【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)生的要求與期望，收到比單純課堂教育更好的效果。不少學生明確了今后自己應該怎樣做一名令老百姓滿意的醫(yī)生。 堅持科研能力培養(yǎng)全程不斷線，確保學生專業(yè)創(chuàng)新能力的不斷強化 創(chuàng)新是我國發(fā)展的核心動力，我們十分重視學生創(chuàng)新能力的提高，通過課內(nèi)、課外相結(jié)合，如設立大學生科研基金，激勵大學生科研活動，開展探索性實驗和開放實驗室等，全面培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新能力。 （ 1）設立“大學生科研基金”，支持大學生科研活動 99 年以來，我們設立“大學生科研基金”，每年撥出 10 萬元人民幣專項用于本科生科研活動。至今已立項 97 項，重點項目資助 1 萬元，一般項目資助 4000 元。學有余力的同學在教師的指導下進行科研訓練，從收集資料、申報課題、預備實驗、正式實驗、論文寫作等均由學生獨立完成。課題從立項、期中檢 查和結(jié)題工作均嚴格要求。參與大學生科研活動的學生占我院本科生總數(shù)的 50％。通過科研活動，學生學習到嚴謹科學的方法、態(tài)度和思維方式，大大提高科研能力，深受師生的好評。也取得一批優(yōu)秀的成果：第六、七、八屆“挑戰(zhàn)杯”廣東省大學生課外科技作品競賽獲得特等獎 1 項，一等獎 5 項、二等獎 8 項、三等獎 22 項及優(yōu)秀組織獎；第六屆“挑戰(zhàn)杯”廣東省大學生課外科技作品競賽還獲得團體總分金獎。其中《早期人胚羊膜共聚焦激光掃描光學切片及 F－ actin 的研究》和《食管癌細胞 NGAL 基因 51 調(diào)控區(qū)的克隆及其反式作用因子特異結(jié)合位點定位分析》 分別獲得第七、八屆全國“挑戰(zhàn)杯”課外科技作品競賽二等獎。 （ 2）開設探索性實驗，嚴格訓練學生科研能力 機能學是由生理學、藥理學、病理生理學三門課程整合起來的綜合性實踐性課程。本課程第一部分為基本實驗，對學生進行基本技能訓練如動物注射、解剖、插管、離體蛙心制備等等 ；第二部分為綜合性實驗，通過實驗讓學生全面了解動物從正常到異常再 恢復 到 正常的疾病發(fā)生發(fā)展過程；第三部分為探索性實驗，包括以下步驟：① 提出問題：在老師指導下應用現(xiàn)有知識，通過查閱資料提出問題，并在機能學學習網(wǎng)上展開討論，修改問題，然后通過答辯。② 立 項：通過討論修改后立項。③ 實驗準備：包括動物、試劑、預備實驗等。10 ④ 正式實驗：按照設計方案，預備試驗方案進行實驗。⑤ 數(shù)據(jù)分析處理、論文撰寫。⑥ 論文報告會。通過探索性實驗，提出問題、驗證問題，培養(yǎng)學生創(chuàng)造性學習的能力、批判性思維和嚴謹科學的科研方法。從 2020 級七年制開始，所有學生均要求參與探索性實驗，取得較為滿意結(jié)果，深受學生的歡迎。 二、擬解決的關(guān)鍵問題 ㈠ 構(gòu)建醫(yī)學生臨床能力全程培養(yǎng)體系，由淺入深，環(huán)環(huán)相扣。 1．第一學期即開始“人體結(jié)構(gòu)”模塊，包括人體解剖學、正常影像學以及外科學、內(nèi)科學和耳鼻喉 科學相關(guān)的臨床應用解剖學基礎等內(nèi)容，其中實踐課占 75%；“消化與營養(yǎng)”、“機體平衡”、“生殖 發(fā)育和生長”等模塊也都是基礎和臨床內(nèi)容相互滲透融合，理論與實踐結(jié)合，橫跨多個學期。 2．以《臨床基本技能》為龍頭，將早期臨床實踐作為教學改革的重要突破口 ， 把臨床實踐貫穿在人才培養(yǎng)全過程 。該課程 覆蓋第 2～ 6 學期（ 共 5 個學期 ） 。依托現(xiàn)代化的臨床技能培訓中心，使 學生早期接觸臨床實踐，接受系統(tǒng)的臨床技能和臨床思維訓練；同時每學期都安排一定時間到醫(yī)院，了解醫(yī)療環(huán)境，接觸具體的臨床病例。 第 23 學期：利用各種醫(yī)學模型（虛擬技 術(shù)、模擬技術(shù)）分段進行體格檢查及各種技能培訓； 第 4 學期：利用標準化病人，完成問診、病史收集，掌握系統(tǒng)的體格檢查方法及臨床溝通技能； 第 56 學期：利用全自動模擬人，根據(jù)教學要求設計一個個典型的病例，全面訓練學生臨床思維能力、知識綜合應用能力；進行氣管插管、心電監(jiān)護、心肺復蘇等急救技能的訓練。 從而形成一整套由“ 動物實驗→尸體解剖→模擬 /虛擬技術(shù)→標準化病人→病人”構(gòu)成的臨床能力全程訓練過程，并采用嚴格的評估指標全程進行監(jiān)控，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量。 3．創(chuàng)建《健康與社會》模塊，將基礎與臨床，醫(yī)學與社會，社會與健 康等諸多方面有機結(jié)合起來。 培養(yǎng)醫(yī)學生人文關(guān)愛，提高法律意識，確保醫(yī)療活動安全、可靠等； 通過《溝通技能》模塊教學，使醫(yī)學生能夠熟練掌握人際溝通的基本技巧，具備與他人有效溝通和建設性合作的能力。 4．積極開發(fā)基于 Inter 的教學網(wǎng)站，豐富教學資源，組織教育學家、臨床醫(yī)學專家、計算機網(wǎng)絡專家聯(lián)合開發(fā)學習軟件，充分發(fā)揮虛擬技術(shù)在醫(yī)學教育中的作用，為學生早期接觸臨床、全面增強臨床能力提供網(wǎng)絡平臺。 （二）構(gòu)建英語教學全程培養(yǎng)方案 11 1．完善浸入式英語（ EIP）方案：第 1 學期實施 EIP 教學內(nèi)計劃，第 2－4 學期實施 EIP 課外計劃，主要通過豐富的課外英語活動氛圍，如英語角、英語俱樂部、英語競賽、英語刊物（汕醫(yī)青年－外文版）、英語周報、英語教學網(wǎng)站等等，為學生營造豐富多彩的英語學習氛圍使學生形成快樂學習的理念。 2．加強專業(yè)英語教學：在 2020 級學生中組建實驗班，在第 1 學期完成EIP 課內(nèi)教學計劃之后，經(jīng)嚴格選拔，在學生自愿基礎之上，實施專業(yè)全英授課（英文授課、英文版書、英文教材、英文考試）。實驗班采取滾動管理，以增強競爭氛圍。普通班則采用英文 板書（課件）、中文授課、中文考試、中文教材（但學生可自愿申請參加實驗班的英文考試，成績合格者可滾動進入實驗班學習）。相應的，在實驗班學習的學生也可滾動轉(zhuǎn)到正常班學習。 (三 )構(gòu)建人文關(guān)愛、醫(yī)學教育全程培養(yǎng)體系 1．將醫(yī)德教育納入必修課《健康與社會》，并請國內(nèi)外著名教育家、醫(yī)學家親自為學生授課。 2．建立有效的“醫(yī)德實踐”體系，讓學生親身感受、親身體會醫(yī)德的重要性， 1－ 3 年級學生分期分批參加醫(yī)療扶貧活動，在老師帶領(lǐng)下赴廣西、廣東、江西等貧困山村送醫(yī)送藥，免費手術(shù)等等， 3 年級學生參加大學生寧養(yǎng)義工隊，在老師指導 下，深入癌癥晚期病人家里，提供免費止痛、心理咨詢等臨終關(guān)懷活動。 4－ 5 年級通過大學生醫(yī)德醫(yī)風宣傳隊來接受醫(yī)德醫(yī)風教育。由此構(gòu)建全程醫(yī)德教育體系。 （四）引入國際標準的評價體系，全面評價學生知識、能力和水平 1．引入客觀結(jié)構(gòu)化臨床多站考試（ OSCE）：我們不斷完善各個考站，從 6 個站（ 2020 年）到 9 個站（ 2020 年），爭取發(fā)展到 11－ 13 個站（ 2020 年），特別是在內(nèi)科 SP、外科 SP 二個標準化病人站的基礎上，增加了兒科 SP 站 、精神病 SP 站。由此大大提高評價力度。 2．引入美國醫(yī)師執(zhí)照考試標準：從 2020 年 6 月－ 2020 年 6 月，我們爭取建成較為規(guī)范的美國醫(yī)師執(zhí)照考試題庫，并通過多方測試后，在實驗班（全英授課）學生第三年基礎綜合考試采用美國醫(yī)師執(zhí)照第一階段考試（ Step1），在臨床綜合考試（第五年）中采用第二階段（ Step2） ,以評價學生知識、能力和水平。 12 、實施方法、具體實施計劃（含年度進展情況）及可行性分析 一、實施方案與方法 以能力培養(yǎng)為主線，圍繞醫(yī)學生的知識、能力和素質(zhì)的全面提升，注重精品教育，深化、完善“一一四四”教改工程。 （一）倡導學術(shù)治校，充分發(fā)揮專家在以能力培養(yǎng)為主線的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式中的作用。完善各種相關(guān)的制度，搞好聽課制度、評課制度、集體備課制度等的建設。從多學科角度做好教學委員會、教學督導專家組、新教學模式專家組和英語改革專家組等專家群體的隊伍建設。出臺各種激勵措施，為專家參與教學改革提供各種溝通的平臺，使專家能及時得到教學改革實施情況的信息，以便及時研究問題、解決問題和反饋意見。促進各教研室主任、各模塊負責人更加投身于教學改革。 （二）進一步完善教學設施與教學資源庫的建設，保證醫(yī)學生臨床能力培養(yǎng)更加有效。繼續(xù)完善臨床技能培訓中心，擴建動物手術(shù)室、模擬手術(shù)室和模擬產(chǎn)房。模擬手術(shù) 室除麻醉機、顯微手術(shù)系統(tǒng)外，還將配備電視攝像系統(tǒng)、多媒體及遠程教學系統(tǒng)等等，以利于教學觀摩和指導，使臨床技能培訓中心真正成為一所功能齊全、設備先進的現(xiàn)代模擬醫(yī)院，并爭取成為廣東省乃至全國實驗教學示范中心；繼續(xù)培訓標準化病人，建設教學資源庫，研究虛擬技術(shù)在醫(yī)學教育中的應用，給醫(yī)學生臨床能力培養(yǎng)提供良好的軟硬件條件。組織教材編寫，力爭出版新教學模式系列教材。 （三） 2020 級五年制本科是新教學模式改革的第一屆學生，在他們即將畢業(yè)之際，對其臨床技能、溝通能力、終身學習能力、自主學習能力以及其他職業(yè)能力等內(nèi)容做好評 估工作，并與前幾屆老模式的學生的各種情況相比較，以便進一步了解新教學模式的改革效果，作出相應的調(diào)整。尤其針對教學方法、教學手段、課程整合等方面的改革情況，進行全面的評估。 （四）進一步評估、完善“四個堅持”中的四門技能課程、四種教學手段、四種技能考試的各方各面。 （五）深化英語教學改革，注重培養(yǎng)師資力量，以適應互動式教學方法、全英式教學手段等要求，完善英語學習網(wǎng)站的建設。 13 二、具體實施計劃