1、藥品質(zhì)量與安全管理持續(xù)性改進(jìn)分析門診藥房檢查表(編輯修改稿)
2024-10-11 10:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 時反饋至科組長，要求科組長在一周內(nèi)分析原因、并進(jìn)行整改 ,在二周內(nèi)予以督促檢查整改落實情況。 1 三級監(jiān)控及管理（藥械科及三級質(zhì)控小組人員）：每季度質(zhì)控 1 次，藥械科質(zhì)控員每月隨機抽查全院藥品管理質(zhì)量 ,每季度將全院檢查結(jié)果匯總 ,評價及分析 ,針對存在問題提出整改措施 ,并負(fù)責(zé)追蹤整改落實，以促進(jìn)藥品管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 1 經(jīng)過制度化、規(guī)范化的藥品管理，使得病區(qū)藥品存放合理，無過期、失效和變質(zhì)等現(xiàn)象。 1 服 務(wù) 與安全 十、急診藥房確保急診藥品能滿足急診、危重病人臨床救治，住院藥房能為住院患者提供藥學(xué)服務(wù)，藥品供應(yīng)能滿足臨床需要，實行單劑量配發(fā)藥品 確保夜間藥品供應(yīng)的及時性，急診藥品應(yīng)能滿足急診、危重病人突發(fā)公共衛(wèi)生事件臨床救治工作的需要 藥品供應(yīng)種類應(yīng)能滿足臨床需要，及時補充藥品，對暫缺藥品要立即與藥庫聯(lián)系 1 帳物相符 十一、對庫存藥品進(jìn)行盤點，藥品報損率：中成藥與西藥＜ % 抽查一個季度藥品盤點表或查藥品報損（廢）記錄或統(tǒng)計記錄表，看藥品報損（廢）率 每次抽查藥品 20 個，是否帳物相符。 0.5 廢棄藥品包裝處置 十二、專人負(fù)責(zé)落實和監(jiān)督我院廢棄藥品包裝處置管理工作 常用藥品：科室廢棄的藥品包裝盒、藥瓶和藥品說明書等按規(guī)定進(jìn)行銷毀和統(tǒng)一處理，應(yīng)交由醫(yī)院指定的有廢品回收資質(zhì)的公司回收，并做好記錄和簽名。 麻醉藥品和精神藥品的廢棄包裝處置管理： 1 （ 1）有專人負(fù)責(zé)做好麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)取，廢棄空安瓿的上交、回收、核對和記錄。 （ 2）定期將麻、精一藥品空安瓿、失效、破損情況匯總，報院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，會同衛(wèi)生主管部門共同銷毀。 （ 3）麻醉藥品和精神藥品廢棄藥品包裝（包括大、中、小包裝）應(yīng)先進(jìn)行損形處理，統(tǒng)一收集后交由有資質(zhì)的回收機構(gòu)處理并登記。 1 貴重藥品、含興奮劑藥品、高危藥品廢棄包裝處置管理： （ 1）各藥房、藥庫應(yīng)當(dāng)盡量在使用前進(jìn)行毀形處理，統(tǒng)一收集后交由有資質(zhì)的回收機構(gòu)處理并 4 登記。 （ 2）不易毀形的要進(jìn)行破壞性標(biāo)記 ,并將此類廢棄藥品包裝統(tǒng)一收集后 ,交由有資質(zhì)的回 收機構(gòu)統(tǒng)一處理并登記。 （ 3）藥房在發(fā)藥時，口服藥品外包裝上應(yīng)注明患者姓名、用法等文字；注射劑包裝原則上留藥房，特殊情況下應(yīng)撕掉頂部包裝紙。 麻、精藥品 十三、成立醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品監(jiān)督管理小組；執(zhí)行麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定，實行“五專”管理；毒性藥品管理是否規(guī)范。抽查 20張麻醉藥品處方、 20 張精神藥品處方，并在現(xiàn)場檢查上述藥品的管理情況，看麻醉藥品、精神藥品的保管、處方、發(fā)放是否符合要求； 麻醉、精神等特殊藥品開具符合《處方管理辦法》規(guī)定 2 嚴(yán)格 執(zhí)行“五?！币螅? : ①專人負(fù)責(zé)（是否有麻、精一藥品調(diào)劑資格） 1 ②查專柜加鎖（雙
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