【文章內容簡介】 者死亡，受到 了上級部門的肯定。 。 2021年全院共獲得市級科技進步獎 8 項 ,其中獲得市級科技二等獎 3 項，三等獎 5 項。申請科研成果鑒定 8 項 ,其中國內領先 1 項，省內領先 4 項 ,省內先進 3 項。 2021 年 6 月，由甘肅省醫(yī)學會腫瘤分會和甘肅省腫瘤醫(yī)院主辦，我院承辦的“甘肅省第八屆腫瘤學術會議暨國家醫(yī)學繼續(xù)教育項目乳腺癌規(guī)范診治研討班”在我市隆重舉行。本次會議是我院首次承辦的大型醫(yī)學學術會議，對腫瘤綜合治療、外科治療、早期微創(chuàng)治療、精確靶向治療、以及腫瘤預防、分子生物學機制、免疫機制、病理分析、流行病學等 方面進行了一系列深入、細致的探討。同時全年先后安排專家講座和進修返院專題講座 12 次，邀請河北省承德市中心醫(yī)院放療科宋冀教授做了題為《放射診斷與治療》、邀請西安交大二院博士生導師楊栓盈教授做了《重癥肺炎的診斷與治療》等專題講座，為我院整體醫(yī)療水平的提高起到了積極的推動作用。 三、以服務廣大患者為核心，強化服務職能，護理水平進一步提升。 堅持以“以病人為中心”的服務理念，護理部每月對各科室進行不定期的系統(tǒng)考核，組織各科室護士長進行全面的二級質控，并針對各科存在的具體問題制定整改措施，每月發(fā)放病人 對病區(qū)護理工作質量評價調查表，對考核結果進行排名，在醫(yī)院簡報上予以公布。為了使新上崗護理人員盡快掌握各科室的專科護理知識和技術操作能力，今年八月份護理部舉辦了為期兩個月的培訓班，由臨床經驗豐富的護士長授課及操作演示，教學互動 ,取得了滿意的效果。 5 月份護理部組織參加了護理崗位技能大賽暨市、區(qū)兩級行業(yè)技能大賽預選賽，并取得了團體第一和個人前四名的好成績。為紀念 護士節(jié)，組織邀請科室護士長、以及老、中、青護士代表參加舉辦了座談會，并對技能大賽成績優(yōu)秀者、優(yōu)秀的護理單元及個人給予表彰獎勵。全年采取分期分批派出 科室護士長、護理骨干參加省內舉辦的各種形式的學習 34人次 ,共完成科研成果 3 項，護理論文 3 篇，護理危重病人 2168 人次，各項護理技術操作 68 萬人次。舉辦護理講座 15 次，完成護理質量檢查 7295 次，晨會教學及護理教學查房 675 次，業(yè)務考核 192 次，護士長查房 1339次，消毒隔離檢查 1443 余次。 四、以文化建設為平臺，開展文體活動，凝聚力進一步增強。 把物質、制度、精神三大板塊建設作為重點，大力推進醫(yī)院文化建設。一是編纂《院志》樹品牌。為進一步弘揚優(yōu)良傳統(tǒng)，展示成就、促進發(fā)展，再現(xiàn)醫(yī)院 50 余年光 輝歷程，醫(yī)院成立了《院志》編纂領導小組和辦公室，聘請了資深志書編纂工作者把關總纂，全面展開了《院志》編纂工作。二是關愛職工增活力。始終把廣大職工的安危冷暖放在心上，努力為職工辦實事、辦好事，兩棟職工住宅樓即將峻工，解決了大家的后顧之憂，有效激發(fā)了全院廣大職工的工作活力。人事科全年共申報正、副高級衛(wèi)生技術職務 6 人，聘任 5 人、中級 11 人、初級 16 人、工人技術等級 13 人，保障了職工的切身利益。工會充分發(fā)揮橋梁作用，組織 100 人參加了平涼城區(qū)第七屆中國體育彩票“鵬威杯”元旦環(huán)城賽跑，獲得了道德風尚獎，積極參加全區(qū)國 慶 60 周年大慶歌詠比賽，取得第三名的好成績。組織職能科室及時看望離退休、生病住院職工 28 人次，參與辦理職工婚喪事務 36 起，鼓舞了職工的工作熱情，增強了全院上下的凝聚力。三是健全制度促管理。結合深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，按照區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，組織人員對醫(yī)院各項規(guī)章制度進行了全面清理，共清理各類制度 348 項，新建 184項，修改完善 102 項。重點對 2021 年制定的《醫(yī)院管理制度匯編》、《醫(yī)院預案匯編》、《精神文明建設制度匯編》進行了再次修訂完善，初步形成了保障醫(yī)院科學發(fā)展的制度體系。四是規(guī)范用語構和諧。按照《 中華人民共和國國家通用語言文字法》的要求，積極開展語言文字規(guī)范化工作，組織職工參加普通話培訓 260 人次，參加等級考試 130 人次，合格率為 98%，營造了文明的交流氛圍。 五、以項目建設為支撐，實施基礎建設，醫(yī)院發(fā)展進一步加快。 項目建設是推動醫(yī)院發(fā)展的強力支撐， 2021 年我院項目建設取得了長足的進展 ,全年共爭取國家投資 2610 萬元 ,其中包括三部分 :一是災后重建 ,投資 420 萬元 ,將用于放療中心建設 。二是災后國際援助 190萬元，用于鍋爐房維修加固工程和營養(yǎng)中心的重建 。三是國家第四批擴大內需項目 ,即 新醫(yī)療綜合樓及配套建設項目，總投資 萬元，其中國家投資 2021 萬元 ,政府配套及自籌 萬元，建筑面積13572m2，目前已完成三通一平、地質勘探、可研評審、環(huán)境評估、施工圖編制等工作，年內可開工建設，洗衣房已開工建設完成基礎部分，鍋爐房已完成部分改造加固工程。 六、以臨床滿意度為標桿，搞好團結協(xié)作，后勤保障能力進一步強化。立足為臨床一線提供高效、便捷的服務保障，統(tǒng)籌協(xié)調職能部門工作，使后勤綜合服務能力得到了進一步提高。藥劑科始終堅持“藥品質量為生命”的服務理念，藥庫、藥房加強了 藥品質量監(jiān)控，密切結合醫(yī)院臨床的需要，對特殊管理的藥品增加了管理力度，做到帳物相符，登記詳細，按時網報購入及使用。全年共上報藥品不良反應 9例 ,出版藥訊 4 期。完成供氧站 GMP 認證 ,實現(xiàn)產值 44 萬。設備科在作好全院設備的管理和維護的同時，根據(jù)醫(yī)院今年的設備采購計劃，全年共購置千元以上醫(yī)療設備 85 臺 (件 )，其中包括醫(yī)科達醫(yī)用直線加速器、奧林巴斯十二指腸鏡、意大利 SMAM400mA 移動式拍片機、金寶血液透析機、美國 GE 心臟彩超、韓國產 C 型臂等設備。人事科依據(jù)規(guī)定整理歸納衛(wèi)生專業(yè)技術人員檔案，簽定返聘人員及招聘人員合 同。上報醫(yī)院崗位設置方案、事業(yè)單位規(guī)范津貼審批花名冊、“兩金”測算表、簽定了聘用制人員勞動合同并建立個人信息檔案。信息科對我院的 HIS系統(tǒng)中存在的漏洞參照新農合、醫(yī)保要求，在匯集各科室意見及建議后，與軟件公司相互配合，對程序進行了多次修改和測試、校驗，提高了工作效率和報銷費用的準確性。醫(yī)?？茋栏癜凑找?guī)定重新設計編制了“醫(yī)保病人入院、住院、出院、報銷流程”，提高了工作效率 ,方便了患者。 9 月份，啟動“崆峒區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診基金報銷”工作，認真做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和農村合作醫(yī)療工作，促進全民醫(yī)保的落實，真正做到惠 民、便民、利民?？倓湛迫w工作人員團結協(xié)作，堅持以最快速度解決問題的原則，今年來先后改造了直線加速器基礎地溝管道，拆除原電大樓、小二樓等共計建筑面積 4129m2，搬遷了洗衣房、供應室、體檢中心、血液透析室、檢驗科、總務庫房及開水灶，全面完成了市政府下達的春秋季植樹造林任務。保衛(wèi)科依據(jù)綜合治理目標責任書，與各科室簽定了安全生產責任書 31 份 ,檢修了各種安全設施，組織成立了醫(yī)院安全生產管理委員會。以上各職能科室的努力、團結、協(xié)作為醫(yī)院的各項工作順利開展提供了有力保障。 總之，一年來，醫(yī)院各項工作協(xié)調發(fā)展、 穩(wěn)步推進，圓滿完成了目標任務，取得了一定的成效。這些成績的取得，得益于上級部門的正確領導，是全院 廣大職工的辛勤耕耘和不懈努力的結果，在此，我謹代表醫(yī)院領導班子表示衷心的感謝 ! 同志們 !面對日益激烈的醫(yī)療市場競爭，在總結成績的同時，我們要清醒的看到，醫(yī)院發(fā)展仍面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，諸如發(fā)展資金不足、部分專業(yè)人才短缺、一些醫(yī)療設施有待更新，還有國家新醫(yī)改要求的人事制度改革、績效工資改革、調動積極因素的獎優(yōu)罰劣制度的建立，怎樣進一步提高醫(yī)療服務水平，如何防范醫(yī)療糾紛，創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境等等艱巨而繁重的 任務仍然擺在我們面前。讓我們團結起來，勇敢面對困難和挑戰(zhàn)，扎實工作，銳意進取，努力拼搏，為早日把我院建成三級醫(yī)院而努力奮斗 ! 第三篇：醫(yī)院質控辦職責 醫(yī)院質量委員會工作職責 在醫(yī)院質量管理委員會的領導下，負責對全院進行質量教育和培訓工作；負責制定質量管理方案，協(xié)助各職能部門制定質量管理標準、質量考核獎懲辦法等事宜。 負責對每月的醫(yī)院質量管理進行總結、分析，將結果形成文字，以醫(yī)院政務通報的形式發(fā)至全院。同時，每月組織醫(yī)院質量管理會議 ,各相關職能部門匯報醫(yī)院各質量目標檢查 結果、整改措施；同時，將醫(yī)院整體質量的檢查情況形成報告，交院長辦公會研究討論，制定改進措施并落實。 質控辦每季度負責組織一次多部門進行醫(yī)院質量管理聯(lián)合檢查，將聯(lián)合檢查結果匯總、分析，并形成報告，交院長辦公會，為每季度開展的專題醫(yī)療質量和安全工作提供翔實的資料，并制監(jiān)督、協(xié)助相關職能部門提出整改措施。 質控辦每年一次對本內的醫(yī)院質量與安全檢查進行一次全面的總結分析，為“全院醫(yī)療質量與安全管理”專題會議提供翔實的資料。 負責對科級質控組織開展的工作情況進行督促、指導，做好全面 質量評價工作。 （二）質控辦主任職責 ，負責醫(yī)院質量的控制與管理。 職能科室的協(xié)助下，不斷改進醫(yī)院的質量管理方案，經院領導批準后組織實施。 ；及時將醫(yī)院的整體質量進行總結、分析，將改進措施提交院領導。 質量與安全的教育與培訓工作。 （三）質控辦科員職責 ，并進行匯總、分析，定期以政務通報等形式發(fā)放全院。 ，進行醫(yī)院質量管理聯(lián)查工作。 做好相關工作，完成主任布置的其他任務。 第四篇：醫(yī)院質控辦工作總結（定稿） 工作總結格式及要求表 12345 篇二：醫(yī)院質控辦工作總結 醫(yī)院質控辦工作總結 院質控辦工作總結 新年伊始，歲律更新，我們滿懷豪情的跨入 2021 年。 剛剛過去的 2021 年，是極不平凡的一年。我們在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局黨委的正確領導和關懷下，院領導班子始終以“三 個代表”重要思想為指導，深入貫徹實踐科學發(fā)展觀，緊緊圍繞創(chuàng)建三級醫(yī)院的目標，堅持治病救人的根本宗旨，和全院廣大職工同心協(xié)力、真抓實干、努力拼搏，全面完成了區(qū)衛(wèi)生局下達的各項目標任務。全年診療 230688 人次，其中門診接診 174614 人次，健康體檢 19162 人次，急診科接診病人 38912人次，出診 673人次，全年共收治住院患者 12180人次，完成各類外科手術及介入手術 2903 例，取得了較好的成績。回顧一年來的工作，我們主要取得以下六方面的成效。 一、以學習實踐活動為契機，加強學習和教育，全院職工的工作作風進一步轉變。 一年來，院黨總支始終把學習教育作為提高職工素質的重要措施來抓，以開展學習實踐科學發(fā)展觀活動為動力，在提高政治理論水平上和用科學發(fā)展觀指導工作實踐上下功夫，不斷把活動引向深入。結合醫(yī)院的實際，開展心得交流、專題調研、醫(yī)療技術交流、護理技術比武等一系列豐富多彩的活動。全院職工每人學習時間達 20 學時，人均撰寫學習筆記一萬字、心得體會 1 篇。重點開展了六項活動：一是開展了“以病人為中心”醫(yī)療安全專項檢查活動。二是加強人才隊伍建設，根據(jù)用好現(xiàn)有人才、培養(yǎng)優(yōu)秀人才、引進急需人才的思路，組織人員到 上海、蘭州、西安等地參加學術交流會 9 次，到廣州解放軍 4 5 181 兩所醫(yī)院參觀學習先進經驗等方式開展調研，充分聽取和吸收社會各方的意見或建議，完成了調研報告。三是加強了醫(yī)護人員“三基三嚴”培訓和考核，提高了技術水平和服務能力。四是加大核心制度的執(zhí)行力度，做到定期不定期的檢查和督導，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理，確保醫(yī)院各項工作良好運轉。五是開展“扶貧幫困，送醫(yī)下鄉(xiāng)，健康教育”等獻愛心幫扶活動。六是積極開展社會調查和滿意度測評活動，發(fā)放《門診病人滿意度問卷調查表》、《住院病人滿意度問卷調查表》、《社會滿意 度問卷調查表》共 300 份，調查結果滿意率為 95%。 在開展工作作風集中整頓活動中，對工作中的“慢”、“混”、“散”、“滿”、“副、“懶”、“庸”、“差”八個方面的問題，院總支非常重視，分工負責，由各分管院長牽頭組成督察小組，按各自的任務，深入各科室，深入病人中廣泛了解，聽取廣大患者對醫(yī)院、科室及醫(yī)護人員在工作作風、診療過程、藥品收費 等方面的問題、意見，將反映的問題調查核實，歸類分析研究，查找原因，制定整改措施并督促落實。 通過學習實踐科學發(fā)展觀和干部工作作風整頓活動，全院黨員干部職 工對方針政策學習有了明確的認識，政策理論水平和工作技能得到了提高，推動了醫(yī)院的各項工作順利開展。 二、以規(guī)范管理為基礎，落實崗位責任制，服務質量進一步提高。 醫(yī)院始終把“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念作為醫(yī)院各項工作的出發(fā)點和落腳點，發(fā)揮科室和科主任管理的職能作用，逐級落實崗位責任制，實現(xiàn)了“三高一低”的工作目標。即：治愈率大為提高，醫(yī)療安全系數(shù)大為提高，患者滿意度大為提高，醫(yī)療糾紛明顯降低。 （一）、狠抓醫(yī)療安全顯成效。在醫(yī)療安全工作上，各科室都按照醫(yī)院安全制度規(guī)范操作。醫(yī) 務科按照《醫(yī)療安全評議制度》，組織全院每月召開一次醫(yī)療安全分析會議，查找問題和安全隱患，及時提出整改意見并督促落實。組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及醫(yī)療技術操作規(guī)程，不斷提高醫(yī)護人員的法律意識，正確引導醫(yī)護人員與患者之間彼此溝通理解，營造文明和諧的工作氛圍。質控科堅持高標準，嚴要求，努力完善管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為。依據(jù)《病歷書寫