diǎn)定位分析》 分別獲得第七、八屆全國“挑戰(zhàn)杯”課外科技作品競(jìng)賽二等獎(jiǎng)。 （ 2）開設(shè)探索性實(shí)驗(yàn)，嚴(yán)格訓(xùn)練學(xué)生科研能力 機(jī)能學(xué)是由生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)三門課程整合起來的綜合性實(shí)踐性課程。本課程第一部分為基本實(shí)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本技能訓(xùn)練如動(dòng)物注射、解剖、插管、離體蛙心制備等等 ；第二部分為綜合性實(shí)驗(yàn)，通過實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生全面了解動(dòng)物從正常到異常再 恢復(fù) 到 正常的疾病發(fā)生發(fā)展過程；第三部分為探索性實(shí)驗(yàn)，包括以下步驟：① 提出問題：在老師指導(dǎo)下應(yīng)用現(xiàn)有知識(shí)，通過查閱資料提出問題，并在機(jī)能學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)上展開討論，修改問題，然后通過答辯。② 立 項(xiàng)：通過討論修改后立項(xiàng)。③ 實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備：包括動(dòng)物、試劑、預(yù)備實(shí)驗(yàn)等。10 ④ 正式實(shí)驗(yàn)：按照設(shè)計(jì)方案，預(yù)備試驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。⑤ 數(shù)據(jù)分析處理、論文撰寫。⑥ 論文報(bào)告會(huì)。通過探索性實(shí)驗(yàn)，提出問題、驗(yàn)證問題，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的能力、批判性思維和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的科研方法。從 2020 級(jí)七年制開始，所有學(xué)生均要求參與探索性實(shí)驗(yàn)，取得較為滿意結(jié)果，深受學(xué)生的歡迎。 二、擬解決的關(guān)鍵問題 ㈠ 構(gòu)建醫(yī)學(xué)生臨床能力全程培養(yǎng)體系，由淺入深，環(huán)環(huán)相扣。 1．第一學(xué)期即開始“人體結(jié)構(gòu)”模塊，包括人體解剖學(xué)、正常影像學(xué)以及外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)和耳鼻喉 科學(xué)相關(guān)的臨床應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)等內(nèi)容，其中實(shí)踐課占 75%；“消化與營養(yǎng)”、“機(jī)體平衡”、“生殖 發(fā)育和生長(zhǎng)”等模塊也都是基礎(chǔ)和臨床內(nèi)容相互滲透融合，理論與實(shí)踐結(jié)合，橫跨多個(gè)學(xué)期。 2．以《臨床基本技能》為龍頭，將早期臨床實(shí)踐作為教學(xué)改革的重要突破口 ， 把臨床實(shí)踐貫穿在人才培養(yǎng)全過程 。該課程 覆蓋第 2～ 6 學(xué)期（ 共 5 個(gè)學(xué)期 ） 。依托現(xiàn)代化的臨床技能培訓(xùn)中心，使 學(xué)生早期接觸臨床實(shí)踐，接受系統(tǒng)的臨床技能和臨床思維訓(xùn)練；同時(shí)每學(xué)期都安排一定時(shí)間到醫(yī)院，了解醫(yī)療環(huán)境，接觸具體的臨床病例。 第 23 學(xué)期：利用各種醫(yī)學(xué)模型（虛擬技 術(shù)、模擬技術(shù)）分段進(jìn)行體格檢查及各種技能培訓(xùn)； 第 4 學(xué)期：利用標(biāo)準(zhǔn)化病人，完成問診、病史收集，掌握系統(tǒng)的體格檢查方法及臨床溝通技能； 第 56 學(xué)期：利用全自動(dòng)模擬人，根據(jù)教學(xué)要求設(shè)計(jì)一個(gè)個(gè)典型的病例，全面訓(xùn)練學(xué)生臨床思維能力、知識(shí)綜合應(yīng)用能力；進(jìn)行氣管插管、心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇等急救技能的訓(xùn)練。 從而形成一整套由“ 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)→尸體解剖→模擬 /虛擬技術(shù)→標(biāo)準(zhǔn)化病人→病人”構(gòu)成的臨床能力全程訓(xùn)練過程，并采用嚴(yán)格的評(píng)估指標(biāo)全程進(jìn)行監(jiān)控，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量。 3．創(chuàng)建《健康與社會(huì)》模塊，將基礎(chǔ)與臨床，醫(yī)學(xué)與社會(huì)，社會(huì)與健 康等諸多方面有機(jī)結(jié)合起來。 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)愛，提高法律意識(shí)，確保醫(yī)療活動(dòng)安全、可靠等； 通過《溝通技能》模塊教學(xué)，使醫(yī)學(xué)生能夠熟練掌握人際溝通的基本技巧，具備與他人有效溝通和建設(shè)性合作的能力。 4．積極開發(fā)基于 Inter 的教學(xué)網(wǎng)站，豐富教學(xué)資源，組織教育學(xué)家、臨床醫(yī)學(xué)專家、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專家聯(lián)合開發(fā)學(xué)習(xí)軟件，充分發(fā)揮虛擬技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的作用，為學(xué)生早期接觸臨床、全面增強(qiáng)臨床能力提供網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。 （二）構(gòu)建英語教學(xué)全程培養(yǎng)方案 11 1．完善浸入式英語（ EIP）方案：第 1 學(xué)期實(shí)施 EIP 教學(xué)內(nèi)計(jì)劃，第 2－4 學(xué)期實(shí)施 EIP 課外計(jì)劃，主要通過豐富的課外英語活動(dòng)氛圍，如英語角、英語俱樂部、英語競(jìng)賽、英語刊物（汕醫(yī)青年－外文版）、英語周報(bào)、英語教學(xué)網(wǎng)站等等，為學(xué)生營造豐富多彩的英語學(xué)習(xí)氛圍使學(xué)生形成快樂學(xué)習(xí)的理念。 2．加強(qiáng)專業(yè)英語教學(xué)：在 2020 級(jí)學(xué)生中組建實(shí)驗(yàn)班，在第 1 學(xué)期完成EIP 課內(nèi)教學(xué)計(jì)劃之后，經(jīng)嚴(yán)格選拔，在學(xué)生自愿基礎(chǔ)之上，實(shí)施專業(yè)全英授課（英文授課、英文版書、英文教材、英文考試）。實(shí)驗(yàn)班采取滾動(dòng)管理，以增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)氛圍。普通班則采用英文 板書（課件）、中文授課、中文考試、中文教材（但學(xué)生可自愿申請(qǐng)參加實(shí)驗(yàn)班的英文考試，成績(jī)合格者可滾動(dòng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)班學(xué)習(xí)）。相應(yīng)的，在實(shí)驗(yàn)班學(xué)習(xí)的學(xué)生也可滾動(dòng)轉(zhuǎn)到正常班學(xué)習(xí)。 (三 )構(gòu)建人文關(guān)愛、醫(yī)學(xué)教育全程培養(yǎng)體系 1．將醫(yī)德教育納入必修課《健康與社會(huì)》，并請(qǐng)國內(nèi)外著名教育家、醫(yī)學(xué)家親自為學(xué)生授課。 2．建立有效的“醫(yī)德實(shí)踐”體系，讓學(xué)生親身感受、親身體會(huì)醫(yī)德的重要性， 1－ 3 年級(jí)學(xué)生分期分批參加醫(yī)療扶貧活動(dòng)，在老師帶領(lǐng)下赴廣西、廣東、江西等貧困山村送醫(yī)送藥，免費(fèi)手術(shù)等等， 3 年級(jí)學(xué)生參加大學(xué)生寧養(yǎng)義工隊(duì)，在老師指導(dǎo) 下，深入癌癥晚期病人家里，提供免費(fèi)止痛、心理咨詢等臨終關(guān)懷活動(dòng)。 4－ 5 年級(jí)通過大學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳隊(duì)來接受醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。由此構(gòu)建全程醫(yī)德教育體系。 （四）引入國際標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)體系，全面評(píng)價(jià)學(xué)生知識(shí)、能力和水平 1．引入客觀結(jié)構(gòu)化臨床多站考試（ OSCE）：我們不斷完善各個(gè)考站，從 6 個(gè)站（ 2020 年）到 9 個(gè)站（ 2020 年），爭(zhēng)取發(fā)展到 11－ 13 個(gè)站（ 2020 年），特別是在內(nèi)科 SP、外科 SP 二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化病人站的基礎(chǔ)上，增加了兒科 SP 站 、精神病 SP 站。由此大大提高評(píng)價(jià)力度。 2．引入美國醫(yī)師執(zhí)照考試標(biāo)準(zhǔn)：從 2020 年 6 月－ 2020 年 6 月，我們爭(zhēng)取建成較為規(guī)范的美國醫(yī)師執(zhí)照考試題庫，并通過多方測(cè)試后，在實(shí)驗(yàn)班（全英授課）學(xué)生第三年基礎(chǔ)綜合考試采用美國醫(yī)師執(zhí)照第一階段考試（ Step1），在臨床綜合考試（第五年）中采用第二階段（ Step2） ,以評(píng)價(jià)學(xué)生知識(shí)、能力和水平。 12 、實(shí)施方法、具體實(shí)施計(jì)劃（含年度進(jìn)展情況）及可行性分析 一、實(shí)施方案與方法 以能力培養(yǎng)為主線，圍繞醫(yī)學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)的全面提升，注重精品教育，深化、完善“一一四四”教改工程。 （一）倡導(dǎo)學(xué)術(shù)治校，充分發(fā)揮專家在以能力培養(yǎng)為主線的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式中的作用。完善各種相關(guān)的制度，搞好聽課制度、評(píng)課制度、集體備課制度等的建設(shè)。從多學(xué)科角度做好教學(xué)委員會(huì)、教學(xué)督導(dǎo)專家組、新教學(xué)模式專家組和英語改革專家組等專家群體的隊(duì)伍建設(shè)。出臺(tái)各種激勵(lì)措施，為專家參與教學(xué)改革提供各種溝通的平臺(tái)，使專家能及時(shí)得到教學(xué)改革實(shí)施情況的信息，以便及時(shí)研究問題、解決問題和反饋意見。促進(jìn)各教研室主任、各模塊負(fù)責(zé)人更加投身于教學(xué)改革。 （二）進(jìn)一步完善教學(xué)設(shè)施與教學(xué)資源庫的建設(shè)，保證醫(yī)學(xué)生臨床能力培養(yǎng)更加有效。繼續(xù)完善臨床技能培訓(xùn)中心，擴(kuò)建動(dòng)物手術(shù)室、模擬手術(shù)室和模擬產(chǎn)房。模擬手術(shù) 室除麻醉機(jī)、顯微手術(shù)系統(tǒng)外，還將配備電視攝像系統(tǒng)、多媒體及遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng)等等，以利于教學(xué)觀摩和指導(dǎo)，使臨床技能培訓(xùn)中心真正成為一所功能齊全、設(shè)備先進(jìn)的現(xiàn)代模擬醫(yī)院，并爭(zhēng)取成為廣東省乃至全國實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心；繼續(xù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人，建設(shè)教學(xué)資源庫，研究虛擬技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用，給醫(yī)學(xué)生臨床能力培養(yǎng)提供良好的軟硬件條件。組織教材編寫，力爭(zhēng)出版新教學(xué)模式系列教材。 （三） 2020 級(jí)五年制本科是新教學(xué)模式改革的第一屆學(xué)生，在他們即將畢業(yè)之際，對(duì)其臨床技能、溝通能力、終身學(xué)習(xí)能力、自主學(xué)習(xí)能力以及其他職業(yè)能力等內(nèi)容做好評(píng) 估工作，并與前幾屆老模式的學(xué)生的各種情況相比較，以便進(jìn)一步了解新教學(xué)模式的改革效果，作出相應(yīng)的調(diào)整。尤其針對(duì)教學(xué)方法、教學(xué)手段、課程整合等方面的改革情況，進(jìn)行全面的評(píng)估。 （四）進(jìn)一步評(píng)估、完善“四個(gè)堅(jiān)持”中的四門技能課程、四種教學(xué)手段、四種技能考試的各方各面。 （五）深化英語教學(xué)改革，注重培養(yǎng)師資力量，以適應(yīng)互動(dòng)式教學(xué)方法、全英式教學(xué)手段等要求，完善英語學(xué)習(xí)網(wǎng)站的建設(shè)。 13 二、具體實(shí)施計(jì)劃